Užpakalinis krūtinės ląstos skausmo sindromas (M 79.1; M 79.8) R 52.0; R 52.1

Etiopatogenezė. Užpakalinis krūtinės ląstos skausmo sindromas, supraskapalgija, – tai apie mentę esančių raumenų distonija ir distrofija. Pažeidžiami šie raumenys: trapecinis, m. trapezius, keliamasis mentės, m. levator scapulae, viršdyglinis, m. supraspinatus, podyglinis, m. infraspinatus. Supraskapalgijos priežastis – refleksinis sinuvertebralinio nervo dirginimas iš C5–T1 segmentų, dažniausiai sukeltas degeneracinių stuburo judesio segmento pokyčių. Šiuose segmentuose kylantis dirginimas pasireiškia kaip atspindžio skausmas užpakaliniuose krūtinės ląstos sienos raumenyse, kartu sutrikdoma audinių trofinė inervacija.

Klinika. Bukas, maudžiantis skausmas, sustiprėjantis nuo rankos judesių, kūno posūkių, jaučiamas šių raumenų projekcijoje, taip pat apriboti kaklo apatinės ir krūtinės viršutinės srities judesiai; arčiau šių raumenų prisitvirtinimo vietų nustatomi lokalūs raumenų distrofijos židiniai (trigeriniai taškai). Būna viršutinis kvadrantinis autonominis-iritacinis sindromas: dermografizmo pokyčiai, įvairios hiperalgezijos ir hiperpatijos zonos, visceraliniai sutrikimai (kardialgija, oro trūkumas). Kiti simptomai: depresija, nerimo sutrikimas, potrauminis streso sindromas, sutrikęs miegas, riboti kaklo judesiai, sumažėjęs aktyvumas.

Diagnostikos ir gydymo principai tokie pat, kaip ir priekinės krūtinės ląstos sienos skausmo sindromo.

 

Klinikinė neurologija. Antrasis pataisytas ir papildytas leidimas/ Budrys V. – Vilnius: UAB „Vaistų žinios“, 2009. - 990 p.

Skaitomiausi straipsniai

Naujausi gydytojų atsakymai

Mūsų draugai