Trišakio nervo gangliopatija (G 50.8)

Etiopatogenezė. Herpes virusinė infekcija sukelia trišakio nervo mazgo, ganglion trigeminale, uždegimą. Neretai pažeidžiami ir kiti nervai. Dažniau serga senyvi asmenys. Patogenezė – imuninės sistemos reaktyvumo slopinimas, nes herpes virusų po pirmojo persirgimo lieka organizme ir gali aktyvintis sumažėjus organizmo imunologiniam reaktyvumui.

Klinika. Išberiama praėjus 3–5 dienoms po skausmo. Iki skausmo: temperatūros reakcija, bendras negalavimas, galvos skausmas, išnykęs apetitas. Dažnesnis I šakos bėrimas, dažniau tik odos. Kartais būna periorbitalinis paburkimas. Jei pažeista ragena, gali varginti šviesos baimė, pablogėti rega. Kartais išberia ir burnos gleivinę.

Eiga. Ligos eiga būna sunkesnė negu kitos lokalizacijos. Stadijos: prodrominė, alginė, bėrimo, grįžtamoji. Visas ciklas trunka 2–4 savaites. Būdingas liekamasis (rezidualinis) periodas – poherpinė neuralgija.

Diagnostika. Sunki iki herpes pasireiškiant. Skirtina nuo sinusito, glaukomos, migreninės neuralgijos.

Gydymas. Skiriama antivirusinių vaistų (acikloviro, valcikloviro), gliukokortikoidų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Klinikinė neurologija. Antrasis pataisytas ir papildytas leidimas/ Budrys V. – Vilnius: UAB „Vaistų žinios“, 2009. - 990 p.