Kosulys

Kosulys - tai refleksinis staigus oro išsiveržimas iš kvėpavimo takų, kurio metu jie išvalomi. Kosėjimas - įgimtas apsauginis refleksas. Kosėjant iš plaučių ir kvėpavimo takų pašalinami svetimkūniai (skysčių, kieto maisto ar stambesnės dalelės, įkvepiamos su oru). Kartais atkosime bronchų sekretą, kitaip vadinamą skrepliais - tai bronchuose gaminamų gleivių ir senų plaučių ląstelių liekanų mišinys.
 

Kosulys gali būti labai įvairus. Kartais kosulys būna labai varginantis, ypač jeigu jį lydi krūtinės skausmas, dusulys ar kai atkosima nepaprastai daug skreplių. Kartais rūkantys ar chronišku bronchitu sergantys žmonės kosi dešimtis metų.
Sekretas susidaro ir nekosinčio žmogaus kvėpavimo takuose. Tačiau kartais sergantis žmogus gali ir neatkosėti skreplių - t.y. kosėti sausu kosuliu. Skreplių buvimas ar nebuvimas padeda gydytojui diagnozuoti ligą. Pavyzdžiui, atkosint geltonos, žalios ar rusvos spalvos skreplius galima įtarti bakterinės kilmės infekciją. Švarūs, balti ar blyškūs vandeningi skrepliai rodo, kad ligą sukėlė ne bakterijos. Toks kosulys pasireiškia dėl virusinės infekcijos, alergijos ar kitų dirgiklių. Laboratorijoje skreplius galima ištirti mikroskopu.
 

Gydymas


Kadangi kosint pasišalina gleivės ir išvalomi kvėpavimo takai, kosulio, kurio metu išsiskiria labai daug gleivių, negalima slopinti. Kosulio gydymas dažniausiai priklauso nuo ligą sukėlusios priežasties. Tai gali būti infekcija, skysčių susikaupimas plaučiuose ar alergija. Bakterinės infekcijos atveju skiriami antibiotikai, sergant alergija - antihistamininiai vaistai.
Kosulį galima gydyti dviejų grupių medikamentais: kosulį slopinančiais ir atsikosėjimą gerinančiais vaistais.
 

Kosulį slopinantys vaistai


Kosulį slopinantys vaistai gali būti naudojami sausam varginančiam kosuliui slopinti (tai yra tuomet, kai neatkosima skreplių). Išimtinais atvejais, pavyzdžiui, jeigu ligonis negali užmigti dėl įkyraus ir varginančio kosulio, gali būti skiriami vaistai, slopinantys kosulį, netgi tuomet, jeigu atkosimi skrepliai.
Kosulį slopinantys vaistai slopina kosulio refleksą. Vienas iš jų - kodeinas, narkotinė medžiaga, analgetikas, kuris slopina kosulio centrą smegenyse. Deja, jis gali sukelti mieguistumą, pykinimą, vėmimą ar vidurių užkietėjimą. Kodeiną vartojant ilgą laiką, dozę, reikalingą kosulio slopinimui, gali tekti padidinti. Daugelio kosulio slopinimui naudojamų narkotinių medžiagų poveikis panašus.
Dekstrometorfanas nėra narkotinė medžiaga, tačiau jis efektyviai slopina kosulio centrą smegenyse. Šios vaistinės medžiagos yra daugelio be recepto parduodamų medikamentų sudėtyje, prie jos nepriprantama, ji nesukelia mieguistumo.
Labai dažnai kosuliui, kurį sukėlė gerklų sudirginimas, slopinti vartojamos čiulpiamos tabletės, pastilės arba sirupai (demulcentai), padengiantys sudirgintą gleivinę apsaugine plėvele.
Lokaliai vartojami anestetikai, pavyzdžiui, benzokainas, slopina kosulio refleksą. Šie medikamentai purškiami į gerklę prieš gydytojui pradedant procedūras, kurias atlikti gali trukdyti kosulys, pavyzdžiui, bronchoskopijos metu.
Garų inhaliacija gali būti veiksminga priemonė nuo kosulio, jeigu jį sukelia ryklės ar kvėpavimo takų dirginimas. Inhaliuojant į kvėpavimo takus patenkanti drėgmė suskystina sekretą, todėl lengviau atsikosima.


 

Antihistamininiai, gleivinę sutraukiantys ir bronchus plečiantys vaistai


Antihistamininiai vaistai nepasižymi kosulį gydančiu poveikiu, išskyrus tuos atvejus, kai kosulį sukėlė alergija ar vos tik persišaldžius. Jei kosulys sukeltas kitų priežasčių, antihistamininių preparatų kvėpavimo takus sausinantis poveikis gali būti pavojingas, nes tirštėja kvėpavimo takus dengiančios gleivės, todėl kosint sunkiau pasišalina.
Gleivinę sutraukiantys vaistai, pavyzdžiui, fenilefedrinas, kuris padeda užgulus nosį, kosulio neslopina, išskyrus tuos atvejus, kai jį sukėlė pati sloga.
 

Atsikosėjimą gerinantys vaistai


Atsikosėjimą gerinantys vaistai padeda gleivėms pasišalinti jas suskystindami. Dažniausiai į bereceptinių vaistų sudėtį įeina jodidai ar terpinhidratas. Vaikams gali padėti nedidelės ipekakuanos sirupo dozės. Mukolitikais vadinami gleives skystinantys vaistai kartais gali būti vartojami, kai bronchų sekretas tirštas ir lipnus, pavyzdžiui, sergant cistine fibroze.
Kai kurie medikamentai pasižymi keletu gydomųjų savybių. Vienas iš jų Lasolvanas.
 

Kokiomis savybėmis pasižymi Lasolvanas


Lasolvanas (ambroksolio hidrochloridas) - tai atsikosėjimą gerinantis vaistas - bronchosekretolitikas, kuris stimuliuoja bronchų sekreto susidarymą, skystina klampų sekretą ir pagerina jo transportavimą (pagreitindamas ir padažnindamas virpamojo epitelio judesius) bei suaktyvina apsaugos sistemų (surfaktanto) gamybą alveolėse. Lasolvanas įvairiose šalyse gydymui jau naudojamas daugiau negu 25 metus. Lasolvanas netoksiškas, gerai toleruojamas plataus veikimo spektro preparatas, efektyviai veikiantis bronchų sekretą. Pastebėta, kad Lasolvanas ne tik skystina skreplius, pagerina jų pasišalinimą, bet ir padidina antibiotikų efektyvumą. Sergantiems viršutinių kvėpavimo takų ligomis Lasolvanas sumažina nosies užgulimą ir galvos skausmą. Lasolvanas gaminamas skysčio, skirto inhaliacijoms, sirupo bei tablečių pavidalo.
Lasolvanas gali būti skiriamas sergant ūmiomis ir lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, susijusiomis su bronchų sekrecijos sutrikimais: lėtinio bronchito paūmėjimu, obstrukciniu (astminiu) bronchitu, bronchine astma, bronchektatine liga, laringitu, sunusitu, “sausa” sloga, padeda pagyvenusiems žmonėms prieš ir po operacijų, taip pat paranteriniu būdu - intensyvios terapijos ir reanimacijos skyriuose gulintiems ligoniams stazinio plaučių uždegimo profilaktikai. Lasolvanas sėkmingai vartojamas naujagimių, kūdikių ir vaikų gydymui, kai reikia pagerinti atsikosėjimą, suskystinti sekretą, susikaupusį kvėpavimo takuose. Kaip pagalbinė priemonė jis skiriamas neišnešiotų ir silpnų naujagimių kvėpavimo nepakankamumo gydymui, t. y. surfaktanto gamybai stimuliuoti. 

Gydymas


Kadangi kosint pasišalina gleivės ir išvalomi kvėpavimo takai, kosulio, kurio metu išsiskiria labai daug gleivių, negalima slopinti. Kosulio gydymas dažniausiai priklauso nuo ligą sukėlusios priežasties. Tai gali būti infekcija, skysčių susikaupimas plaučiuose ar alergija. Bakterinės infekcijos atveju skiriami antibiotikai, sergant alergija - antihistamininiai vaistai.
Kosulį galima gydyti dviejų grupių medikamentais: kosulį slopinančiais ir atsikosėjimą gerinančiais vaistais.
 

Kosulį slopinantys vaistai


Kosulį slopinantys vaistai gali būti naudojami sausam varginančiam kosuliui slopinti (tai yra tuomet, kai neatkosima skreplių). Išimtinais atvejais, pavyzdžiui, jeigu ligonis negali užmigti dėl įkyraus ir varginančio kosulio, gali būti skiriami vaistai, slopinantys kosulį, netgi tuomet, jeigu atkosimi skrepliai.
Kosulį slopinantys vaistai slopina kosulio refleksą. Vienas iš jų - kodeinas, narkotinė medžiaga, analgetikas, kuris slopina kosulio centrą smegenyse. Deja, jis gali sukelti mieguistumą, pykinimą, vėmimą ar vidurių užkietėjimą. Kodeiną vartojant ilgą laiką, dozę, reikalingą kosulio slopinimui, gali tekti padidinti. Daugelio kosulio slopinimui naudojamų narkotinių medžiagų poveikis panašus.
Dekstrometorfanas nėra narkotinė medžiaga, tačiau jis efektyviai slopina kosulio centrą smegenyse. Šios vaistinės medžiagos yra daugelio be recepto parduodamų medikamentų sudėtyje, prie jos nepriprantama, ji nesukelia mieguistumo.
Labai dažnai kosuliui, kurį sukėlė gerklų sudirginimas, slopinti vartojamos čiulpiamos tabletės, pastilės arba sirupai (demulcentai), padengiantys sudirgintą gleivinę apsaugine plėvele.
Lokaliai vartojami anestetikai, pavyzdžiui, benzokainas, slopina kosulio refleksą. Šie medikamentai purškiami į gerklę prieš gydytojui pradedant procedūras, kurias atlikti gali trukdyti kosulys, pavyzdžiui, bronchoskopijos metu.
Garų inhaliacija gali būti veiksminga priemonė nuo kosulio, jeigu jį sukelia ryklės ar kvėpavimo takų dirginimas. Inhaliuojant į kvėpavimo takus patenkanti drėgmė suskystina sekretą, todėl lengviau atsikosima.
 

Antihistamininiai, gleivinę sutraukiantys ir bronchus plečiantys vaistai


Antihistamininiai vaistai nepasižymi kosulį gydančiu poveikiu, išskyrus tuos atvejus, kai kosulį sukėlė alergija ar vos tik persišaldžius. Jei kosulys sukeltas kitų priežasčių, antihistamininių preparatų kvėpavimo takus sausinantis poveikis gali būti pavojingas, nes tirštėja kvėpavimo takus dengiančios gleivės, todėl kosint sunkiau pasišalina.
Gleivinę sutraukiantys vaistai, pavyzdžiui, fenilefedrinas, kuris padeda užgulus nosį, kosulio neslopina, išskyrus tuos atvejus, kai jį sukėlė pati sloga.
 

Atsikosėjimą gerinantys vaistai


Atsikosėjimą gerinantys vaistai padeda gleivėms pasišalinti jas suskystindami. Dažniausiai į bereceptinių vaistų sudėtį įeina jodidai ar terpinhidratas. Vaikams gali padėti nedidelės ipekakuanos sirupo dozės. Mukolitikais vadinami gleives skystinantys vaistai kartais gali būti vartojami, kai bronchų sekretas tirštas ir lipnus, pavyzdžiui, sergant cistine fibroze.
Kai kurie medikamentai pasižymi keletu gydomųjų savybių. Vienas iš jų Lasolvanas.
 

Kokiomis savybėmis pasižymi Lasolvanas


Lasolvanas (ambroksolio hidrochloridas) - tai atsikosėjimą gerinantis vaistas - bronchosekretolitikas, kuris stimuliuoja bronchų sekreto susidarymą, skystina klampų sekretą ir pagerina jo transportavimą (pagreitindamas ir padažnindamas virpamojo epitelio judesius) bei suaktyvina apsaugos sistemų (surfaktanto) gamybą alveolėse. Lasolvanas įvairiose šalyse gydymui jau naudojamas daugiau negu 25 metus. Lasolvanas netoksiškas, gerai toleruojamas plataus veikimo spektro preparatas, efektyviai veikiantis bronchų sekretą. Pastebėta, kad Lasolvanas ne tik skystina skreplius, pagerina jų pasišalinimą, bet ir padidina antibiotikų efektyvumą. Sergantiems viršutinių kvėpavimo takų ligomis Lasolvanas sumažina nosies užgulimą ir galvos skausmą. Lasolvanas gaminamas skysčio, skirto inhaliacijoms, sirupo bei tablečių pavidalo.
Lasolvanas gali būti skiriamas sergant ūmiomis ir lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, susijusiomis su bronchų sekrecijos sutrikimais: lėtinio bronchito paūmėjimu, obstrukciniu (astminiu) bronchitu, bronchine astma, bronchektatine liga, laringitu, sunusitu, “sausa” sloga, padeda pagyvenusiems žmonėms prieš ir po operacijų, taip pat paranteriniu būdu - intensyvios terapijos ir reanimacijos skyriuose gulintiems ligoniams stazinio plaučių uždegimo profilaktikai. Lasolvanas sėkmingai vartojamas naujagimių, kūdikių ir vaikų gydymui, kai reikia pagerinti atsikosėjimą, suskystinti sekretą, susikaupusį kvėpavimo takuose. Kaip pagalbinė priemonė jis skiriamas neišnešiotų ir silpnų naujagimių kvėpavimo nepakankamumo gydymui, t. y. surfaktanto gamybai stimuliuoti.

Susiję straipsniai

Video

Naujausi gydytojų atsakymai

Mūsų draugai