2015-09-18 17:09
Širdies ir kraujagyslių ligos moterims prasideda maždaug 10 metų vėliau nei vyrams, bet pats didžiausias mirtingumas nuo išeminės širdies ligos yra susijęs su menopauze. Po menopauzės estradiolio koncentracija sumažėja 75 proc., palyginti su premenopauzės laikotarpiu. Klinikiniai tyrimai rodo, kad širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra tiesiogiai susijusi su endogeninio estradiolio koncentracija tiek moterų, tiek vyrų kraujyje. Remiantis autopsijos duomenimis nustatyta, kad vainikinės arterijos labiau pažeidžiamos po gonadektomijos ir ankstyvo kiaušidžių išsekimo sindromo atvejais. Beveik visi epidemiologiniai stebėjimo tyrimai rodo, kad pakaitinė hormonų terapija pomenopauzės laikotarpiu sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. 25 paskelbtų klinikinių tyrimų metaanalizės duomenimis, vartojant estrogenus, širdies išeminės ligos santykinė rizika sumažėja iki 0,7. Kitais 6 tyrimais, kur estrogenai buvo kartu vartojami su gestagenais, nustatyta, kad rizika buvo 0,66. Prieštaringi Hemminkiir McPherson duomenys. Jie atliko 22 kontroliuojamųjų klinikinių tyrimų analizę ir nustatė, kad vartojant pakeičiamuosius hormonus širdies ir kraujagyslių sistemos ligų santykinė rizika siekia 1,39.