2008-03-25

Makšties kandidozė ir jos gydymas

Išorinių lyties organų ir makšties infekcija – viena dažniausių moterų kreipimosi į ginekologą priežasčių. Farmacijos kompanijų paskaičiavimais, vaistų, išrašomų lyties organų ir makšties kandidozei gydyti, kiekis nuolat didėja (pirmą kartą grybelinė moters lyties organų liga aprašyta XIX a).
 

Ligos priežastys



Fiziologiškai makšties gleivinę kolonizavusi normali flora saugo makštį (konkuruodama dėl maisto ir vietos) nuo patologinių mikroorganizmų infekcijos. Didžiąją mikrofloros dalį sudaro laktobacilos. Gamindamos pieno rūgštį, jos palaiko makšties terpės pH tarp 3,5 ir 4,5. Todėl visiškai normalu, kad makštyje yra išskyrų. Jų kiekis ir pobūdis gali kisti, tai priklauso nuo mėnesinių ciklo dienos, moters amžiaus, higienos įpročių.

Dėl vienokių ar kitokių priežasčių pakitus makšties mikroflorai, atsiranda patologinių išskyrų. Dažna infekcinė išskyrų pakitimo priežastis yra makšties kandidomikozė (kandidozė): ~ 75 proc. visų moterų bent kartą gyvenime serga kandidoze; 40-50 proc. pacienčių ši infekcija pasikartoja 2 ir daugiau kartų.

Dažniausiai moters lyties organuose yra baltojo balkšvagrybio (Candida albicans). Jo randama 10-20 proc. sveikų moterų ir iki 40 proc. nėščiųjų makšties išskyrose.

Grybelių dažnai randama ir virškinamajame trakte (~50 proc. sveikų moterų jų randama burnoje, tiesiojoje žarnoje, makštyje). Tai rodo, kad žarnynas gali būti grybelio rezervuaras, iš kurio, patekęs į makštį, jis vėl sukelia uždegimą net ir tada, kai prieš tai buvo sėkmingai išgydytas.

Kad grybelinė infekcija gali būti perduota lytiškai, nėra tvirtai įrodyta. Nustatyta, kad moterys, kurių partneriai yra Candida albicans nešiotojai, dažniau serga kandidoze. Kita vertus, moteriai staigi kandidozės pradžia dažniausiai neturi ryšio su lytiniais santykiais.

Keisti moters mikroflorą ir sudaryti palankias sąlygas grybelinei infekcijai gali: spermicidai, makšties plovimas, gimdos spiralės, imuniteto susilpnėjimas, hormonų vartojimas, bendras ir vietinis gydymas antibiotikais, cukrinis diabetas, nėštumas, infekcinės ligos, sintetinis apatinis trikotažas, aptempti drabužiai.

Kandidozė dažnai atsiranda vartojant plataus spektro antibiotikų. Jie nuslopina natūraliųjų makšties bakterijų, kurios normaliomis sąlygomis neleidžia balkšvagrybiams išvešėti, augimą. Todėl pacientėms, kurioms ilgesnį laiką skiriama antibiotikų, rekomenduojama profilaktiškai skirti preparatų nuo grybelio.

Geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra daugiau estrogenų, gali aktyvinti sveikoje makštyje esančių grybelių dauginimąsi ir skatinti kandidozinį makšties uždegimą.

Ypatingų higienos priemonių, kurios padėtų išvengti kandidozės, nėra. Tačiau higienos priemonėse esančios kvapiosios medžiagos, dažikliai, intymiajai higienai skirti dezodorantai, kasdieniniai įklotai, net spalvotas kvepiantis tualetinis popierius gali didinti lytinių organų sudirginimo riziką, pakeisti normalią makšties florą ir taip sudaryti palankias sąlygas kandidozei atsirasti.


 

Simptomai



Nemaloniausias ir dažniausiai pas ginekologą moterį atvejantis kandidozės simptomas yra niežulys. Jis gali būti įvairaus stiprumo ir prasideda dažniausiai savaitę prieš mėnesines. Niežulys kartais būna toks intensyvus, kad išorinių lytinių organų ir tarpvietės oda būna paraudusi, patinusi, nukasyta.

Pacientės skundžiasi perštėjimu ir deginimu, atsirandančiu šlapinantis ir pasišlapinus, skausmu išorinių lytinių organų srityje, makštyje, skausmingais lytiniais santykiais.

Kandidozei būdingos bekvapės baltos “varškingos” išskyros, prilipusios prie makšties sienelių.


 

Gydymas



Makšties kandidozės gydymas gali būti vietinis ir sisteminis.

Ūminės infekcijos atvejais sudirginimas ir niežulys greitai praeina, skyrus vietiškai į makštį žvakučių, kremų ar tablečių nuo grybelio. Nėščiosios moterys gydomos tik vietinio poveikio priemonėmis.

Kadangi Candida gali prasiskverbti iki makšties gleivinės giliųjų sluoksnių, o žvakutė veikia tik makšties sekrete ir paviršiniame gleivinės sluoksnyje, ji neapsaugo nuo pasikartojančios infekcijos. Makšties kandidozė dažniausiai pasikartoja grybeliui vėl patekus iš giluminių makšties gleivinės sluoksnių bei iš tiesiosios žarnos. Todėl, nors apie 90 proc. pasveikimo konstantuojama po savaitės baigus vietinį gydymą, praėjus mėnesiui po gydymo Candida vėl nustatoma apie 25 proc. moterų.

Sistemiškai gydoma geriamaisiais vaistais. Pagrindinis sisteminių preparatų privalumas yra tas, kad jie ne tik veikia visus gleivinės sluoksnius ir ne makštyje esančius grybelio šaltinius, bet ir išsiskiria į makšties sekretą (galima sakyti, kad makšties sekrete veikia kaip žvakutė).

Todėl sistemiškai gydyti rekomenduotina ne tik besikartojančias, lėtines ligas, bet ir pirmines infekcijas.

Makšties kandidozę gydant sisteminiais vaistais dažnai skiriama flukonazolio (Mycomax). Tai saugus ir veiksmingas preparatas, greitai šalinantis klinikinius simptomus, veikiantis grybelį visuose makšties gleivinės sluoksniuose ir kitose vietose. Svarbu paminėti ir tai, kad flukonazolis veikia įvairias grybelių rūšis, todėl mažina pakartotinės infekcijos tikimybę. Be to, jį vartoti yra paprasta ir patogu.

Gydytoja Rima Sapon,
tel.: (8~611) 2 95 77, (8~5) 262 07 93  

Simptomai



Nemaloniausias ir dažniausiai pas ginekologą moterį atvejantis kandidozės simptomas yra niežulys. Jis gali būti įvairaus stiprumo ir prasideda dažniausiai savaitę prieš mėnesines. Niežulys kartais būna toks intensyvus, kad išorinių lytinių organų ir tarpvietės oda būna paraudusi, patinusi, nukasyta.

Pacientės skundžiasi perštėjimu ir deginimu, atsirandančiu šlapinantis ir pasišlapinus, skausmu išorinių lytinių organų srityje, makštyje, skausmingais lytiniais santykiais.

Kandidozei būdingos bekvapės baltos “varškingos” išskyros, prilipusios prie makšties sienelių.


 

Gydymas



Makšties kandidozės gydymas gali būti vietinis ir sisteminis.

Ūminės infekcijos atvejais sudirginimas ir niežulys greitai praeina, skyrus vietiškai į makštį žvakučių, kremų ar tablečių nuo grybelio. Nėščiosios moterys gydomos tik vietinio poveikio priemonėmis.

Kadangi Candida gali prasiskverbti iki makšties gleivinės giliųjų sluoksnių, o žvakutė veikia tik makšties sekrete ir paviršiniame gleivinės sluoksnyje, ji neapsaugo nuo pasikartojančios infekcijos. Makšties kandidozė dažniausiai pasikartoja grybeliui vėl patekus iš giluminių makšties gleivinės sluoksnių bei iš tiesiosios žarnos. Todėl, nors apie 90 proc. pasveikimo konstantuojama po savaitės baigus vietinį gydymą, praėjus mėnesiui po gydymo Candida vėl nustatoma apie 25 proc. moterų.

Sistemiškai gydoma geriamaisiais vaistais. Pagrindinis sisteminių preparatų privalumas yra tas, kad jie ne tik veikia visus gleivinės sluoksnius ir ne makštyje esančius grybelio šaltinius, bet ir išsiskiria į makšties sekretą (galima sakyti, kad makšties sekrete veikia kaip žvakutė).

Todėl sistemiškai gydyti rekomenduotina ne tik besikartojančias, lėtines ligas, bet ir pirmines infekcijas.

Makšties kandidozę gydant sisteminiais vaistais dažnai skiriama flukonazolio (Mycomax). Tai saugus ir veiksmingas preparatas, greitai šalinantis klinikinius simptomus, veikiantis grybelį visuose makšties gleivinės sluoksniuose ir kitose vietose. Svarbu paminėti ir tai, kad flukonazolis veikia įvairias grybelių rūšis, todėl mažina pakartotinės infekcijos tikimybę. Be to, jį vartoti yra paprasta ir patogu.

Gydytoja Rima Sapon,
tel.: (8~611) 2 95 77, (8~5) 262 07 93
2008 kovo 25
Gydytoja Rima Sapon
Susijusi informacija

Lankytojų komentarai

Laura
2012-11-07 21:08
Asmeniskai man, geriausiai padeda ramuneliu nuoviras. uzplikinu ramuneles vandeniu, palieku atvesti, o tada po kiekvieno apsilankymo tualete, suvilgau vata ir tepu isorine maksties dali. po poros dienu viskas dingsta:)
lina
2012-09-12 12:24
Visoms merginoms rekomenduociau pasitarti su gydytoju. man vikas tesesi 4 metus ir niekas nepadejo apart vienos senos geros gydytojos kuri istyre ir rado tm tikras baketirijas. paskyre antibijotikus, liepe gydyt ir partneri. tai biasu bet dabar zinau kaip agalaiu pagyti. nei vienos zvakutes nepadejo, cia tik vaistininku ismislas. sibandziau bene visias
melinoji
2011-12-15 14:38
Laba diena,
kuo toliau tuo labiau pradedu nerimauti, neperseniausiai pastebejau kad ant lytiniu lupu atsirades baltas spuogelis. Taciau jokiu pokyciu nepajutau, nei skauda, nei niezti? Kas tai geltu buti? Karpa? Ar reiketu nerimauti? Buciau labai dekinga jei atsakytumete i mano laiskuti :) Aciu.

Inceptum
2010-05-20 22:09
KONTRACEPTIKAMS - NE! Renkuosi - BIOSELF

Vaisingumo indikatorius BIOSELF - alternatyva kontraceptikams!
BIOSELF - tai kokybiškas, patikimas ir visiškai nekenksmingas prietaisas leidžiantis nustatyti vaisingą ir nevaisingą periodą Jūsų ciklo eigoje. BIOSELF - tai naujovė padedanti natūraliai planuoti šeimą. Kaina 499 litai.
Pristatome visoje Lietuvoje.
inceptum.jonava@gmail.com arba 8-614-64811
www.inceptum.lt
ajaj
2009-11-09 11:51
Nesutinku su Sandros komentaru, kadangi tikrai esu tvarkinga, gal net ir per daug ir sia liga sergu jau metai.savaime suprantama, kad svara pirmoje eileje, bet matyt ir be svaros yra kazkas daugiau, kas gali sukelti sia liga
Aušrinė
2009-10-18 12:41
Su šia problema susidorojau per 6 mėnesius,deja vaistai jokie nepadėjo,išeitį radau,kai pradėjau vartoti 100% natūralius higieninius įklotus,"LOVE MOON"kuriuose yra anijoninė juostelė.Rašykite:ausrarut@gmail.com,skambinkite:865022022,pasidalysiu patirtim.
Kamile
2009-09-12 18:39
sveiki.labai issigandau siandien pastebejusi kad mano maksties viduje yra daug "varshkingu" isskyru.Bandziau jas isplaut,galima sakyt pavyko,bet vistiek sioks toks sudirginimas,svelnus niezulys jauciamas.Niezuli pajauciau pries dvi dienas,ar tai gali buti kandidoze?Esu ne Lietuvoje,nezinau kaip elgtis,ka daryti...prasau patarkit!
sypsenele
2009-07-21 16:47
Mielos moterys ir merginos, jeigu pavargote kamuojamos iviairiausiu ginekologiniu ligu ir nezinoti isieties, nenorite vartoti cheminiu vaistu - rasykite grozioperlai@gmail.com - atsiusiu ivairios informacijos, kaip uzkirsti kelia ligai arba jos plitima sustabdyti.
Silva
2009-02-26 11:07
Ar vyrai tais pačiais vaistais turi būti gydomi, kaip ir moterys? Jei moteris išsigydys ja juk vėl apkrės grybais nesigydęs partneris. Užburtas ratas. Juk jei suserga vienas tai suserga abu.
sandra
2008-10-17 21:09
mergaites, daugiau skirkite demesio higienai ir nereikes gydytis po keleta metu.
sarka
2008-06-08 12:49
as esu ne lietuvoje ir mane taip pat buvo uzpuole sis grybelis.jokiu vaistu nevartojau nes nezinau cia kokiu.bet praejo.ar tikimybe didele kad vel uzsiveis?
moteris
2008-05-01 21:17
Ar galima pasveikti gydantis MACMIROR tabl. ir LOMEXIN tepalu ir kada vartoti vitminus (ar gydymo eigoje, ar tik pasveikus?) AČIŪ.
as
2008-04-06 17:32
jei as kartais vietoj paketo naudoju tualetini popieriu, ar galiu susirgti sia liga?
erika
2008-03-06 21:10
si liga mane kankina jau 2m.jau netikiu,kad ji isgydoma.kartojasi kas 3men.Mycomax brangus,bet tikrai geri.Tikrai jie nekompensuojema,nes perku tikrai daznai.Ddesne beda,kad esu ne Lietuvoj ir negaliu isigyti jokiu vaistu!!
ieva
2006-10-25 22:34
Mycomax jo kaina 47lt jis yra kompensuojamas.Man nusipirkus ligoniu kasos kompensuos ar man prasyti ginekologes kad iskarto israsytu sio vaisto su kompensacija.Man nustatyta daznai kartojantis grybelis bus reikalingas ilgas gydimas.Aciu manau jus mane supratote.

Parašykite savo nuomonę

Jūsų vardas: El. pašto adresas:
Jūsų komentaras:
:) (happy) :D (super)
(hi) (red) (fu) (fool)
(weird) :P :( (hooray)
(bad) (think) 8| (ok)
Apsaugos kodas:
 
Sveikas žmogus
Rubrikos
Naudinga informacija
Neradote ko ieškote?
Pabandykite pasinaudoti paieška:
© Sveikas žmogus 2014. Visos teisės saugomos