Sergantiesiems reumatinėmis ligomis skausmą sukelia kelios priežastys: uždegimas, sąnarių ir aplink juos esančių audinių pažeidimas bei nuovargis. Nuovargis sustiprina skausmą ir pasunkina jo malšinimą.
Lėtiniam reumatiniam skausmui malšinti taikomi būdai
1. Medikamentinis:
1) nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo,
2) analgetikai,
3) gliukokortikosteroidai,
4) reumatinį procesą slopinantys ir modifikuojantys vaistai,
5) opioidiniai analgetikai,
6) maisto papildai.
2. Nemedikamentinis:
1) fiziniai pratimai,
2) šaltis ir šiluma,
3) sąnarių tausojimas, kompensacinės technikos priemonės,
4) antsvorio mažinimas.
NVNU yra vieni dažniausiai skiriamų vaistų sergantiesiems lėtinėmis sąnarių ligomis. Jie veiksmingai malšina skausmą ir uždegimą. Skausmą malšinantis poveikis pasireiškia greitai ir trunka kelias valandas, tuo tarpu mažinti uždegimą vaistai pradeda tik per kelias dienas. NVNU uždegimą ir skausmą malšinantis poveikis yra universalus, todėl vaistai tinka bet kokios kilmės lėtinio artrito sukeltam skausmui gydyti. Dauguma NVNU poveikių, tiek teigiamų, tiek neigiamų, yra susiję su fermento ciklooksigenazės (COX) slopinimu. Nėra nė vieno šios grupės vaisto, kuris būtų veiksmingas visiems ligoniams. Gydant lėtinę ligą rekomenduojama išbandyti 3–4 skirtingus NVNU maždaug per 8 savaites, kad būtų parinktas veiksmingiausias individualus gydymo būdas. Vienu metu galima vartoti tik vieno NVNU, nes, vartojant kelių, dažniau pasireiškia nepageidaujamas poveikis, o skausmą malšinantis poveikis nesustiprėja. COX-2 selektyvūs inhibitoriai (celekoksibas, etorikoksibas, parekoksibas, valdekoksibas), kurie slopina tik COX-2 fermentą, bet neslopina COX-1, palyginti su klasikiniais NVNU, geriau toleruojami ir taip pat veiksmingai malšina skausmą. Jie beveik neturi žalingo poveikio virškinamajam traktui, mažesnė kraujavimo iš virškinamojo trakto tikimybė.
NVNU dažniausiai pasireiškiantis nepageidaujamas poveikis – įvairaus stiprumo virškinamojo trakto pažeidimas: erozijos, dispepsija, opos, kraujavimas iš opų. NVNU sukeltos opos dažniausiai būna „nebylios“, t.y. ligonis nejaučia skausmo, todėl yra didelis kraujavimo pavojus.
Pacientams, kuriems padidėjusi rizika sirgti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligomis, galima skirti meloksikamo (Movalio). Jis geriau nei daugelis kitų NVNU tinka ir kai pacientas serga gretutinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Moksliniai tyrimai įrodė preparato veiksmingumą ir saugumą. Gydomasis meloksikamo poveikis siejamas su kraujagyslių uždegimo proceso slopinimu. Injekcines vaisto formas tikslinga naudoti skausmui paūmėjus.
Vietiškai vartojami NVNU (diklofenakas, ketoprofenas, ibuprofenas ir kiti) yra veiksmingi nedidelio intensyvumo skausmui malšinti.
Acetaminofenas (paracetamolis) yra vienas iš svarbiausių vaistų gydant silpną ir vidutinio stiprumo lėtinį skausmą, kai nebūtinas uždegimą slopinantis poveikis. Skirtingai negu NVNU, acetaminofenas nepažeidžia virškinamojo trakto ir nesukelia opų.
Gliukokortikosteroidai yra stipriausi uždegimą mažinantys vaistai, tačiau sukelia daug nepageidaujamų poveikių ir komplikacijų, todėl rekomenduojami vartoti kuo trumpiau ir kuo mažesnėmis dozėmis. Jie skiriami esant stipriam uždegimui.
Šios grupės vaistai, veikdami pačią ligą, lėtina kaulo ir sąnarių kremzlės pažeidimą. Jie per kelis mėnesius sumažina sąnarių skausmą, sustingimą, tinimą. Šie vaistai tiesiogiai neslopina skausmo. Pradeda veikti lėtai – po 6 savaičių ar net po 6 mėnesių, o gydymas ilgalaikis. Iš šios grupės vaistų dažniausiai vartojamas sulfasalazinas ir metotreksatas.
Tramadolis yra geriamasis analgetikas. Jis skiriamas vidutiniam ir stipriam lėtiniam skausmui malšinti, taip pat ligoniams, kuriems neveiksmingas acetaminofenas, o NVNU, taip pat ir selektyvių COX-2 inhibitorių, negali vartoti. Tyrimų metu nustatyta, kad tramadolis veiksmingai malšina skausmą sergant osteoartroze ir gali būti vartojamas kaip papildomas vaistas, kai NVNU poveikis nepakankamas.
Stipriam skausmui malšinti, kai ne-veiksmingi kiti vaistai, gali būti skiriamas ir fentanilio pleistras. Jį patogu vartoti (pleistras veikia 3 paras), vaistas gerai toleruojamas.
Gliukozamino ir chondroitino sulfato yra organizme. Jie dalyvauja sąnarių kremzlės atsinaujinime ir palaiko normalią kremzlės struktūrą. Nustatyta, kad gliukozaminas ir chondroitinas sumažina sąnarių skausmą sergant osteoartroze. Šių medžiagų poveikis lėtas: skausmas sumažėja po 3–8 savaičių nuo vartojimo pradžios.
Fiziniai pratimai
Fizinis aktyvumas sergant lėtinėmis sąnarių ligomis yra svarbi priemonė uždegimui ir skausmui mažinti, funkcijoms išsaugoti ir gerinti. Fiziniai pratimai yra įtraukti į reumatinių ligų auksinio gydymo standartą. Nustatyta, kad reguliarūs pratimai padidina skausmo jutimo slenkstį, todėl sumažėja skausmas. Jie taip pat sumažina nuovargį, depresiją, padidina raumenų jėgą, lankstumą, pusiausvyrą, širdies ir kraujagyslių veiklą, juos atliekant mažiau pažeidžiama sąnarių kremzlė ir kaulai. Rekomenduojami lankstumo, raumenis stiprinantys ir ištvermės pratimai.
Sąnarių tausojimas
Siekiant sumažinti sąnarių skausmą, uždegimą ir pažeidimą, rekomenduojama tausoti sąnarius: krūvį paskirstyti tolygiai keliems sąnariams, naudoti stambius sąnarius vietoje smulkių (pvz., klubu, o ne ranka atidaryti duris, delnu, o ne pirštais spausti jungiklius ir pan.), derinti aktyvią veiklą su poilsiu, sunkesnius darbus atlikti per kelis kartus, naudoti kompensacinės technikos priemones (lazdelę, ramentus, vaikštynę). Kompensacinės technikos priemonės sumažina skausmą ir pagerina funkciją, pusiausvyrą, apsaugo nuo griuvimo.
Šaltis ir šiluma
Šiluma malšina skausmą, atpalaiduoja raumenis, padidina kraujo priplūdimą, padidina raumenų ir sąnarių lankstumą. Šaltis turi vietišką skausmą malšinantį ir uždegimą mažinantį poveikį. Neįrodyta, kad kuris nors vienas iš jų – šaltis ar šiluma – yra veiksmingesnis.
Antsvorio mažinimas
Esant antsvoriui, didesnis krūvis tenka klubų ir kelių sąnariams. Pvz., einant, kelių sąnarius veikia svoris, 3–6 kartus didesnis už kūno masę, todėl, esant antsvoriui, krūvis padidėja dar kelis kartus. Nedideli tyrimai parodė, kad net ir nedidelis svorio sumažinimas reikšmingai sumažina osteoartrozės simptomus, tarp jų ir skausmą.
Tikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauKrūtinės anginos priepuolis gali ne juokais išgąsdinti ir net sukelti mirties baimę. Ką reikėtų žinoti apie krūtinės anginą? Kokie požymiai jai būdingi? Ar skausmas plinta? Kaip diagnozuojama ir kaip gydoma ši į miokardo infarktą galinti išsivystyti liga? ...
Skaityti daugiauĮprasčiausi venų varikozės simptomai, kurie matomi plika akimi – tai išsiplėtusios, sustorėjusios, į odos paviršių iššokusios venos. Tačiau venų varikozė neapsiriboja vien tik estetiniais pokyčiais, kurie paprastai pastebimi vėliau. Jos metu kojas gali skaudėti, jos gali gana stipriai tinti. Nuolatinis kojų nuovargis menkina gyvenimo kokybę, o būtinybė kojas slėpti po kelnėmis ar ilgais sijonais – labai vargina pacientą. Tai nėra tik estetinė problema, kaip mano daugelis. Tai – rimtas kraujotakos sutrikimas, kurį reikia gydyti. ...
Skaityti daugiauŠirdies ir kraujagyslių ligų sukeliamos komplikacijos vis dar išlieka viena dažniausių mirties priežasčių. Arterinė hipertenzija – vienas labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių susirgimų, kuri kasmet nusineša labai daug gyvybių visame pasaulyje. ...
Skaityti daugiauApsunkusios, ištinusios ir pavargusios kojos gali griauti laimingą kasdienybę. Todėl pateikiame Jums 10 patarimų, padėsiančių džiaugtis lengvesnėmis kojomis. ...
Skaityti daugiauŠirdies permušimų tikriausiai tekę patirti kiekvienam. Neritmiškas širdies plakimas, kurį vieni apibūdina kaip širdies vartymąsi, o kiti – kaip stiprius susitraukimus ar šokinėjimus, gali pranešti apie tam tikras problemas. Šios problemos nebūtinai susijusios su pačia širdimi. ...
Skaityti daugiauKojos kasdien patiria didžiulį krūvį – nesvarbu, ar dirbame sunkų fizinį, ar stovimą, ar sėdimą darbą. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis, kad jų neskaudėtų, nemaustų ir jos netintų? ...
Skaityti daugiauKojų venų varikozė – nėra tik estetinė problema. Tai lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo išraiška, kurią būtina gydyti. Į kokius simptomus reikėtų atkreipti dėmesį? Kaip būtų galima išvengti sunkių kojų venų varikozės pasekmių? ...
Skaityti daugiauStatistika rodo, kad venų ligomis dažniau serga moterys. Žinoma, kad venų būklę neigiamai veikia estrogenai – moteriški hormonai, kurie prisideda prie venų sienelių atsipalaidavimo ir venų plėtimosi. Venų būklė ypatingai pablogėti gali per nėštumą, kuomet moteris priauga daugiau kaip 10 papildomų kilogramų, vaisius pradeda spausti venas, padidėja kraujo tūris, be to, pasikeičia ir tam tikrų hormonų koncentracijos organizme. Taigi ką apie venų ligas reikėtų žinoti būtent moterims? ...
Skaityti daugiauVenų varikozė – viena dažniausių ligų pasaulyje. Manoma, kad ja serga apie 20 proc. suaugusių asmenų, vis dėlto ji ne taip jau ir retai diagnozuojama net vaikams ar paaugliams. Manoma, kad tokius skaičių kitimus gali lemti labai sėslus gyvenimo būdas ir su juo susiję veiksniai. Kas vyksta organizme venų varikozės metu? Kas galėtų greitai padėti susigrąžinti kojų lengvumą? ...
Skaityti daugiauSėdimas arba stovimas darbas reikšmingai prisideda prie kojų venų kraujotakos sulėtėjimo. Kad kraujotaka išliktų normali ir galėtumėte džiaugtis lengvesnėmis ir dailesnėmis kojomis, siūlome Jums 12 paprastų pratimų. Vienus jų galite atlikti sėdėdami biure, kitus – stovėdami arba vaikščiodami, o paskutiniuosius – dar lovoje, ryte, ruošiantis ateinančiai dienai. Juk mūsų kojos kasdien patiria tiek daug krūvio – pasirūpinkite jomis!...
Skaityti daugiauPati venų varikozė nėra pavojinga, tačiau sveikatai ir gyvybei pavojingos jos sukeliamos komplikacijos. Kokie simptomai praneša apie venų varikozę, kokios galimos komplikacijos ir ką daryti, jei norima užbėgti joms už akių? ...
Skaityti daugiauKrūtinės angina, anksčiau dažniau vadinta stenokardija – tai staigus ir trumpalaikis (paprastai ilgiau kaip 5 minutes netrunkantis) skausmas širdies plote, kuris išsivysto tuomet, kai širdies raumuo arba miokardas kurį laiką gauna nepakankamai deguonies. Toks aštrus ir staigus skausmas rodo, kad vystosi koronarinė širdies liga, o širdies arterijos yra pažeistos ir susiaurėjusios. ...
Skaityti daugiauVenų varikozė – viena dažniausių ligų pasaulyje. Deja, bet jai dažnai neskiriama tiek daug dėmesio, kiek skiriama kitoms ligoms. Vis dėlto taip neturėtų būti – tai ne tik estetinė, bet ir rimta kraujotaką pažeidžianti problema. Dėl šių kraujotakos pakitimų, pavyzdžiui, progresuojančių veninio kraujo stazių (sąstovio arba kaupimosi apatinėse galūnėse) sutrinka normali audinių mityba, pradeda formuotis trofinės opos, atsiranda audinių jautrumo pakitimų, randų ir dar rimtesnių, gyvybei pavojingų komplikacijų rizika. Taigi kokios dažniausios kojų venų varikozės priežastys, kokie pagrindiniai ligos simptomai ir ką daryti, jei panašu, kad pasireiškė venų varikozės požymiai? ...
Skaityti daugiauKojų venų varikozė – labai dažna liga. Manoma, kad ji gali būti palietusi mažiausiai kas penktą pasaulio gyventoją. Daugelis išsiplėtusiomis venomis išvagotas kojas sieja su vyresniu amžiumi, tačiau ši liga paliečia įvairaus amžiaus, lyties ir socialinio statuso asmenis. Vis dėlto teigiama, kad kojų venų varikoze dažniau serga vyresnio amžiaus moterys (lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo išsivystymą ypatingai paskatina nėštumai ir gimdymai), tačiau itin didelę reikšmę šios ligos progresavimui turi genetika. Tarkime, jei liga sirgo ir tėtis, ir mama, tuomet jų mergaitei gresia net 80 procentų tikimybė, kad anksčiau ar vėliau išsivystys venų varikozė, berniukui tokia tikimybė siekia bent 60 procentų. Net ir iš šių skaičių matome, kad mergaitėms venų varikozės tikimybė šiek tiek didesnė, vis dėlto ši liga neaplenkia ir vyrų. Būtent vyrai labiausiai linkę ignoruoti venų varikozę ir sulaukti skaudžiausių pasekmių, pavyzdžiui, sunkiai gyjančių žaizdų išsivystymo ar net staigios mirties dėl gyvybiškai svarbiose kraujagyslėse įstrigusio trombo. ...
Skaityti daugiauJus baugina mėlyno kojų venų tinklo išraizgytos kojų vaizdas ir gąsdina dažniau besiformuojančios mėlynės? Vakarais kamuojatės dėl pavargusių, tinstančių ir skaudančių kojų? O gal į tai visai nekreipiate dėmesio? Venų ligas taip pat reikia gydyti, nors jos gali atrodyti visai nerimtai. Pakalbėkime apie venų varikozę, kuri paliečia ne tik moteris, bet ir vyrus. ...
Skaityti daugiauArterinė hipertenzija arba nuolat padidėjusio kraujo spaudimo liga – šių dienų skaudulys. Ne paslaptis, kad nuo širdies ir kraujagyslių ligų, tiksliau, jų sukeliamų komplikacijų, pasaulyje miršta daugiausiai žmonių. Lietuva – ne išimtis; mūsų šalyje „nebylioji žudikė“ paplitusi itin plačiai – teigiama, kad širdies ir kraujagyslių sutrikimai yra praktiškai kas trečios mirties priežastis. Vis dėlto arterinę hipertenziją galima sėkmingai gydyti, o dar geriau – labai dažnai jos įmanoma išvengti, tinkamai maitinantis ir pakankamai judant. Pakalbėkime apie tai, kuo pavojinga arterinė hipertenzija ir kodėl taip svarbu nuolat sekti savo kraujo spaudimą. ...
Skaityti daugiauDažnas pacientas į kojų nuovargį linkęs numoti ranka. Kojų skausmas, patinimas, sunkumas ir kiti nemalonūs pojūčiai nėra jau tokie nekalti, ypač jei jie linkę kartotis kasdien. Jeigu tokie simptomai jaučiami kiekvieną dieną ir ne tik vakarais, bet ir kitu paros metu, tuomet itin svarbu susirūpinti savo sveikata ir pasidomėti, ar nesergama lėtiniu veninės kraujotakos nepakankamumu. ...
Skaityti daugiauVenos – tokios pat svarbios kraujagyslės, kaip ir arterijos. Veninės kraujotakos sutrikimai prasideda netikėtai ir nepastebimai. Dar visai jauname amžiuje ant kojų odos gali pasirodyti pakitimai (sutrūkinėję kapiliariai ar jų tinkliukai). Vėliau jau pastebimos didesnės venos ir jų mazgeliai, pradeda vystytis liga, vadinama venų varikoze. Sutrikus venose esančių vožtuvėlių funkcijai, šiose kraujagyslėse pradeda didėti spaudimas. Susidaręs spaudimas daro neigiamą įtaką venų vožtuvams, jų funkcija nuolat blogėja. Liga progresuoja – venose užsistovi kraujas, o susidaręs sąstovis paveikia dar daugiau venų vožtuvų. Pačios venos dėl to pakinta – didėja jų diametras, susidaro įvairių mazgų. Negydant kojų venų varikozės galima sulaukti įvairių komplikacijų – nuo tromboflebito (paviršinių venų uždegimo) iki trofinių opų bei plaučių arterijos tromboembolijos, kuri yra mirtina....
Skaityti daugiauŽmogaus organizmas – tarsi mechaninis fabrikėlis, kuriame jau nuo pat pirmųjų jo gyvavimo dienų cirkuliuoja kraujas. Penki litrai kraujo diena iš dienos, tai aukštyn, tai žemyn teka žmogaus kūnu. Tačiau kas nutinka, kai tas tekėjimas vieną dieną staiga ima ir sutrinka? Tam tikrų kūno vietų tirpimas, mirguliavimas akyse, galvos svaigimas ar net trumpalaikės atminties spragos - visi šie simptomai jau gali rodyti, jog Jus vargina kraujotakos sutrikimai. Tad šiame straipsnyje pateikiame 9 pagrindinius simptomus, kurie rodo, jog sutriko kraujotaka. ...
Skaityti daugiauGalbūt vakar patyrėte didesnį nei įprastai fizinį krūvį ir šiandien Jums skauda kojas? Užsiimkite lengva fizine veikla, tinkamai pailsėkite ir per porą dienų skausmas susilpnės ar visai praeis. Vis dėlto, jei skausmas nepraeina ilgiau ir jeigu kojas skauda dėl neaiškios priežasties ir tai kartojasi kasdien, būtinai reikėtų išsiaiškinti priežastį. ...
Skaityti daugiauinsultas – viena iš dažniausių mirtingumo priežasčių lietuvoje ir...
Skaityti daugiaukrūtinėje „spurdantis paukštis“ ar „kunkuliuojantis...
Skaityti daugiaulietuvių liaudies išmintis byloja, jog kojų patinimą gali sumažinti...
Skaityti daugiau