Kriptokokozė

Etiologija. Ligos sukėlėjas yra grybelis Cryptococcus neoformans. Jis dauginasi dirvožemyje, ypač ten, kur yra balandžių mėšlo. Šis grybelis labai paplitęs visame pasaulyje. Sukėlėjas į žmogaus organizmą patenka įkvepiant arba transplantuojant infekuotus organus. Žmogus gali būti simptomų nejuntantis kriptokokų nešiotojas. Apie 50 proc. visų ligonių, sergančių AIDS, yra užsikrėtę Cryptococcus neoformans. Organizme šis grybelis gali plisti krauju. Infekcija dažniausiai pažeidžia plaučius, centrinę nervų sistemą ir inkstus. Cryptococcus neoformans retai sukelia sunkių organų pažeidimų. Jam nebūdinga sukelti nekrozę, destrukciją.

Diagnostika. Klinikiniai simptomai yra nespecifiniai. Labai dažna simptomų nesukelianti plaučių kriptokokozės eiga. Atliekant plaučių rentgeninį tyrimą, gali būti matoma pavienių 2–7 cm dydžio darinių, infiltratų ar dauginių smulkių židinių. Kriptokokozei diagnozuoti ieškoma grybelio ar jo antigeno biopsinėje medžiagoje, BAL skystyje ar likvore. BAL skysčio tepinėlyje grybelis nustatomas apie 70 proc. atvejų, BAL skysčio pasėlyje – apie 80 proc. Grybelis auginamas Sabūro (Sabouraud) terpėje, likvoras dažomas India dažais. Atliekamas Cryptococcus neoformans antigeno tyrimas kraujo serume. Antikūnų prieš Cryptococcus neoformans radimas neturi diagnostinės vertės.

Gydymas. Kriptokokozė gydoma amfotericinu B arba flukonazoliu.

 

Klinikinė pulmonologija, ketvirtasis papildytas leidimas / parengta vadovaujant Edvardui Danilai

Vilnius: UAB „Vaistų žinios“, 2015 m. – 989 p.

Mūsų draugai