Specialiu aparatu – densitometru – nustatomas kaulų mineralų tankis (KMT). Gautas dydis lyginamas su standartine norma ir apskaičiuojamas vadinamasis T lygmuo – tiriamojo asmens kaulų mineralų tankio nuokrypis nuo sveikų jaunų tos pačios lyties asmenų kaulų mineralų tankio vidurkio.
Jei T lygmuo nuo + 1 iki -1 – kaulų masė normali. Jei jis nuo -1 iki -2,5, reiktų susirūpinti – tai rodo, kad išsivystė osteopenija, t.y. sumažėjusi kaulų masė. Bet tai dar ne osteoporozė. Ji diagnozuojama, kai T lygmuo mažesnis nei -2,5.
Osteoporozės gydymas gali būti kompensuojamas. Tam būtina atlikti kaulų mineralų tankio tyrimą DEXA (dvisrautės radioabsorbciometrijos) metodu. Juo galima išmatuoti stuburo, klubo, kulno ir kitų kūno vietų kaulų tankį.
Toks pat tyrimas gali būti atliekamas ir vėliau, norint įvertinti, ar liga gydoma veiksmingai. Tuomet kreipiamas dėmesys ne į T lygmenį, bet į kaulo masės pokytį.
Aišku, ne visiems. Pirmiausia pasitikrinti turėtų visos be išimties 60 metų amžiaus sulaukusios moterys. Mat po menopauzės kaulų audinio netenkama ypač sparčiai. Jaunesniame amžiuje tikrintis turėtų tik tie, kuriems yra osteoporozės rizikos veiksnių. Jiems priskiriamas iki 45 metų amžiaus įvykęs netrauminis kaulo lūžis, faktas, kad osteoporozės nulemtų kaulų lūžių yra buvę artimiems giminaičiams (tėvams, broliams, seserims, seneliams). Rizikos grupei priklauso ir tie, kurie ilgą laiką vartojo gliukokortikoidų (ilgiau kaip 5 mėn. vartojant kasdien po 7,5 mg ir daugiau) ar kai kurių kitų vaistų (nuo traukulių, citostatikų, heparinų, vaistų, kurių sudėtyje yra aliuminio, ir kt.) Osteoporoze dažniau nei kiti suserga piktnaudžiaujantieji alkoholiu, rūkantieji, nepakankamai fiziškai aktyvūs, mažai sveriantys (iki 57 kg) žmonės. Riziką didina menkas kalcio turinčių produktų suvartojimas, estrogenų stoka organizme (dėl ankstyvos menopauzės (iki 45 metų amžiaus), jei pašalintos abi kiaušidės, jei daugiau nei 6 mėn. nebuvo mėnesinių, ir tai nesusiję su nėštumu).
Vienareikšmiškai atsakyti negalima.
Jei nėra rizikos veiksnių, o T lyg-muo mažesnis už -2, sergantysis iškart pradedamas gydyti vaistais. Tačiau, esant nors vienam rizikos veiksniui, gydyti jau pradedama, kai T lygmuo mažesnis už -1,5.
Nedelsiant pradėti gydyti vaistais būtina ir kai jau yra įvykęs osteoporozinis lūžis. Osteoporoziniu vadinamas savaime arba dėl mažos traumos įvykęs lūžis, pavyzdžiui, pargriuvus, verčiantis lovoje.
Beje, kaulų mineralų tankis nėra vienintelis veiksnys, lemiantis kaulo stiprumą. Dalis šlaunikaulio kaklo lūžių įvyksta nepasiekus osteoporozei būdingo T-lygmens reikšmės.
Pagrindinis osteoporozės gydymo tikslas – apsaugoti pacientą nuo gresiančių lūžių.
Medikamentai, kurie vartojami osteoporozei gydyti, savitai veikia pagrindines kaulinio audinio ląsteles ir skirtingai didina kaulų mineralų tankį, veikia kaulo kokybę, mineralizaciją, struktūrą ir gerina kitus žymenis.
Šiuo metu veiksmingiausi šioje srityje yra pripažinti bisfosfonatai – alendronatas, risedronatas. Tai, kad jie mažina ir stuburo, ir šlaunikaulio lūžius, įrodyta atlikus daugelį tyrimų. Bisfosfonatai šiuo metu osteoporozei gydyti pasaulyje taikomi plačiausiai. Jų skiriama tiek pirminei, tiek ir antrinei osteoporozei gydyti ir moterims, ir vyrams.
Kaip vieną veiksmingiausių bisfosfonatų galima paminėti natrio risedronatą (vaistinėse pas mus parduodamą Actonel pavadinimu). Jis nuo lūžių apsaugo ypač greitai – jau per pirmą gydymo pusmetį, ir yra gerai toleruojamas. Natrio risedronatas veiksmingai apsaugo ne tik nuo stuburo, šlaunikaulio, bet ir nuo kitų vietų osteoporozinių lūžių. Vartojamas kartą per savaitę, todėl gydymas sergančiajam yra ypač patogus. Vaisto veiksmingumą ir saugumą neabejotinai parodo ir tai, kad jis sėkmingai vartojamas osteoporozei gydyti jau 7 metus.
Kad ir kokiais vaistais būtų gydoma osteoporozė, ligonis privalo suvartoti pagal amžių ir lytį jam priklausančią kalcio ir vitamino D dienos normą. Vitaminas D yra būtinas kalciui pasisavinti. Po menopauzės rekomenduojama suvartoti 1000–1500 mg kalcio ir 400 TV (tarptautinių vienetų) vitamino D. Jo galima gauti tiek su maistu, tiek vartojant specialių papildų.
Yra duomenų, kad daugiausiai kalcio pasisavinama iš kalcio karbonato (iki 40 proc.). Tačiau, ilgai jo vartojant, mažėja skrandžio rūgštingumas, vyresnio amžiaus žmonėms atsiranda vidurių užkietėjimas. Šių šalutinių poveikių neturi kalcio citratas, tačiau iš jo kalcio pasisavinama kiek mažiau (35–38 proc.).
Svarbiausias vaisto veiksmingumo įrodymas yra lūžių rizikos mažėjimas, kuris gali būti vertinamas tik ligonių grupėse. Ar osteoporozės gydymas veiksmingas konkrečiu atveju, vertinama pagal naujai įvykusius kaulų lūžius, kaulų masės pokyčius, kuriuos tyrimo lape atspindi KMT (BMD) pokytis g/cm2. Tačiau pacientas turėtų žinoti, kad jo padidėjimas tik nedidele dalimi sietinas su kaulų lūžių rizikos sumažėjimu. Jei yra galimybė, gali būti atliekamas papildomas tyrimas – biocheminių kaulų metabolizmo žymenų tyrimas.
Dažniausiai efekto negaunama, kai yra laiku nenustatomos antrinės osteoporozę sukėlusios priežastys ir paskiriamas gydymas, kuris jų neveikia. Taip pat negalima tikėtis teigiamo gydymo rezultato, jei vaistas vartojamas nereguliariai ar keičiamas kitu, tinkamai neįvertinus gydymo rezultatų.
Tai, kad gydymas būtų nenutraukiamas pakankamai ilgą ir būtiną ligai gydyti laiką, galima lengviau garantuoti vartojant patogesnes vaistų formas. Minėtųjų vaistų (bisfosfonatų) tereikia vartoti vieną kartą per savaitę, tai yra labai patogu ligoniui ir suteikia jam galimybę geriau laikytis nustatyto gydymo režimo, vadinasi, galima pasiekti geresnių gydymo rezultatų.
Aišku, ne visiems. Pirmiausia pasitikrinti turėtų visos be išimties 60 metų amžiaus sulaukusios moterys. Mat po menopauzės kaulų audinio netenkama ypač sparčiai. Jaunesniame amžiuje tikrintis turėtų tik tie, kuriems yra osteoporozės rizikos veiksnių. Jiems priskiriamas iki 45 metų amžiaus įvykęs netrauminis kaulo lūžis, faktas, kad osteoporozės nulemtų kaulų lūžių yra buvę artimiems giminaičiams (tėvams, broliams, seserims, seneliams). Rizikos grupei priklauso ir tie, kurie ilgą laiką vartojo gliukokortikoidų (ilgiau kaip 5 mėn. vartojant kasdien po 7,5 mg ir daugiau) ar kai kurių kitų vaistų (nuo traukulių, citostatikų, heparinų, vaistų, kurių sudėtyje yra aliuminio, ir kt.) Osteoporoze dažniau nei kiti suserga piktnaudžiaujantieji alkoholiu, rūkantieji, nepakankamai fiziškai aktyvūs, mažai sveriantys (iki 57 kg) žmonės. Riziką didina menkas kalcio turinčių produktų suvartojimas, estrogenų stoka organizme (dėl ankstyvos menopauzės (iki 45 metų amžiaus), jei pašalintos abi kiaušidės, jei daugiau nei 6 mėn. nebuvo mėnesinių, ir tai nesusiję su nėštumu).
Vienareikšmiškai atsakyti negalima.
Jei nėra rizikos veiksnių, o T lyg-muo mažesnis už -2, sergantysis iškart pradedamas gydyti vaistais. Tačiau, esant nors vienam rizikos veiksniui, gydyti jau pradedama, kai T lygmuo mažesnis už -1,5.
Nedelsiant pradėti gydyti vaistais būtina ir kai jau yra įvykęs osteoporozinis lūžis. Osteoporoziniu vadinamas savaime arba dėl mažos traumos įvykęs lūžis, pavyzdžiui, pargriuvus, verčiantis lovoje.
Beje, kaulų mineralų tankis nėra vienintelis veiksnys, lemiantis kaulo stiprumą. Dalis šlaunikaulio kaklo lūžių įvyksta nepasiekus osteoporozei būdingo T-lygmens reikšmės.
Pagrindinis osteoporozės gydymo tikslas – apsaugoti pacientą nuo gresiančių lūžių.
Medikamentai, kurie vartojami osteoporozei gydyti, savitai veikia pagrindines kaulinio audinio ląsteles ir skirtingai didina kaulų mineralų tankį, veikia kaulo kokybę, mineralizaciją, struktūrą ir gerina kitus žymenis.
Šiuo metu veiksmingiausi šioje srityje yra pripažinti bisfosfonatai – alendronatas, risedronatas. Tai, kad jie mažina ir stuburo, ir šlaunikaulio lūžius, įrodyta atlikus daugelį tyrimų. Bisfosfonatai šiuo metu osteoporozei gydyti pasaulyje taikomi plačiausiai. Jų skiriama tiek pirminei, tiek ir antrinei osteoporozei gydyti ir moterims, ir vyrams.
Kaip vieną veiksmingiausių bisfosfonatų galima paminėti natrio risedronatą (vaistinėse pas mus parduodamą Actonel pavadinimu). Jis nuo lūžių apsaugo ypač greitai – jau per pirmą gydymo pusmetį, ir yra gerai toleruojamas. Natrio risedronatas veiksmingai apsaugo ne tik nuo stuburo, šlaunikaulio, bet ir nuo kitų vietų osteoporozinių lūžių. Vartojamas kartą per savaitę, todėl gydymas sergančiajam yra ypač patogus. Vaisto veiksmingumą ir saugumą neabejotinai parodo ir tai, kad jis sėkmingai vartojamas osteoporozei gydyti jau 7 metus.
Kad ir kokiais vaistais būtų gydoma osteoporozė, ligonis privalo suvartoti pagal amžių ir lytį jam priklausančią kalcio ir vitamino D dienos normą. Vitaminas D yra būtinas kalciui pasisavinti. Po menopauzės rekomenduojama suvartoti 1000–1500 mg kalcio ir 400 TV (tarptautinių vienetų) vitamino D. Jo galima gauti tiek su maistu, tiek vartojant specialių papildų.
Yra duomenų, kad daugiausiai kalcio pasisavinama iš kalcio karbonato (iki 40 proc.). Tačiau, ilgai jo vartojant, mažėja skrandžio rūgštingumas, vyresnio amžiaus žmonėms atsiranda vidurių užkietėjimas. Šių šalutinių poveikių neturi kalcio citratas, tačiau iš jo kalcio pasisavinama kiek mažiau (35–38 proc.).
Svarbiausias vaisto veiksmingumo įrodymas yra lūžių rizikos mažėjimas, kuris gali būti vertinamas tik ligonių grupėse. Ar osteoporozės gydymas veiksmingas konkrečiu atveju, vertinama pagal naujai įvykusius kaulų lūžius, kaulų masės pokyčius, kuriuos tyrimo lape atspindi KMT (BMD) pokytis g/cm2. Tačiau pacientas turėtų žinoti, kad jo padidėjimas tik nedidele dalimi sietinas su kaulų lūžių rizikos sumažėjimu. Jei yra galimybė, gali būti atliekamas papildomas tyrimas – biocheminių kaulų metabolizmo žymenų tyrimas.
Dažniausiai efekto negaunama, kai yra laiku nenustatomos antrinės osteoporozę sukėlusios priežastys ir paskiriamas gydymas, kuris jų neveikia. Taip pat negalima tikėtis teigiamo gydymo rezultato, jei vaistas vartojamas nereguliariai ar keičiamas kitu, tinkamai neįvertinus gydymo rezultatų.
Tai, kad gydymas būtų nenutraukiamas pakankamai ilgą ir būtiną ligai gydyti laiką, galima lengviau garantuoti vartojant patogesnes vaistų formas. Minėtųjų vaistų (bisfosfonatų) tereikia vartoti vieną kartą per savaitę, tai yra labai patogu ligoniui ir suteikia jam galimybę geriau laikytis nustatyto gydymo režimo, vadinasi, galima pasiekti geresnių gydymo rezultatų.
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau