Trišakio nervo poherpinė neuralgija (G 53.0*)

Etiopatogenezė. Trišakio nervo poherpinė neuralgija – liga, pasireiškianti dėl organizmo jutiminiuose ganglijuose išliekančių herpes zoster ar herpes simplex virusų aktyvacijos sukeltos ūminės virusinės infekcijos. Paprastai šiai ligai išsivystyti reikšmės turi imuninės sistemos slopinimas ir bendras organizmo nuovargis. Praėjus bėrimui išlieka nervo pažaida, išsivysto periferiniai ir centriniai lėtinio neuropatinio skausmo mechanizmai.

Klinika. Deginantis, dilgčiojantis tos zonos, kur buvo herpes, skausmas. Būdinga tai, kad išnyksta visų rūšių jutimai, būna visiška pažeidimo zonos anestezija arba sukelto skausmo fenomenai (dinaminė dažniau, o rečiau statinė mechaninė alodinija, hiperalgezija, niežulys). Išsivysto miego sutrikimai, depresija, nerimas.

Diagnostika nesudėtinga. Pagrindinis požymis – išliekantis skausmas praėjus vienam mėnesiui nuo buvusio pūslelinio bėrimo išnykimo. Nustatoma pažeistos odos depigmentacija smulkiomis dėmelėmis, vėliau gali būti nustatoma hiperpigmentacija. Skausmas įvertinamas pagal neuropatinio skausmo diagnostikos reikalavimus.

Gydymas. Neuropatinį skausmą malšina karbamazepinas, taip pat gabapentinas, pregabalinas, tricikliai antidepresantai. Gali būti skiriama transkutaninė elektrostimuliacija.

 

Klinikinė neurologija. Antrasis pataisytas ir papildytas leidimas/ Budrys V. – Vilnius: UAB „Vaistų žinios“, 2009. - 990 p.

Mūsų draugai