Respiracinė - sincitinė virusinė infekcija (A20, J12.1)

I. 1. Etiologija:
sukėlėjas – kvėpavimo takų – sincitinis (Respiratory syncytial, RS) virusas, turintis RNR, priklauso Paramyxoviridae šeimai.
2. Epidemiologija:
infekcijos šaltinis – ligonis ir virusų nešiotojas;
virusas plinta lašiniu būdu per orą;
gali sukelti epidemijas;
labai imlūs kūdikiai;
persirgus kartotinai, įgyjamas patvarus imunitetas;
dažniausiai sergama žiemą.
3. Klinika:
inkubacinis laikotarpis – 3–7 dienos;
ligos pradžia poūmė;
temperatūra subfebrili, retai febrili;
bendra intoksikacija neryški;
nuo pirmosios ligos dienos kataro požymiai: čiaudulys, kosulys, kartais užkimsta balsas, rinorėja, tracheobronchitas;
kūdikiams prasideda bronchitas ir bronchiolitas su dusuliu ir cianoze; astminis sindromas;
gali būti smulkiažidininė pneumonija;
žiotys hiperemiškos, minkštojo gomurio gleivinė granuliuota; liga tęsiasi 1–2 savaites.

4. Diagnozę pagrindžia:
virusologinis tyrimas – virusų išskyrimas iš kvėpavimo takų sekreto, užkrėtus ląstelių kultūras;
virusų antigenų radimas nosies sekrete, atliekant ELISA, imunofluorescencinį tyrimą
serumuose (atliekama retai, nes diagnostika retrospektyvinė).
5. Diagnozės formulavimas:
Syncytiumviru infectio (infectio syncytiumvirosa): bronchitis acuta (bronchiolitis
acuta, pneumonia lobularis acuta), f.gravis.
II. Gydymas:
1. Dieta – P1.
2. Etiotropinio gydymo nėra.
3. Simptominis gydymas:
a) jeigu yra astminis sindromas, skiriama, atsižvelgiant į indikacijas, broncholitinių vaistų;
b) prireikus skiriama oksigenoterapija; prasidėjus sunkiai hipoksijai – intubacija ar dirbtinė plaučių ventiliacija;
c) jeigu yra bakterinių komplikacijų, pvz., pneumonija, skiriama antibiotikų įprastinėmis dozėmis;
d) nustatytas teigiamas poveikis, bandant gydyti sunkias ligos formas aerozoliniu ribavirinu.

 

Šaltinis: „Infekcinių ligų žinynas“, 2016m., A.Laiškonis, M. V. Bareišienė, V. Budnikas, D. Vėlyvytė

Skaitomiausi straipsniai

Naujausi gydytojų atsakymai

Mūsų draugai