Rėmuo – tai „gaisras“, kurį reikia gesinti

Rėmuo – tai stemplės gleivinės sudirginimas rūgštimi, kuri kyla iš skrandžio. Tai populiarusis terminas. Mediciniškai rėmuo vadinasi pyrosis. Ryjant maistas praeina pro gerklę, stemplę iki skrandžio. Normaliai raumeninis vožtuvas, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu, atsidaro ir praleidžia maistą į skrandį; po to vėl užsidaro. Tuomet skrandyje išsiskiria rūgštys, padedančios virškinti maistą. Bet, jeigu sfinkteris atsidaro per dažnai ar pakankamai neužsidaro, skrandžio rūgštis grįžta į stemplę, pažeisdama ją ir sukeldama deginimo jausmą, ką mes vadiname rėmeniu.
 

Skrandžio rūgštis gali sukelti ne tik rėmenį, bet ir stemplės opas, susiaurėjimus ar vėžį. Nors nemalonus, rėmuo ne visada kelia rimtų problemų. Tačiau, jei rėmens simptomų pasitaiko dažnai ir nuolat, tai gali būti rimtesnės problemos požymis, pvz., GERL (gastroezofaginio refliukso ligos). GERL – tai lėtinis (nuolatinis) rūgšties grįžimas į stemplę. Negydomas jis gali sukelti daugybę komplikacijų, būtent – ezofagitą (stemplės uždegimą), stemplės opas, užkimimą, lėtinę plaučių ligą ir Barrett’o stemplę (stemplės gleivinės pakitimus, kurie didina stemplės vėžio išsivystymo riziką).
 

 

Kokie rėmens požymiai?


· Deginimas už krūtinkaulio, atsirandantis po valgio ir besitęsiantis nuo kelių minučių iki kelių valandų.
· Krūtinės skausmas, ypač keliantis iš lovos, gulint ar valgant.
· Deginimas gerklėje ar karšto, rūgštaus, sūroko skonio skysčio jutimas už ryklės.
· Sunku ryti.
· Maisto strigimo pojūtis krūtinėje ar gerklėje.
Šių simptomų pakanka rėmens diagnostikai. Nors gali reikėti kitų (instrumentinių) tyrimų: endoskopinio, pH- metrijos.
 

Provokuojantys veiksniai


Apatinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimą ir atsidarymą gali skatinti įvairūs veiksniai, didinantys rūgšties kiekį ar spaudimą skrandyje bei stemplės jautrumą.
Dietos įpročiai
· Valgymas didelėmis porcijomis
· Tokie produktai, kaip svogūnai, šokoladas, mėta, riebus maistas su prieskoniais, citrusiniai vaisiai, česnakas, pomidorai, ir įvairūs produktai jų pagrindu.
· Citrusinių sulčių, alkoholio, kofeino ir angliarūgštės turinčių gėrimų vartojimas
· Valgymas prieš miegą ar naktį
Gyvenimo būdo įpročiai
· Antsvoris
· Rūkymas
· Aptemptų drabužių dėvėjimas diržo nešiojimas, ypač po valgio
· Stresas
Medicininės priežastys
· Nėštumas
· Skrandžio dalies išsiveržimas į krūtinės ląstą – diafragminė išvarža.
· GERL
· Tam tikrų vaistų, ypač kai kurių antibiotikų ir aspirino (acetilsalicilo rūgšties), vartojimas
 

Kaip rėmuo gydomas?


Rėmuo gydomas, keičiant gyvenimo būdo įpročius, vaistais, kartais operuojant.
 

Paprasti ir naudingi patarimai


· Pakelkite lovos galvūgalį 15 cm, kad skrandžio turinys liktų skrandyje (nenaudokite pagalvių, kadangi tuomet kūnas palinksta, padidėja spaudimas pilvo ertmėje, tai sunkina būklę. Geriau pakelkite lovą, padėdami ką nors po lovos kojomis)
· Valgykite paskutinį kartą 3–4 val. prieš miegą ir venkite užkandžių naktį
· Valgykite mažomis porcijomis
· Palaikykite normalų kūno svorį, kadangi dėl nereikalingų kilogramų padidėja slėgis pilvo ertmėje
· Ribokite riebaus maisto, šokolado, mėtos, kavos, arbatos, kokakolos, alkoholio vartojimą, nes visi jie atpalaiduoja sfinkterį; ir mažiau valgykite pomidorų bei citrusinių vaisių, kurie didina rūgšties kiekį, o ji gali dirginti stemplę
· Nerūkykite
· Dėvėkite laisvus drabužius ir diržus
 

Gydymas vaistais


Rėmuo gali būti gydomas kelių grupių vaistais. Pirmo pasirinkimo vaistai yra protonų siurblio inhibitoriai.

Susiję straipsniai

Naujausi gydytojų atsakymai

Mūsų draugai

Mūsų draugai