Mokėti, primokėti ar gauti už dyką?

Lankytis pas gydytojus ar pakliūti į ligoninę nėra smagu, netgi jei tave sutinka su šypsena. Viena – einame negalavimo prispirti, kita – laukia eilės ir piniginės išlaidos. Aistras dėl sveikatos priežiūros dar labiau pakurstė neseniai paviešintas faktas, kad Valstybinė ligonių kasa paslaugoms apmokėti skirtas lėšas laikė banke ir „augino“ procentus. Tai kada ir kiek turime primokėti?

Nepatenkintųjų daugėja
Kovą Valstybinės ligonių kasos atlikta apklausa parodė, kas antram apklaustajam kyla sunkumų gauti prieinamas ir kokybiškas sveikatos apsaugos paslaugas. Paklausti apie problemas, su kuriomis jie susiduria, net 50 proc. respondentų paminėjo eiles pas gydytoją, 36 proc. – eiles tyrimams atlikti. Dar penktadalis pacientų buvo nepatenkinti didėjančiomis teisėtomis priemokomis valstybinėse gydymo įstaigose.
Apklausos rezultatai parodė, kad 2010 m. visi neigiami sveikatos apsaugos sistemos rodikliai, palyginti su ankstesniais metais, tik augo. Pavyzdžiui, dideles eiles pas gydytoją 2009 m. įvardijo tik 38 proc. respondentų, t. y. 12 proc. mažiau, eiles atlikti tyrimus – 9 proc. mažiau.
2009 m. tik beveik 13 proc. respondentų nurodė žemą gydymo paslaugų kokybę, pernai tokių buvo jau penktadalis. Panašiai išaugo neigiama nuomonė apie eiles atlikti operacijas, teisėtas priemokas už tyrimus, už gydymą ir neteisėtas priemokas, mokamas ne į kasą.
Paklausti, ar mažas pajamas gaunantis žmogus gali tikėti kokybiškų sveikatos apsaugos paslaugų, tik 13 proc. respondentų atsakė, kad paslaugų kokybė nuo paciento piniginės storio nepriklauso. Beveik 17 proc. įsitikinę, kad mažesnes pajamas turintiems žmonėms paslaugos yra mažiau prieinamos.
Daugiau kaip 40 proc. respondentų gydymo įstaigose bent retsykiais yra jautę nepagarbą sau arba buvo žeminami, po 40 proc. jautėsi neišklausyti arba patyrė gydytojo spaudimą įsigyti konkrečius maisto papildus ar vaistus, 46 proc. buvo suklaidinti medicinos personalo, o 36 proc. buvo verčiami už gydymą mokėti papildomai. Dar beveik 30 proc. respondentų buvo verčiami pirkti abejotinos vertės ar brangius tyrimus.
Beveik penktadalis Lietuvos gyventojų nesitiki, kad gydymo įstaigoje sergančiu žmogumi bus pasirūpinta tinkamai.
Atsakymas – gydymo įstaigoje
Bene labiausiai žmogus sutrinka, kai gydymo įstaigoje jo paprašo sumokėti ar primokėti už tyrimą ar kitą paslaugą, nors jis yra apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu. Valstybinės ligonių kasos (VLK) darbuotojai primena, kaip tokiais atvejais derėtų elgtis.
Visus rūpimus klausimus, taip pat jei siūloma už ką nors mokėti, pirmiausia reikia aiškintis asmens sveikatos priežiūros įstaigoje. Pirmiausia gydymo įstaigos darbuotojai turi paaiškinti, ar turite teisę ir galėtumėte (kaip ir kur) šią paslaugą gauti nemokamai. Spręsdami, ar pasirašyti sutikimą įsigyti vaistų, medicinos pagalbos priemonių, mokėti už gydytojo paskirtus tyrimus ar teikiamas paslaugas, pirmiausia paprašykite gydytojo paaiškinti, kodėl ir kokiu pagrindu prašoma mokėti. Galbūt prireiks kantrybės: jei aiškaus atsakymo į tokius klausimus iš gydytojo nesulaukiate, kreipkitės į įstaigos administraciją. Mat informacijos teikimo tvarką pacientams nustato įstaigos vadovas. Jeigu gydymo įstaigos vadovo atsakymas netenkina, kreipkitės į teritorinės ligonių kasos specialistus.
Gydymo įstaigoje neskubėkite pasirašyti siūlomų sutikimų įsigyti vieną ar kitą priemonę, mokėti už paslaugą. Praktika rodo, kad neretai pacientas, gydymo įstaigoje raštiškai sutikęs brangiau mokėti už vaistus ar paslaugas, vėliau nori susigrąžinti priemoką ir kreipiasi į ligonių kasą. Tačiau priemokos gali būti grąžintos tik tuo atveju, jeigu gydymo įstaiga ligoniui suteikė brangiau kainuojančias ar papildomas paslaugas, medicinos priemonių ir vaistų be jo sutikimo. Tokiu atveju pacientas dėl priemokų grąžinimo turi kreiptis ne į ligonių kasą, o į jį gydžiusios įstaigos administraciją.
Kai mokėti reikia
Savo piniginę atverti reikės, jei savo iniciatyva (ar gydytojo patartas) pasirenkate brangiau kainuojančias paslaugas, medžiagas, procedūras, vaistus ar medicinos pagalbos priemones. Pats mokėsite ir tada, jei pageidaujate papildomų paslaugų ar procedūrų (ligonių kasos moka už gydymą, kurį skiria gydytojas, o ne vykdo visų pageidaujančių gauti vieną ar kitą paslaugą norus). Iš jūsų gali būti paprašyta susimokėti, jeigu nenorite laukti eilėje tam tikro planinio tyrimo ar procedūros, pats pageidaujate kuo skubiau gauti paslaugą.
Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašas ir kainos yra patvirtintos sveikatos apsaugos ministro įsakymu. Reikia mokėti už akupunktūrą ir manualinę terapiją, sveikatos patikrinimą vykstant į užsienį, leidimą įsigyti ginklą, norint gauti vairuotojo ir aviatoriaus mėgėjo pažymėjimą, kosmetinės chirurgijos operacijas, kosmetologijos procedūras ir kt.
Visi atvejai, kai patiems pacientams gali tekti sumokėti ar primokėti už paslaugą, išvardyti mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkoje, patvirtintoje sveikatos apsaugos ministro.
*******
Į skaitytojų klausimus atsako Kauno teritorinės ligonių kasos Klientų aptarnavimo skyriaus vedėjas Kazimieras Varžgalis.
Prieš mėnesį ligoninėje man buvo atlikta neplaninė skubi pilvo išvaržos operacija. Ligoninėje praleidau daugiau nei dvi savaites. Gulėdamas pirkau viską, ką sakė gydytojai – lašines, antibiotikų, kitų vaistų. Gydytojas prieš tai užpildė specialų dokumentą ir davė pasirašyti sutikimą. Ar teisingai buvo su manimi elgiamasi, prašant pirkti būtinas gydymo priemones?
Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymu nustatyta, kad vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, naudojamų hospitalizuotiems stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose apdraustiesiems gydyti, išlaidos apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto, todėl už gydytojo skiriamus vaistus ir medicinos pagalbos priemones ligonis mokėti neprivalo. Primokėti tektų tik tuo atveju, kai ligonis savo iniciatyva, gydančiam gydytojui rekomendavus, pasirenka brangesnius vaistus ar medicinos pagalbos priemones negu Lietuvos Respublikoje yra taikomi pagal nustatytas gydymo metodikas. Šiuo atveju pacientas privalo sveikatos priežiūros įstaigai apmokėti gydytojo skiriamų ir jo pasirenkamų vaistų ar medicinos pagalbos priemonių kainų skirtumą.
Ar reikia mokėti už echoskopijos, kardiogramos tyrimus pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje? Ar už šiuos tyrimus reikėtų mokėti atsigulus į trečiojo lygio gydymo įstaigą kasmetiniam sveikatos patikrinimui? Sergu lėtine širdies liga, turiu 2-rą neįgalumo grupę.
Echoskopinius tyrimus atlieka antrinio arba tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros įstaigose dirbantys gydytojai echoskopuotojai. Turint siuntimą atlikti echoskopijos tyrimą, už jį mokėti nereikia. Pacientas, turėdamas siuntimą, gali pasirinkti bet kurią asmens sveikatos priežiūros įstaigą, kurioje dirba šie specialistai ir kuri dėl šių paslaugų apmokėjimo turi sudariusi sutartį su teritorine ligonių kasa. Už gydytojo paskirtos elektrokardiogramos atlikimą mokėti nereikia.
Gydytis į stacionarą (ligoninę) pacientą siunčia ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos po visiško ištyrimo, t.y. kai yra panaudotos visos galimybės tirti ir gydyti ligonį ambulatoriškai. Kasmetiniam sveikatos patikrinimui paprastai pacientai nėra siunčiami į stacionarą. Išskyrus tuos atvejus, kada tam tikrus tyrimus galima atlikti tik stacionaro sąlygomis.
Gydymo stacionare metu už gydytojo paskirtus bet kokius laboratorinius ar instrumentinius tyrimus ligoniui mokėti nereikia. Visa tai yra įskaičiuota į ligonio gydymo bazinę kainą, kurią teritorinė ligonių kasa sumoka gydymo įstaigai.

Poliklinikoje teko mokėti už nuskausminamuosius vaistus raunant dantį. Ar teisingai buvo pasielgta su manimi? Kaip sužinoti, kada poliklinikoje už teikiamas paslaugas reikia mokėti, o kada ne? Kieno klausti? Nesinori būti apgaudinėjamam.

Privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti asmenys (išskyrus vaikus iki 18 metų ir vyresnius, besimokančius dieninėse bendrojo lavinimo mokyklose, profesinių mokyklų dieniniuose skyriuose, bet ne ilgiau nei jiems sukanka 24 metai, ir socialiai remtinus asmenis, kai jie pateikia atitinkamą gyvenamosios vietos savivaldybės paramos skyriaus pažymą) moka už plombines medžiagas, kitas odontologijos medžiagas ir vienkartines priemones, atsižvelgiant į šių medžiagų ir priemonių kiekį ir tuo metu galiojančias kainas. Tik už odontologo darbą, gydant dantis, apmokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto.
Jeigu jūs kreipsitės į privačią odontologijos kliniką, jums teks mokėti už viską.
Dėl būtinosios odontologijos pagalbos (skausmo, nelaimingo atsitikimo) kreipkitės į gydymo įstaigą, kur esate prisirašę (arba į bet kurią kitą), ir ji turi būti suteikta jums nemokamai.

Populiariausi straipsniai

Ligų diagnostika pagal liežuvį

Senais lakais pas gydytoją apsilankęs pacientas pirmiausia išgirsdavo: „Parodykite liežuvį“. Gydytojas iš visų pusių atidžiai apžiūrėdavo šį svarbų organą ir bandydavo nustatyti diagnozę. Senovės gydytojai liežuvį pelnytai laikė organizmo veidrodžiu ir pagal liežuvio paviršiaus pakitimus mokėjo gana tiksliai diagnozuoti vidaus organų sutrikimus dar iki atsirandant pirmiesiems ligos simptomams. ...
Skaityti daugiau
Kai trūkčioja akių vokai

„Kartais man ima trūkčioti akies voką. Nemalonus pojūtis. Kodėl tai atsitinka ir kaip galima būtų to išvengti?“ – klausia mūsų skaitytojas Alvydas Bradauskas iš Birštono, dirbantis programuotoju. Apie nervinį tiką kalbamės su klinikos „Corpus sanum“ gydytoja oftalmologe Doloresa Margelevičiene....
Skaityti daugiau
Vaistažolės kepenims: ir sveikoms, ir sergančioms

Kepenys – pagrindinis organas, valantis mūsų organizmą nuo toksinų, kurie vis labiau mus atakuoja. Toks jau šiuolaikinis pasaulis: užterštas oras ir maistas, infekcijos, stresas. O kur dar riebus maistas, nereguliari mityba, persivalgymas, alkoholis. Visa tai – dažno iš mūsų kasdieniai palydovai ir riziką susirgti kepenų ligomis didinantys veiksniai. ...
Skaityti daugiau
Ultragarsinė vaisiaus fotosesija – mamos užgaida ar būtinybė?

Nėščiųjų priežiūra: kokie tyrimai būtini, kokie – pageidautini Nuotrauka, padaryta besilaukiančiai moteriai ultragarsinio tyrimo metu, – dažnai pirmoji mažylio albume. Tačiau būsimosios mamos neretai pageidauja, kad šis tyrimas būtų atliekamas kone per kiekvieną apsilankymą, ir tai lemia ne vien noras turėti dar vieną stebuklingą augimą fiksuojančią nuotrauką, bet ir rūpestis dėl vaikelio sveikatos. Ar jis gims sveikas? Ar atliekami visi būtini tyrimai? Kalbamės su medicinos centro MAX MEDA gydytoja akušere-ginekologe Daiva Keršulyte. ...
Skaityti daugiau
Neurologija: klausimai ir atsakymai

Vargina galvos skausmai, svaigimas? Tirpsta galūnės? Nerimą kelia kiti neurologiniai sutrikimai? Į šiuos ir kitus svarbius mūsų skaitytojams klausimus, kurių sulaukėme interneto svetainėje, „Facebook‘o“ puslapyje ir laiškuose redakcijai, atsako Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų gydytojas neurologas dr. Gintaras Kaubrys. Gydytojas pabrėžia, visi atsakymai – nėra oficiali gydytojo konsultacija, tik patarimai, nes diagnozė nustatoma matant žmogų, jį apklausiant ir ištiriant....
Skaityti daugiau
Vaistažolių galia, arba alyvos vietoj raminamųjų

Šviesusis ir dosnusis metų laikas! Pirmieji pavasario žalumynai, netrukus – vasaros žiedynai ir lapija, vėliau pabirsiančios vidurvasario ir rudenio subrandintos uogos... „Gamta sukūrė žmogui begalę augalų gyduolių, tai ir vartokime į sveikatą“, – linki Lietuvos sveikos gyvensenos ir natūralios medicinos rūmų Augalų gydomojo poveikio komiteto pirmininkas Vilniaus universiteto Onkologijos instituto Fitoterapijos laboratorijos vedėjas gydytojas fitoterapeutas Juozas Ruolia. ...
Skaityti daugiau
Dantų rovimas – atsakinga procedūra

Vaikui reikia išrauti pieninius danukus tam, kad jų netyčia neprarytų. Suaugusiam kartais tenka pašalinti nuolatinius. Kodėl? Kaip atliekama ši atsakinga procedūra? Šiais ir kitais klausimais apie dantų traukimą konsultavo odontologijos klinikos „Neodenta“ burnos chirurgas Gvidas Jankauskas. ...
Skaityti daugiau
Žmogus sveikos širdies nejaučia

Medikai ištyrė, kad 70 proc. žmonių retkarčiais patiria širdies aritmijas: susijaudinus, ištikus stresui ir pan. Aritmijos - širdies ritmo sutrikimas. Jos gali būti visai paprastos, neturėti jokios klinikinės reikšmės; kitos gali būti mirtinos. Apie šią ligą pasakoja gydytojas kardiologas, Širdies asociacijos narys Vitas VYŠNIAUSKAS....
Skaityti daugiau
Kraujotakos sutrikimai verčia sunerimti

Higienos instituto Sveikatos informacijos centro Mirties priežasčių registro duomenimis, pagrindinė mirties priežasčių struktūra jau daugelį metų nesikeičia, o pirmoje vietoje ir toliau išlieka kraujotakos sistemos ligos. Štai 2011 m. nuo kraujotakos sistemos ligų mirė daugiau nei pusė visų mirusių asmenų, šios ligos daugiausia pakirto tiek vyrų, tiek moterų. Taigi tiek statistika, tiek sergamumo šiomis ligomis didėjimo ir jaunėjimo tendencijos verčia sunerimti ir ieškoti priemonių, kurios padėtų apsisaugoti. ...
Skaityti daugiau
Anabolikų vartojimas – savanoriška vyrų kastracija

Kodėl nereikia ir negalima vartoti anabolinių steroidų Pokalbį apie anabolinių steroidų žalą, kai jie vartojami papildomai kaip fizinių jėgų ir ypatybių stimuliatoriai, profesorius Gintautas Kazanavčius pradėjo vienu pavyzdžiu. ...
Skaityti daugiau
Prikimęs balsas ir lojantis kosulys – ligos ženklas

Tracheitas – savarankiška liga ar pasireiškianti sergant kitomis ligomis? Kokie jos simptomai? Ar ji sukelia krūtinės skausmus, spazmus ar kitokį diskomfortą krūtinės ląstos srityje ar už jos? Kuo tracheitas skiriasi nuo bronchito? Ar ši liga pavojingesnė? Galbūt šalia medikamentinio tracheito gydymo yra žinoma ir sveikimą pagreitinančių liaudiškų būdų? Į šiuos ir kitus mūsų skaitytojams svarbius klausimus atsako Alergijos klinikos CD8 klinika gydytoja alergologė ir klinikinė imunologė medicinos mokslų daktarė docentė Jūratė Staikūnienė (www.cd8klinika.lt)....
Skaityti daugiau
LIV-52 – natūralus preparatas kepenų funkcijoms palaikyti

Himalaya Herbals natūralūs, veiksmingi ir saugūs produktai yra gaminami iš kruopščiai atrinktų Himalajų kalnų papėdėse augančių vaistažolių, griežtai laikantis senųjų Ajurvedos tradicijų, todėl yra ypač veiksmingi ir stebina unikaliomis savybėmis....
Skaityti daugiau
Eglė Kauneckienė: sveikata – tai sielos, kūno ir proto harmonija

Eglę ir Darių Kauneckus dauguma žino kaip Ajurvedos pradininkus Lietuvoje. Jau prieš daugelį metų jie susidomėjo ezoterika, pradėjo ieškoti atsakymų į klausimus, kas aš esu, iš kur atėjau ir kokia mano paskirtis šiame gyvenime. Tačiau svarbiausia priežastis, paskatinusi ieškoti Ajurvedos žinių, – šeimos sukūrimas. Eglė pasakoja, kad jiems buvo labai svarbu palanki dvasinė ir fizinė aplinka, norėjosi švariai pradėti, nešioti, auginti savo atžalas, rūpintis jų sveikata ir dvasiniu gyvenimu. Kai susikaupė tikrai nemažai žinių ir patirties, atėjo ir natūralus noras dalinti. Taip atsirado Ajurvedos centras SPA Shanti, vienijantis norinčiuosius eiti savęs pažinimo, tobulėjimo, fizinės ir dvasinės sveikatos stiprinimo keliu. ...
Skaityti daugiau
Apie plaukų dažymą: kaip išvengti pažeidimų

Gana dažnai moterys nežino ar neįvertina, kad plaukus galima visam laikui sugadinti net vieną kartą juos nudažius netinkamai. Tada naudojant net ir pačias geriausias plaukų priežiūros priemones nepavyks išsaugoti nei spalvos, nei pageidaujamo estetinio vaizdo, o dar blogiau, kad smarkiai pakenksime plaukams. Kirpėjos stilistės Džiuljetos Petrulienės šį kartą klausiame, ką patartų moterims, norinčioms daugiau ar mažiau radikaliai pakeisti savo plaukų spalvą. ...
Skaityti daugiau
Šaltu vandeniu mėgaukimės saugiai

Ar tikrai vasarą išsimaudymas šaltoje jūroje gali paguldyti į lovą? Kuo pavojingas skersvėjis ir šaltos jūros bangos mūsų raumenims ir ar tai vienintelės priežastys, kurios lemia susirgimą nervų šaknelių uždegimu? Kaip kovoti su nepakeliamu skausmu, kurį gali sukelti šis sveikatos sutrikimas ir į kitus klausimus šia tema atsako Fizinės medicinos ir reabilitacijos centro direktorė bei gydytoja reabitologė GINTARĖ VAITKIENĖ....
Skaityti daugiau
Žirniai mūsų stalui ir sveikatai

Kažkada labai seniai laukinis žirnio protėvis užaugo Viduržiemio jūros regione. Patys pirmieji daržininkai žirnius augino dar pirmykštėje bendruomenėje. Žirniais garsusis gydytojas Hipokratas gydė anemiją, nutukimą, širdies ligas. Kokių naudingų savybių turi ši ankštinė daržovė ir kodėl ją verta valgyti ir mums?...
Skaityti daugiau