Šlapimo nelaikymas - socialinė, psichologinė ir higieninos problema

Šlapimo nelaikymo tipai ir simptomai


Skiriami šie pagrindiniai tipai:
1. Šlapimo nelaikymas, sukeltas fizinio krūvio (dar vadinamas įtampos šlapimo nelaikymu).
2. Dirgli šlapimo pūslė arba imperatyvus šlapimo nelaikymas.
3. Mišrus tipas.
4. Šlapimo nelaikymas, sukeltas perpildytos šlapimo pūslės.
5. Funkcinis šlapimo nelaikymas.
6. Tranzitinis šlapimo nelaikymas.
Pagrindinis įtampos šlapimo nelaikymo simptomas - tai nevalingas šlapimo nutekėjimas kosint, čiaudint ar keliant sunkesnį daiktą.
 

Fizinė įtampa paskatina nevalingą šlapinimąsi


Taip atsitinka dėl šlapimo pūslės, uretros ir uretrovezikinės jungties anatomijos pakitimų.
Šios struktūros “guli” ant dubens dugno, kurį sudaro endopelvinė fascija, tarpvietės raumenys ir priekinė makšties sienelė. Kol šis pagrindas stiprus, paprastai nėra ir šlapimo nelaikymo sutrikimų. Jam susilpnėjus, pakinta apatinių šlapimo takų anatominė padėtis. Sutrinka ir funkcija: staiga padidėjus spaudimui šlapimo pūslėje, nepavyksta staiga ir efektyviai pasinaudoti “uždaromuoju aparatu”. Normaliai, kai sukosėjama ar keliamas svoris ir taip padidėja intraabdominalinis spaudimas, refleksiškai susitraukia tarpvietės raumenys ir padeda “uždarančiajam aparatui”. Šlapimas neišteka.
 

Dubens dugno susilpnėjimo rizikos veiksniai


• amžius,
• nėštumai ir gimdymai,
• ginekologinės operacijos,
• menopauzė,
• nutukimas,
• ilgalaikis sunkus fizinis darbas.
 

Gimdymas didina riziką ateityje susidurti su šlapimo nelaikymo sutrikimu


Gimdymai, nėštumai - tai krūvis dubens dugnui. Gimdymo metu išsitempia ir susilpnėja dubens raumenys bei fascijos. Ilgainiui gali pasireikšti šlapimo nelaikymas. Paprastai nė vienai moteriai tokių simptomų nebūna tuoj po gimdymo (dėl gimdymo).
 

Kada jau vystosi liga?


Jei kartais nulaša keli šlapimo lašeliai ar nespėjama nubėgti iki tualeto, paprastai tai pamirštama. Tačiau jeigu šie epizodai kartojasi, reikia konsultuotis su gydytoju. Jis ištirs ir paskirs gydymą.
 

Gydymo metodai


Konservatyvios priemonės yra šios:
• pratimai dubens dugnui stiprinti,
• elektrostimuliacija,
• kūno masės koregavimas,
• vidurių užkietėjimo šalinimas,
• medikamentai.
Kai klinikiniai simptomai yra ryškūs, konservatyvus gydymas nėra veiksmingas.
Efektyviausiais gydymo būdas, esant įtampos šlapimo nelaikymo tipui, yra operacija.
Kai staiga atsiranda nenumaldomas noras šlapintis bei šlapimo nutekėjimo epizodai, galima įtarti dirglios šlapimo pūslės sindromą. Šiuo atveju efektyvesnis medikamentinis gydymas bei šlapimo pūslės treniravimo pratimai (Kėgelio pratimai, pratimai naudojant specialius makšties konusus).
 

Į kokį specialistą kreiptis dėl šlapimo nelaikymo?


Konsultuoti gali bendrosios praktikos gydytojai, urologai ar ginekologai. Moterims į ginekologus galbūt lengviausia kreiptis ir psichologiniu požiūriu. Paskyrus konservatyvų gydymą, pvz., pratimus dubens dugnui stiprinti, labai vertinga kineziterapeutų bei reabilitologų pagalba.
Beje, sveikoms ir jaunoms moterims reikėtų rūpintis profilaktika - mankštintis, reguliuoti kūno masės pokyčius.

 

Kokios dar priemonės gali padėti?


Vyresnio amžiaus moterys ne visuomet pasinaudoja tam skirtais įklotais arba nežino apie juos. Higieniniai įklotai, skirti šlapimo nelaikantiems žmonėms, yra patogūs, saugūs, pritaikyti skysčiui ir kvapams sugerti.

Susiję straipsniai

Naujausi gydytojų atsakymai

Mūsų draugai

Mūsų draugai