Miller Fisher sindromas (G 61.0)

Apibūdinimas. Tai Guillain-Barre sindromo variantas.

Etiopatogenezė. Ligą lemia autoimuninis uždegiminis mechanizmas, dauginis nervų ir šaknelių pažeidimas pagal mielinopatijos tipą. Daugiau atvejų nustatoma Japonijoje.

Klinika. Vyrauja „nusileidžiantysis“ ligos tipas, pasireiškiantis oftalmoplegija, arefleksija, ataksija. Oftalmoplegija dažnai būna visiška, nors gali būti ir vienpusė kartu su midriaze.

Diagnostika. Skirtingai nuo difterijos bei botulizmo, būna prozoparezė ir „nusileidžiančiojo“ paralyžiaus požymių: bulbarinis sindromas, sutrikusios liemens ir galūnių motorikos požymiai. Esant reikiamai laboratorinei įrangai galėtų būti tiriami antigangliozidiniai antikūnai GD3, GT1a, GQ1b.

Gydymas. Ūminiu periodu gali prireikti reanimacijos priemonių, intubacijos. Taikoma plazmaferezė, intraveniniai imunoglobulinai.

Prognozė. Eiga gerybinė.

 

Klinikinė neurologija. Antrasis pataisytas ir papildytas leidimas/ Budrys V. – Vilnius: UAB „Vaistų žinios“, 2009. - 990 p.

Mūsų draugai