Kaip įveikti nugaros skausmą?

Kam iš mūsų niekada nėra skaudėję nugaros? Mokslininkai nustatė, kad bent kartą tokį skausmą patiria 60–90 proc. žmonių. Nors nugaros skausmas yra viena dažniausių priežasčių, verčiančių ieškoti gydytojų pagalbos, vis dėlto nemažai pacientų gydosi savarankiškai, pasinaudodami savo žiniomis ar pasikliaudami kitų žmonių patarimais. Dažniausiai tokiu atveju skausmas malšinamas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), pvz., diklofenaku, ibuprofenu, indometacinu ir t.t. Tai iš tiesų veiksmingi medikamentai, jų pasirinkimas vaistinėje yra pakankamai didelis. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad kiekvienas vaistas, kad ir koks geras, turi ir nepageidaujamų poveikių, galinčių rimtai sutrikdyti sveikatą. Tad ką būtų galima patarti nugaros skausmą kenčiantiems žmonėms?
 

Nugaros skausmo gydymo pavojai, susiję su NVNU vartojimu


Šiandien NVNU yra vieni dažniausiai skiriamų vaistų. Deja, šios medikamentų grupės nepageidaujami poveikiai yra vieni dažniausių, palyginti su kitų vaistų grupių sukeltais nepageidaujamais poveikiais. NVNU dirgina virškinamojo trakto gleivinę, veikia inkstus bei kepenis. Dažniausi nepageidaujami NVNU poveikiai susiję su virškinamuoju traktu: pilvo skausmas, pykinimas, opos, kraujavimas ir pan. Ilgalaikis šių vaistų vartojimas 35-60 proc. ligonių sukelia virškinamojo trakto gleivinės pažeidimų. Net 10-30 proc. šių medikamentų vartojančių ligonių išsivysto virškinamojo trakto opos. Nepageidaujamų poveikių pasireiškimas priklauso nuo vaisto dozės bei vartojimo trukmės. Kuo ilgiau bei didesnėmis dozėmis vartojama NVNU, tuo didesnė nepageidaujamų poveikių atsiradimo tikimybė. Ypač, jei šių vaistų vartojama savarankiškai, nepasikonsultavus su gydytoju. Nors pastaruoju metu nemažai kalbama apie didesniu saugumu pasižyminčius naujos kartos NVNU, tačiau ir jie gali sukelti nepageidaujamų poveikių.
 

Simptomai, kai būtina apsilankyti pas gydytoją


Nugarą gali skaudėti dėl tarpslankstelinio disko, sąnarių patologijos, raumenų sumušimo ar patempimo, vidaus organų ligų ir t.t. Kad gydymas būtų veiksmingas ir saugus, būtina nustatyti skausmo priežastį. Pasireiškus nugaros skausmui, pasikonsultuoti su gydytoju ypač rekomenduojama vyresniems nei 50 m. amžiaus žmonėms, taip pat asmenims, patyrusiems stuburo traumą, sergantiems vėžiu, vartojantiems hormoninių preparatų, taip pat jei skausmas yra užsitęsęs ir gydymas nėra pakankamai veiksmingas. Nedelsiant į gydytoją turėtų kreiptis žmonės, kuriems varginant nugaros skausmui pradeda silpti kojos ir/ar sutrinka šlapinimasis.
 

Kai kurie nugaros skausmo gydymo principai


Kadangi nėra nė vieno vaisto, veiksmingo visiems ligoniams, kiekvienu atveju svarbu, kad gydymas būtų parinktas individualiai, atsižvelgiant į skiriamų vaistų veiksmingumą, saugumą bei toleravimą. Pagrindinis nugaros skausmo medikamentinio gydymo tikslas - sumažinti pacientui diskomfortą. Kai šis tikslas pasiekiamas, pradeda gerėti žmogaus funkcinė būklė (galimybė judėti). Kai skausmas užsitęsia ar tampa lėtinis, labai svarbu parinkti ilgalaikiam ir gerai toleruojamam gydymui tinkamų medikamentų.
 

Nugaros skausmas ir padidėjęs raumenų tonusas


Nugaros skausmui yra būdingas nugaros išilginių raumenų tonuso padidėjimas. Tai normali raumenų reakcija į skausmą. Tačiau padidėjęs raumenų tonusas dar labiau sustiprina skausmą, o tai savo ruožtu dar padidina raumenų tonusą. Prasideda užburtas ratas: skausmas stiprina raumenų tonusą, o pastarasis didina skausmą. Tokiu atveju dažnai vien NVNU neužtenka, kartu reikėtų vartoti raumenų tonusą mažinančių medikamentų. Jų veikimo mechanizmas yra kitoks nei NVNU, todėl vartojant šių vaistų derinį pasiekiama geresnių rezultatų. Be to, tai leidžia sumažinti NVNU dozes bei sutrumpinti gydymo laiką - taigi sumažėja ir nepageidaujamų poveikių pasireiškimo rizika. 2003 m., apibendrinę 47 tyrimų rezultatus, mokslininkai nustatė, kad raumenų tonusą mažinančių vaistų derinys su NVNU ar kitais skausmą mažinančiais vaistais veiksmingiau mažino nugaros skausmą nei kuris šių vaistų pavieniui.

Vienas iš pakankamai ilgai daugiau nei 30 pasaulių šalių vartojamų raumenų tonusą mažinančių medikamentų yra tolperizonas (Mydocalm). Klinikinė patirtis bei mokslinių tyrimų rezultatai rodo, kad tolperizonas yra saugus, gerai toleruojamas, retai nepageidaujamus poveikius sukeliantis vaistas. Kadangi, skirtingai nei kiti raumenų tonusą mažinantys vaistai, tolperizonas neslopina, jo gali vartoti ir dirbantys žmonės. Be to, mokslininkų atlikti tyrimai rodo, kad daliai pacientų nugaros skausmui sumažinti užtenka vien gydymo tolperizonu. Rekomenduojama tolperizono (Mydocalm) skirti po 150 mg 3 kartus per dieną.
 

Apibendrinimas


Apibendrinant norėtųsi pabrėžti, kad vaistų nugaros skausmui gydyti turėtų paskirti gydytojas. Drauge su NVNU vartojami raumenų tonusą mažinantys medikamentai, pvz., tolperizonas, padeda greičiau pasveikti, atgauti darbingumą bei leidžia sumažinti vartojamų NVNU dozes ir taip išvengti galimų nepageidaujamų poveikių. 

Simptomai, kai būtina apsilankyti pas gydytoją


Nugarą gali skaudėti dėl tarpslankstelinio disko, sąnarių patologijos, raumenų sumušimo ar patempimo, vidaus organų ligų ir t.t. Kad gydymas būtų veiksmingas ir saugus, būtina nustatyti skausmo priežastį. Pasireiškus nugaros skausmui, pasikonsultuoti su gydytoju ypač rekomenduojama vyresniems nei 50 m. amžiaus žmonėms, taip pat asmenims, patyrusiems stuburo traumą, sergantiems vėžiu, vartojantiems hormoninių preparatų, taip pat jei skausmas yra užsitęsęs ir gydymas nėra pakankamai veiksmingas. Nedelsiant į gydytoją turėtų kreiptis žmonės, kuriems varginant nugaros skausmui pradeda silpti kojos ir/ar sutrinka šlapinimasis.
 

Kai kurie nugaros skausmo gydymo principai


Kadangi nėra nė vieno vaisto, veiksmingo visiems ligoniams, kiekvienu atveju svarbu, kad gydymas būtų parinktas individualiai, atsižvelgiant į skiriamų vaistų veiksmingumą, saugumą bei toleravimą. Pagrindinis nugaros skausmo medikamentinio gydymo tikslas - sumažinti pacientui diskomfortą. Kai šis tikslas pasiekiamas, pradeda gerėti žmogaus funkcinė būklė (galimybė judėti). Kai skausmas užsitęsia ar tampa lėtinis, labai svarbu parinkti ilgalaikiam ir gerai toleruojamam gydymui tinkamų medikamentų.
 

Nugaros skausmas ir padidėjęs raumenų tonusas


Nugaros skausmui yra būdingas nugaros išilginių raumenų tonuso padidėjimas. Tai normali raumenų reakcija į skausmą. Tačiau padidėjęs raumenų tonusas dar labiau sustiprina skausmą, o tai savo ruožtu dar padidina raumenų tonusą. Prasideda užburtas ratas: skausmas stiprina raumenų tonusą, o pastarasis didina skausmą. Tokiu atveju dažnai vien NVNU neužtenka, kartu reikėtų vartoti raumenų tonusą mažinančių medikamentų. Jų veikimo mechanizmas yra kitoks nei NVNU, todėl vartojant šių vaistų derinį pasiekiama geresnių rezultatų. Be to, tai leidžia sumažinti NVNU dozes bei sutrumpinti gydymo laiką - taigi sumažėja ir nepageidaujamų poveikių pasireiškimo rizika. 2003 m., apibendrinę 47 tyrimų rezultatus, mokslininkai nustatė, kad raumenų tonusą mažinančių vaistų derinys su NVNU ar kitais skausmą mažinančiais vaistais veiksmingiau mažino nugaros skausmą nei kuris šių vaistų pavieniui. Vienas iš pakankamai ilgai daugiau nei 30 pasaulių šalių vartojamų raumenų tonusą mažinančių medikamentų yra tolperizonas (Mydocalm). Klinikinė patirtis bei mokslinių tyrimų rezultatai rodo, kad tolperizonas yra saugus, gerai toleruojamas, retai nepageidaujamus poveikius sukeliantis vaistas. Kadangi, skirtingai nei kiti raumenų tonusą mažinantys vaistai, tolperizonas neslopina, jo gali vartoti ir dirbantys žmonės. Be to, mokslininkų atlikti tyrimai rodo, kad daliai pacientų nugaros skausmui sumažinti užtenka vien gydymo tolperizonu. Rekomenduojama tolperizono (Mydocalm) skirti po 150 mg 3 kartus per dieną.
 

Apibendrinimas


Apibendrinant norėtųsi pabrėžti, kad vaistų nugaros skausmui gydyti turėtų paskirti gydytojas. Drauge su NVNU vartojami raumenų tonusą mažinantys medikamentai, pvz., tolperizonas, padeda greičiau pasveikti, atgauti darbingumą bei leidžia sumažinti vartojamų NVNU dozes ir taip išvengti galimų nepageidaujamų poveikių.

Susiję straipsniai

Video

Naujausi gydytojų atsakymai

Mūsų draugai