Šią vasarą tyrimo bendrovės „Synopticom“ atliktame tyrime dalyvavo penki šimtai 50–74 metų amžiaus Lietuvoje gyvenančių vyrų. Apklausa parodė, kad net 40 proc. respondentų prostatos sutrikimus laiko pagrindinėmis vyrų sveikatos problemomis, o 68 proc. vyresnio amžiaus vyrų jaučia bent vieną gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH) požymį. Tyrimas pateikė ir paradoksalių duomenų. Pvz., net 76 proc. apklaustųjų ir dar nesergančių padidėjusia prostata vyrų teigė, kad, atsiradus šios ligos požymiams, iš karto kreiptųsi į gydytoją ir vartotų jo paskirtus vaistus. Tuo tarpu realiai daugiau negu penktadalis (22 proc.) jau susirgusiųjų gydosi patys: arba vartoja vaistininko rekomenduotus vaistus, arba liaudies medicinos būdus, o 6 proc. nesigydo visai. Tai ir kelia didžiausią nerimą medikams – kad pajutę gerybinės prostatos hiperplazijos požymius vyrai neskuba kreiptis į gydytoją, o bando gydytis patys, prasideda komplikacijos ir daug rimtesnės bėdos. Specialistai įspėja, kad gydymasis vaistinėje be gydytojo rekomendacijos pirktais preparatais yra nesaugus ligos vilkinimas. Pirmiausia būtinas vizitas pas urologą, jis ir nuspręs, kurie vaistai tinkamiausi.
Tyrimo duomenimis, profilaktiškai pas urologą dažniau lankosi jaunesni bei vidurinio ir aukštesnio išsimokslinimo vyrai. 36 proc. 50–74 metų vyrų nurodė kartą per metus ir dažniau atliekantys PSA (prostatos specifinis antigenas) tyrimą, kuris yra skirtas prostatos hiperplazijai ir vėžiui valdyti, tačiau daugiau nei trečdalis apklaustųjų teigė niekada tokio tyrimo neatlikę.
27 proc. apklaustų vyresnio amžiaus vyrų įsitikinę, kad padidėjusią prostatą gali tekti operuoti. Kita klaidinga vyrų baimė – kad, diagnozavus gerybinę prostatos hiperplaziją, išsivystys prostatos vėžys, nors šiuolaikiniai gydymo būdai leidžia ligą efektyviai valdyti.
Pasaulyje apie 70–80 proc. prostatos vėžio atvejų nustatoma ankstyvų stadijų. Tačiau likusieji 10–20 proc. – tai lokaliai išplitusio ar net metastazavusio vėžio atvejai, kai paciento jau nebegalima išgydyti, ir prostatos vėžys tampa žudančia liga. Tai rodo, kad vis dėlto dar yra pacientų, kurie prasprūdo niekieno nepastebėti ir laiku neparaginti pasitikrinti.
Lietuvoje jau penkti metai (nuo 2006 m.) vyksta prostatos vėžio ankstyvos diagnostikos programa. Pagal šią programą, kiekvienas vyresnis kaip 50 m. amžiaus vyras turi galimybę atlikti PSA testą nemokamai kartą per dvejus metus. Anksčiau šis testas šios amžiaus grupės vyrams buvo nemokamas kasmet. Todėl dabartinė patikros programa visiškai negarantuoja, kad liga nebus užleista, nes net ir vieneri pradelsti metai gali atnešti daug neigiamų pasekmių ir labai sumažinti pasveikimo tikimybę.
Tuo tarpu PSA nustatymas išlieka vienu svarbiausių ankstyvos prostatos vėžio diagnostikos tyrimų, ir kiekvienas vyresnis kaip 50 metų amžiaus vyras turėtų būti bent vieną kartą išsityręs PSA. Ir jeigu PSA yra padidėjęs, tokį pacientą būtinai riekėtų siųsti pas urologą, nepaisant to, kad jis galbūt gerai jaučiasi ir net jokių šlapinimosi sutrikimų nėra.
Lietuvoje tolimesnis ištyrimas rekomenduojamas, jei PSA koncentracija viršija 3 ng/ml. Ši riba pasirinkta, nes priešinės liaukos vėžio tikimybė, esant tokiai PSA koncentracijai, jau viršija 25 proc.
Be abejo, atvejų, kai prostatos vėžys nustatomas esant normaliam PSA, būna. Visų pirma dėl to, kad vis dar nėra aiškiai apibrėžta, kas yra PSA norma. PSA reikšmės gali priklausyti nuo daugybės aplinkybių. Mūsų šalyje priimtas sutarimas, kad padidėjęs PSA yra daugiau kaip 3–4 ng/ml. Tačiau, be abejo, daliai vyrų prostatos vėžys diagnozuojamas ir esant mažesniam PSA kiekiui.
Yra duomenų, kad net 20 proc. prostatos vėžio atvejų nenustatoma PSA padidėjimo. Viena vertus, tik 20–30 proc. vyrų, kuriems buvo atlikta biopsija dėl padidėjusio PSA, iš tikrųjų sirgo prostatos vėžiu. Kita vertus, 15 proc. atvejų, net esant mažam PSA kiekiui (0–3 ng/ml), buvo nustatytas prostatos vėžys.
Todėl urologas remiasi ne vien PSA testu, jis atlieka ir medicininį paciento ištyrimą, kur svarbiausiu tyrimu išlieka digitalinis ištyrimas pro tiesiąją žarną. Jo metu čiuopiant prostatą galima įtarti onkologinę ligą. Įvertinami ir kiti rizikos veiksniai.
Kitas svarbus diagnostinis momentas – prostatos vėžio anamnezės šeimoje išsiaiškinimas. Jeigu šeimoje (broliai, tėvas, dėdės) yra sirgusių prostatos vėžiu, tokiam pacientui rizika susirgti šia liga yra didesnė. Dėl to tokiam pacientui urologas PSA ištyrimą ar prostatos biopsiją gali paskirti daug anksčiau, nelaukdamas kritinių PSA skaičių. Kitaip tariant, nėra tokių PSA skaičių, kada vyras galėtų būti visiškai ramus, jog prostatos vėžys jį aplenks.
Pradinių stadijų prostatos vėžys, atsižvelgiant į amžių bei gretutines ligas, gali būti gydomas chirurginiu, radioterapijos būdu, hormonais ar pasirenkant stebėjimo taktiką. Kai kuriais atvejais, kai liga neišplitusi, susilaikoma nuo radikalaus gydymo, kol neatsiranda naviko aktyvumo požymių (pvz., didėjanti PSA koncentracija). Pavyzdžiui, neišplitusiu priešinės liaukos vėžiu sergantiems mažos rizikos grupės pacientams, kai numatoma gyvenimo trukmė mažesnė nei 10 metų, gali būti siūlomas aktyvus stebėjimas. Dažniausiai, neišplitusio prostatos vėžio atvejais, jei nėra kontraindikacijų, rekomenduojamas radikalus gydymas – prostatektomija arba spindulinė terapija. Tiek chirurginis gydymas, tiek spindulinė terapija sergant neišplitusiu priešinės liaukos vėžiu yra lygiaverčiai gydymo metodai.
Vietiškai išplitęs prostatos vėžys (navikas, peraugantis priešinės liaukos kapsulę) gydomas spinduliais. Geresni rezultatai, kai prieš spindulinį gydymą ir jo metu skiriama hormonų terapija.
Gydymas hormonais neišgydo sergančiųjų priešinės liaukos vėžiu, bet sulėtina naviko augimą ir pailgina išgyvenamumą. Todėl tikslinga derinti kelis gydymo metodus.
Vieni naujausių, tačiau vis dar tyrinėjamų gydymo metodų – monokloniniai antikūnai (MoAk). Šiuo metu atliekami klinikiniai tyrimai, kurių metu vertinamas šių MoAk veiksmingumas ir efektyvumas. Organizme jie specifiškai jungiasi su savo taikiniais (PSA ir PSMA (prostatos specifinis membranos antigenas)) ir gali būti panaudoti radioimunoterapijoje.
Kita svarbi prostatos vėžio gydymo naujiena – vakcinos. Šiuo metu vyksta klinikiniai tyrimai, kurie vertina vakcinų nuo tų pačių antigenų PSA ir PSMA saugumą bei veiksmingumą. Šios vakcinos kuriamos genų inžinerijos būdu, panaudojant įvairius vektorius nešiklius. Suleidus į organizmą, jos selektyviai pasiekia taikinį, prostatos vėžio atveju – ląsteles, sekretuojančias PSA ar PSMA. Klinikiniai tyrimai rodo pakankamai didelį šių vakcinų efektyvumą, tačiau kol kas jos išlieka gana brangios.
Lietuvos vėžio registro duomenimis, 2009 metais mūsų šalyje naujai diagnozuoti 3219 prostatos vėžio atvejai. Iš jų 1,3 proc. I stadijos, 54,7 proc. – II stadijos, 25,8 proc. – III stadijos ir 4,9 proc. – IV stadijos. Apie 13,3 proc. atvejų stadija nurodyta nebuvo.
Tačiau gera žinia, kad daugeliu atvejų vėžio galima išvengti, o pirmieji žingsniai profilaktikos link yra švietimas ir aktyvi prevencija. Tik anksti diagnozavus ligą ir laiku pastebėjus jos atsinaujinimą, galima iš esmės padėti pacientams. Todėl Pasaulinė kovos su vėžiu organizacija (UICC) 2010 metus paskelbė Vėžio prevencijos metais.
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau