Nervų pažeidimo skausmo gydymas

Pastaraisiais metais iš esmės keitėsi ūminio nugaros skausmo (populiariai, nors ir neteisingai, vadinamo „radikulitu“) gydymo taktika: atsisakoma griežtos ligonių imobilizacijos, skatinamas greitas aktyvumas – taikoma mankšta, kineziterapija, vandens procedūros. Tokia taktika greitina ir gerina gijimą, padeda išvengti skausmo įsisenėjimo, virtimo lėtiniu, vėlesnių recidyvų.
 

B grupės vitaminai padeda malšinti skausmą


B grupės vitaminų skiriant kartu su analgetikais ar nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, didėja skausmo slopinamasis poveikis.
Vitaminas B1 svarbus nerviniame audinyje vykstantiems medžiagų apykaitos procesams. Šio vitamino preparatai veiksmingai gydo neuralgijas (trišakio, sėdmeninio ir kitų nervų), polineuropatijas (diabeto ir kitas) ar alkoholines encefalopatijas. Nustatyta, jog didelės vitamino B1 dozės slopina skausmą, ypač neuralginį. Klinikiniai tyrimai rodo, kad skausmo malšinimo veiksmingumas smarkiai padidėja, jei į kompleksinio gydymo schemą, greta analgetikų ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, įtraukiama B grupės vitaminų.
B vitaminų poveikis stipresnis periferinei nervų sistemai, todėl B vitaminų preparatais dažniausiai gydomos periferinių nervų ligos – polineuropatijos, neuritai, pleksitai, neuralgijos. Labai veiksmingi B vitaminai gydo diabetinę neuropatiją. B vitaminai palankiai veikia ir centrinę nervų sistemą, todėl rekomenduotini asmenims, patiriantiems dažną stresą, esant centrinės nervų sistemos pervargimui ir pan.
 

Riebaluose tirpių formų privalumai, palyginti su vandeninėmis


Farmacijos pramonė gamina įvairių kompleksinių B vitaminų preparatų. Jų sudėtyje esantys tirpūs vandenyje B vitaminai gerai rezorbuojasi, lengvai pasišalina ir nesikaupia organizme. Tačiau nervų ląstelės, turinčios santykinai daug riebalų (lipidų), gana blogai pasisavina vandenyje ištirpusius B vitaminus. Jie sunkiai prasiskverbia pro neuronų membranas, blogai praleidžiančias vandenyje ištirpusias medžiagas.


Vandenyje tirpių tiamino formų klinikinį veiksmingumą riboja tai, jog jų įsiurbimas žarnyne iš dalies yra aktyvus procesas, kuris priklauso nuo vitamino dozės. Nustatyta, jog, didinant vandenyje tirpių tiamino formų dozę, organizmas pasisavina santykinai mažiau tiamino, todėl, norint gauti gydomąjį tiamino poveikį, vandenyje tirpią formą reikėtų skirti ne pro virškinamąjį traktą, o tiesiai į kraujotaką, dažniausiai į raumenis. Tuo tarpu riebaluose tirpaus vitamino B1 formos (pvz., benfotiaminas) įsiurbiamos išimtinai pasyvios difuzijos būdu, nepaisant suvartotos dozės.
Seniausiai klinikinėje praktikoje yra vartojami vandenyje tirpūs tiamino preparatai – tiamino hidrochloridas, disulfidas ir nitratas. Juos modifikavus, pavyko susintetinti riebaluose tirpias vitamino B1 formas. Viena jų – benfotiaminas. Vandeninės ir riebalinės tiamino formos lemia nevienodą klinikinį preparatų veiksmingumą. Klinikiniai tyrimai įrodė, kad benfotiamino biologinis prieinamumas yra 3,9 karto didesnis nei vandenyje tirpių tiamino preparatų. Dėl gebėjimo tirpti riebaluose benfotiaminas lengviau pereina lipidines ląstelių membranas ir labiau kaupiasi ląstelėse.
 

Išskirtinės Milgamma savybės


Milgamma – vienintelis kompleksinis B vitaminų preparatas, kuriame B1 vitaminas yra specifinės riebaluose tirpaus benfotiamino formos. Nustatyta, kad vandenyje tirpaus tiamino nervų ląstelės pasisavina vos 4–5 proc. suvartotos dozės, o gebančio tirpti riebaluose benfotiamino – dešimt ar net keliolika kartų daugiau. Tai suteikia preparatui Milgamma svarbių klinikinių privalumų:
• vartojant Milgamma, geriau kompensuojamas B vitaminų trūkumas nervų ir kitų audinių ląstelėse;
• vartojant Milgamma, klinikiniam poveikiui pasiekti reikia mažesnių B vitaminų (pirmiausia B1) dozių, todėl mažesnė šalutinių poveikių, alergijos ir pan. rizika.
• riebaluose tirpus B1 ilgiau išlieka ląstelėje, todėl jo poveikis ilgesnis.
Labai svarbu, kad didesnis benfotiamino prieinamumas bei jo savybė kauptis ląstelėse leidžia skirti mažesnes vitamino B1 preparatų dozes ir taip sumažinti gydymo kaštus.
Taip pat svarbu, kad gydymą vandenyje tirpiomis formomis, kurias reikia skirti tiesiai į kraują, galima pakeisti gydymu geriamuoju benfotiaminu. Toks gydymas yra saugesnis, sumažina toksiškumą, yra patogesnis pacientui.
Benfotiamino yra šiuose preparatuose:
Milgamma N kapsulėse – 40 mg; derinyje su vitaminais B6 ir B12
Milgamma 100 mg/100 mg tabletėse – 100 mg; derinyje su vitaminu B6
Benfogamma tabletėse – 50 mg

Populiariausi straipsniai

Parašykite savo nuomonę

  • :)
  • (happy)
  • :D
  • (super)
  • (hi)
  • (red)
  • (fu)
  • (fool)
  • (weird)
  • :P
  • :(
  • (hooray)
  • (bad)
  • (think)
  • 8|
  • (ok)

Straipsniai šioje grupėje

Video

Naujausi gydytojų atsakymai

Mūsų draugai