Taigi šlapimo nelaikymo problema tampa vis aktualesnė, todėl patikimos žinios apie šlapimo nelaikymo rūšis yra būtinos norint išvengti šio sutrikimo arba sėkmingai jį gydyti.
Skiriamos kelios šlapimo nelaikymo rūšys:
Imperatyvus šlapimo nelaikymas, arba dirgli šlapimo pūslė (būdingas staiga atsirandantis noras šlapintis ir trumpalaikis šlapimo nesulaikymas. Sutrikimas gali pasireikšti padažnėjusiu šlapinimusi (normaliai žmogus šlapinasi iki 6 kartų per dieną, išskirdamas ne daugiau kaip 2 l šlapimo). Gali padažnėti ir šlapinimasis naktimis (normalu, jei šlapinatės ne daugiau kaip 1 kartą per naktį). Šis šlapimo nelaikymas išsivysto dėl nervinės reguliacijos sutrikimų, anatomijos pakitimų, dubens organų traumų, šlapimo takų akmenligės, infekcijos, svetimkūnių, neurologinių ligų. Imperatyvus šlapimo nelaikymas dažniau vargina jaunesnio amžiaus moteris.
Šlapimo nelaikymas dėl įtampos pasireiškia nevalingu šlapimo nutekėjimu padidėjus spaudimui moters pilve dėl fizinės veiklos (kosint, čiaudint, keliant daiktą, dirbant pasilenkus ir pan.). Šis šlapimo nelaikymas pasireiškia nuolat, esant tam tikroms sąlygoms. Kenčia dažniau vyresnio amžiaus moterys, joms dėl amžiaus nulemtų pokyčių, po gimdymų susilpnėja dubens dugno raumenys, raiščiai, gali pasikeisti gimdos bei apatinių šlapimo takų padėtis. Visa tai sutrikdo uždaromojo šlapimo pūslės aparato funkciją, dėl to staigiai padidėjus spaudimui pilve, o kartu ir šlapimo pūslėje, organizmas nesugeba efektyviai sulaikyti šlapimo. Šiam šlapimo nelaikymo tipui atsirasti turi įtakos moters jungiamojo audinio ypatybės. Moterys, kurių jungiamajame audinyje didesnis kolageno kiekis, neretai sunkiau gimdo, joms dažniau atliekama cezario pjūvio operacija, tačiau šlapimo nelaikymą jos patiria rečiau.
Mišrus šlapimo nelaikymas (būdingi abiejų anksčiau apibūdintų tipų požymiai).
Šlapimo nelaikymas dėl perpildytos šlapimo pūslės. Moteris dėl įvairių priežasčių (pavyzdžiui, jei serga cukriniu diabetu, išsėtine skleroze, Alzheimerio liga, demencija ar pan.) nejaučia šlapimo pūslės prisipildymo. Esant perpildytai šlapimo pūslei, uždaromasis šlapimo pūslės aparatas negali sulaikyti šlapimo tekėjimo.
Sergant bet kuriuo šlapimo nelaikymo tipu ar norint išvengti ligos, rekomenduojama atsikratyti antsvorio, mesti rūkyti, riboti kofeiną bei atsisakyti dirbtinių saldiklių.
Profilaktikai nemažą reikšmę turi tarpvietės raumenų būklė. Kuo stipresni tarpvietės raumenys, tuo geriau jie atlieka savo funkciją, t.y. padeda sulaikyti šlapimą. Stiprinti tarpvietės raumenis patariama ne tik pagyvenusioms, bet ir jaunoms moterims. Tarpvietės raumenų tonusą ir jėgą padidina sistemingai atliekami Kėgelio pratimai. Reikia stipriai sutraukti tarpvietės raumenis 10 s, po to 10 s juos atpalaiduoti. Pratimą kartoti 20 kartų. Pratimo ciklus rekomenduojama atlikti bent 3-4 kartus per dieną. Norint išmokti sutraukti reikiamus raumenis, pirmomis dienomis to patariama pasimokyti šlapinantis, t.y. pradėjus šlapintis reikia valingai nutraukti šlapimo srovę. Įvairių autorių duomenimis, sistemingai atliekant šiuos pratimus, teigiamų rezultatų sulaukiama 60-82 proc. atvejų. Dubens raumenis stiprinti galima ir elektrinės stimuliacijos būdu. Šis būdas dažniau taikomas jau susirgus.
Kai pasireiškia šlapimo nelaikymas, vienas iš būdų, padedančių sureguliuoti šlapimo išsiskyrimą nakties metu, – tai sureguliuoti skysčių vartojimą. Tai nereiškia, kad turėtumėte nustoti gerti skysčių, tiesiog 2 val. prieš einant miegoti ar išeinant iš namų reikėtų vartoti mažiau skysčių. Rekomenduojama laikytis šlapinimosi grafiko, t.y. reguliariai šlapintis praėjus tam tikram laikui, tuomet šlapimo pūslė nespėja prisipildyti, ir nelaikymo simptomai vargina rečiau. Svarbu atkreipti dėmesį, kas provokuoja šlapimo nelaikymo epizodus, ir vengti šių faktorių.
Dabartiniai šlapimo nelaikymo gydymo metodai apima medikamentinį gydymą, elgesio terapiją, elektrinę stimuliaciją, cistoplastiką didinančią akupunktūrą ir šlapimo pūslės pakėlimo operacijas.
Šlapimo nelaikymui gydyti vartojami trijų grupių medikamentai:
1. Slopinantys šlapimo pūslės kontraktiliškumą.
2. Didinantys audinių, lemiančių šlapimo ištekėjimą, rezistentiškumą.
3. Mažinantys šlapimo išskyrimą.
Reguliariai skiriama tik pirmosios grupės vaistų. Šlapimo pūslės raumens nervinio impulso perdavimas cholinerginis, todėl dauguma medžiagų, vartojamų detruzoriaus nestabilumui gydyti, turi anticholinerginių savybių. M cholinoreceptorius blokuojančiu veikimu pasižymi oksibutininas (Driptane). Šiuo metu tai vienas plačiausiai vartojamų medikamentų šlapimo nelaikymui gydyti. Oksibutininas sumažina šlapimo pūslės susitraukimų jėgą, pagerina šlapimo pūslės prisipildymą bei padidina jos talpą. Driptane gali būti skiriama vieno ar kartu su kitais vaistais suaugusiesiems ir vaikams nuo 5 metų amžiaus. Jo poveikis išryškėja labai greitai išgėrus vaisto, todėl simptomams pašalinti gali būti vartojama ir trumpalaikė profilaktinė dozė, kai pacientas jaučia, kad jam to reikia.
Gydant šlapimo nelaikymą ypač svarbu, kad moteris pasiryžtų ir gydymui skirtų pakankamai laiko.
Preparatai, galintys sukelti šlapimo nelaikymą
• Antidepresantai.
• Raminamieji preparatai.
• Diuretikai.
• Kofeinas.
• Anticholinerginiai vaistai.
• Alkoholis.
• Narkotinės medžiagos.
• Alfa adrenoblokatoriai.
• Beta adrenoblokatoriai.
• Kalcio kanalų blokatoriai.
• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai.
• Selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.
Gyd. Ingridos Kravčenkienės ir
dr. Genadijaus Kravčenkos ginekologijos klinika
J.Jasinskio g. 17, Vilnius.
Tel.: (8*5) 2 79 13 12. [url="www.sveikamoteris.lt"url]www.sveikamoteris.lt[/a]
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau