Raupsų sukelta polineuropatija (G 53.0*; A 30†)

Apibūdinimas. Neuropatija yra dažniausias raupsų pasireiškimo požymis. Raupsų sukėlėjas, mycobacterium leprae, pažeidžia odą ir periferines nervines skaidulas, kadangi jo dauginimasis susijęs su žema kūno paviršiaus temperatūra.

Klinika. Sergant tuberkuloidiniais raupsais odoje susidaro hipopigmentinė papulė, tos vietos jutimai, ypač skausmo ir temperatūros, sutrikę. Jutiminiai sutrikimai dažnesni digitalinių, stipininių, staibinių nervų inervacijos, motoriniai – alkūninio ir šeivinio nervų inervacijos zonose. Esant autonominių skaidulų pažeidimui, išsivysto anhidrozė. Lepromatoziniams raupsams būdingi gerokai platesnės apimties pažeidimai, panašūs į simetrinę pirminę sensorinę polineuropatiją, pažeidžiamos skausmo ir temperatūros skaidulos. Gali būti pažeidžiama veido sritis: nosis, skruostai, ausų kaušeliai, taip pat nugariniai plaštakų paviršiai, alkūnės, šoniniai kojų paviršiai, pėdos. Skirtingai nuo daugelio polineuropatijų, sausgysliniai refleksai paprastai išlieka. Papildomi simptomai – trofinės opos, plaštakų ir pėdų anhidrozė.

Gydymas. Raupsai ilgai gydomi rifampicinu ir dapsonu (nuo 6 mėn. iki 3–5 metų).

 

Klinikinė neurologija. Antrasis pataisytas ir papildytas leidimas/ Budrys V. – Vilnius: UAB „Vaistų žinios“, 2009. - 990 p.

Mūsų draugai