Makštis yra vienas gausiausiai mikroorganizmų kolonizuotų organų, didesnis bakterijų tankis yra tik žarnyne. Anksčiau buvo manoma, kad makštyje yra tik laktobacilų (Dederleino lazdelių), tačiau, ištobulėjus mikrobiologinės diagnostikos technologijoms, nustatyta, kad 1 ml sveikos moters makšties išskyrų yra 108 – 109 bakterijų, randama nuo 5 iki 15 skirtingų rūšių mikroorganizmų. Būdingiausi atstovai yra laktobacilos, bakteroidai, peptostreptokokai, enterokokai, streptokokai, stafilokokai, Gardnerella vaginalis, Mycoplazma hominis, nedidelis kiekis Candida grybelių ir kt. Makštyje yra tam tikra šių mikroorganizmų pusiausvyra. Pasikeitus aplinkai, dėl pasikeitusio tarpusavio santykio (pvz., dėl ligų, gydymo, nėštumo ar operacinės intervencijos) daugelis išvardintų mikroorganizmų gali tapti patogenais.
Mikroflora šiek tiek įvairuoja menstruacinio ciklo metu. Kiekvienai moteriai gydytoja R. Sveikatienė primena, kad normalios makšties išskyros turėtų būti bekvapės, skaidrios ar balkšvos, homogeniškos, rūgščios reakcijos pH < 4,5, jose neturėtų būti daug leukocitų.
Visi minėti mikroorganizmai glaudžiai susiję su makšties epiteliu. Jie gyvena ten, kur yra palankios sąlygos tarpti – pakanka maisto, galima tą maistą pasisavinti bei daugintis. Savai mikroflorai būdingas stabilumas, ji priešinasi bet kokiam išnaikinimui.
Tarp mikrobinės floros ir organizmo yra simbiozė. Šeimininko imuninė sistema savosios floros nenaikina, saugo nuo išdžiūvimo, cheminių ir temperatūros svyravimų, o ši šeimininką gina nuo virulentiškesnių mikroorganizmų – konkuruoja su jais dėl vietos, maisto, gamina jų dauginimąsi slopinančius arba juos pačius žudančius bakteriocinus, palaiko didelį aplinkos rūgštingumą, išskirdama vandenilio peroksidą, riebalų ir kitas organines rūgštis.
Ginekologė R. Sveikatienė sako, kad makšties ekologiją veikia hormonai (ypač estrogenai), ligos (pvz., nekompensuotas cukrinis diabetas), antibiotikai, imunoglobulinai, kontraceptikai (spermicidai, gimdos spiralės, hormoniniai kontraceptikai ir kt.), lytiniai santykiai, higienos įpročiai.
Hormonų įtaką rodo makšties mikrofloros kitimai įvairiais moters gyvenimo etapais. Vaisingo amžiaus moters makštyje, kol estrogenų pakanka, vyrauja acidofilinė mikroflora – aerobai, laktobacilos. Po menopauzės, mažėjant estrogenų kiekiui, mažėja ir laktobacilų, aplinka darosi šarmingesnė, pradeda vyrauti anaerobai.
Nekompensuotu cukriniu diabetu sergančias moteris gana dažnai vargina grybelių sukelti makšties uždegimai. Tokie uždegimai (kandidozė) dažnai pasireiškia ir vartojant plataus veikimo spektro antibiotikus. Jie nuslopina natūraliųjų makšties bakterijų augimą, kurios normaliomis sąlygomis neleidžia grybeliui išvešėti.
Kontraceptikai makšties ekologiją veikia dvejopai: gimdos spiralės, kurių siūleliai išlenda į makštį, šarmina makšties aplinką, sudarydamos geras sąlygas tarpti anaerobams ir atsirasti bakterinei vaginozei. Geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra daugiau estrogenų, gali didinti grybelių virulentiškumą ir skatinti kandidozinį makšties uždegimą. Lytinis partneris makšties mikrobiologinę aplinką gali pakeisti, užkrėsdamas lytiniu keliu plintančiais patogenais (pvz., trichomonomis, gonokokais, chlamidijomis, virusais ir kt.) ar sutrikdydamas aplinkos pH. Sperma yra šarminė, taigi sudaro geras sąlygas anaerobams bei daugeliui potencialių patogenų daugintis. Higienos priemonės (šarminiai muilai ir prausikliai, įklotų vartojimas) taip pat keičia makšties išskyrų rūgštingumą, taigi ir mikroorganizmų pusiausvyrą.
Normalią makšties mikroflorą sudarantys mikroorganizmai kartais veikia kaip patogenai. Escherichia coli, Staphylococcus aureus, enterokokai, bakterinės vaginozės sukėlėjai dažnai būna pooperacinių infekcinių komplikacijų priežastimi. Staphylococcus aureus taip pat gali sukelti toksinį šoką, o Escherichia coli – šlapimo takų infekcijas. B grupės hemoliziniai streptokokai yra pagrindiniai naujagimių sepsio sukėlėjai, jie gali sukelti endometritą moterims po gimdymo.
Normalią mikroflorą sudarančių mikroorganizmų tarpusavio santykio pokyčiai lemia makšties infekcijų atsiradimą. Bakterinė vaginozė pasireiškia, kai makšties aplinka tampa šarminė ir pradeda intensyviai daugintis makštyje normaliai esančios anaerobinės bakterijos, šimtus ir tūkstančius kartų viršydamos aerobų kiekį. Kandidozė kliniškai pasireiškia, kai sumažėja normaliomis sąlygomis šio grybelio augimą makštyje slopinančių bakterijų (pvz., dėl antibiotikų vartojimo) arba padidėja grybelio virulentiškumas ( pvz., veikiant estrogenams).
Taigi gydytoja primena, kad makšties infekcijų (kaip ir kitų infekcinių ligų) atsiradimas tiesiogiai priklauso nuo mikroorganizmų kiekio ir virulentiškumo bei atvirkščiai proporcingas organizmo atsparumui.
Kartais natūrali makšties mikroflora nepajėgia kovoti su kenkėjais, todėl jūsų pagalbininkas galėtų būti Feminella vagi C vaginalinės tabletės. Jų paskirtis – palaikant ar atkuriant fiziologinį makšties pH, natūraliai apsaugoti makšties mikroaplinką. Vartojant Feminella Vagi C, makštyje sukuriama terpė, netinkanti nepageidautinų anaerobų dauginimuisi, nes, kaip minėta, šie anaerobai gali sukelti bakterinę vaginozę (taip pat ir nėštumo metu). Šios vaginalinės tabletės padeda gydyti bakterinę vaginozę ir apsisaugoti nuo šios ligos. Tabletės ypač naudingos pacientėms, kurioms liga kartojasi ar kurios gydomos antibiotikais. Jos apsaugo makšties mikroaplinką, iš jos per keletą valandų kontroliuojamai išsiskiria vitaminas C, užtikrinamas ilgalaikis terpės rūgštingumas, greitai normalizuojamas makšties pH.
Kad būtų atkurtas fiziologinis pH ir normali makšties flora, patariama tabletes vartoti bent 6 dienas. Jei reikia, gydymą galima pakartoti arba pratęsti. Feminella Vagi C vaginalines tabletes galima saugiai vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Menopauzė – tai natūralus moters gyvenimo periodas. Vis dėlto jos metu gali atsirasti įvairių nemalonių simptomų, ne juokais sutrikdančių gyvenimo kokybę. Kas yra menopauzė ir kokie simptomai jai būdingi? Kada ji paprastai diagnozuojama ir kaip moteriai gali padėti šiuolaikinė medicina? ...
Skaityti daugiauVienas iš patikimiausių vaisingo amžiaus moters sveikatos rodiklių yra reguliarios mėnesinės. Tai ciklinis, fiziologinis, visiškai normalus kraujavimas, kuris įvyksta po ovuliacijos (jei kiaušinėlis nebuvo apvaisintas). Vis dėlto kraujavimų ar tepliojimų gali atsirasti ne tik per tikrąsias mėnesines, bet ir kitu laiku. Toks reiškinys gali būti vadinamas netikrosiomis mėnesinėmis. Dėl ko taip gali nutikti ir ką apie tai reikėtų žinoti kiekvienai moteriai? ...
Skaityti daugiauŠių metų gegužės 15 d. Vilniuje vykusios diskusijos dalyviai pasirašė kreipimąsi į visuomenę, kuriame kalbama apie pakeičiamosios hormonų terapijos (PHT) reikalingumą, saugumą ir efektyvumą, aptariami pasaulyje atliktų PHT klinikinių tyrimų rezultatai. Diskusijoje dalyvavo prof. K. D. Prunskienė (Valstiečių ir Naujosios demokratijos partijų sąjunga), gyd. V. Labanauskas (Lietuvos medicininės informacijos draugija), doc. V.Kruminis (ginekologas), doc. J.Ališauskas (ginekologas), gyd. M.Linkevičienė (ginekologė), gyd. H. Stankevičius (ginekologas), gyd. R.Žiobakas (ginekologas), gyd. R.Armonaitė (bendrosios praktikos gydytoja), gyd. S.Grigonis (endokrinologas), med.dr. J.Badarienė (kardiologė), med. dr. V. Petraitienė (onkologė), habil. dr. R.Bunevičius (psichiatras)....
Skaityti daugiauMakšties mikroflora įvairiais moters gyvenimo laikotarpiais keičiasi pagal hormonų kiekį. Ji skirtinga naujagimystėje, vaikystėje, reprodukciniame moters amžiuje, klimakteriniu laikotarpiu. Apie natūralią makšties mikroflorą plačiau pasakoja Kauno Dainavos poliklinikos gydytoja akušerė ginekologė Renata SVEIKATIENĖ....
Skaityti daugiauNemiga, karščio pylimas, iš krūtinės besiveržianti širdis ir emocinis nestabilumas – pirmieji menopauzės simptomai. Vienoms šis laikotarpis gali praeiti be ryškesnių ženklų, kitoms jis stipriai apkartina gyvenimą ir tampa nebepakeliamas. Nors moteris jaučiasi sveika, tačiau vis stiprėjantys klimakterinio periodo simptomai ir pašaipos už nugaros dėl kintamos nuotaikos verčia susimąstyti apie prasidėjusį „klimaksą“. Klimaksą išgyvenančios moters nebesupranta vyras, vaikai, jos vengia bendradarbiai. Šiuolaikinė medicina gali padėti. „Pakeičiamoji hormonų terapija išsprendžia daugumą moteris varginančių problemų“, – sako „Kardiolitos“ klinikos gyd. akušerė-ginekologė dr. Danguolė VILDAITĖ. ...
Skaityti daugiauKiekviena moteris nori ir turi jaustis gerai. Graži, sveika, mylima, reikalinga. Tokia ji ir yra visą laiką, tačiau ateina toks periodas, kai visomis šiomis savo savybėmis pradedama abejoti. Toks periodas – tai menopauzė. Tai natūralus procesas, tačiau labai dažnai jis sukelia daug nemalonių pojūčių, kurių norisi kaip įmanoma išvengti. ...
Skaityti daugiauNors visos žinome, kad metams bėgant nejaunėjame, klimakso periodas dažnai užklumpa... „netikėtai“. Greičiausiai taip atrodo todėl, kad nesąmoningai stengiamės apie tai negalvoti, manydamos, kad tai dar labai toli. Ir, pajutusios pirmuosius naujo periodo – klimakso – ženklus, neretai pasimetame, nebežinodamos, kaip elgtis, kad gyvenimas nepasidarytų nemielas dėl daugybės nemalonių simptomų. Apie tai, ką daryti, kad palengvintume sau gyvenimą klimakso periodu, teiraujamės gydytojos ginekologės Bangos KULIKAUSKAITĖS....
Skaityti daugiauMenopauzė - tai pereinamasis gyvenimo laikotarpis, kai silpsta lytinių liaukų veikla, kiaušidės išskiria vis mažiau moteriškųjų hormonų - estrogenų bei progesterono, kurių trūkumas sąlygoja klimakso simptomus....
Skaityti daugiauApie menopauzę ir nemalonius simptomus, atsirandančius jos metu, kalbamės su prof. VACIU SADAUSKU (KAK Akušerijos ir ginekologijos klinika)....
Skaityti daugiaupagrindiniai apibrėžimai menopauzė – moters gyvenimo tarpsnis, kai dėl...
Skaityti daugiauSenėjimas ir su juo susijusi menopauzė yra neišvengiamas biologinis procesas, sukeliantis daugybę įvairių negalavimų, pabloginančių sveikatą ir gyvenimo kokybę, kurių pacientės negali nepastebėti. Specifiniai klimakso simptomai yra ankstyvieji, susiję su širdies ir kraujagyslių funkciniais, psichologiniais ir psichosomatiniais sutrikimais, tarpiniai – lytinių ir šlapimo organų senėjimas, atrofija ir su tuo susiję sutrikimai, bei vėlyvieji padariniai – kaulų retėjimas (osteoporozė), širdies ir kraujagyslių aterosklerozė (išeminė širdies liga, miokardo infarktas) bei senatvinė silpnaprotystė (Alzheimerio liga). Gydymas moteriškais hormonais padeda išspręsti daugumą šių problemų. ...
Skaityti daugiau2001 metais vidutinė moterų gyvenimo trukmė Lietuvoje buvo 75,5 metai (vyrų – 63,3 m.). Menopauzės pradžia nesikeičia, vidutinis menopauzės amžius yra 51 metai. Daugiau nei trečdalis moters gyvenimo praeina po menopauzės, todėl ypač svarbu padėti šiuo laikotarpiu pagerinti jos gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauKiaušidžių veiklai pamažu silpstant, trinkant išskiriamų lytinių hormonų sintezei ir pusiausvyrai, moters organizmas patiria stiprų stresą. Įvairius gyvenimą sunkinančius ir varginančius simptomus ir patologines būkles, rimtų komplikacijų grėsmę gali padėti įveikti pakeičiamoji hormonų terapija (PHT). Kokie gydymo PHT privalumai bei šios terapijos taikymo rizikos niuansai? Atidžiau į šią temą ir siūlome pasigilinti žurnalo skaitytojams. Konsultuoja UAB “Teksora” Motinos ir vaiko klinikos ginekologė Genovaitė ROŽUKIENĖ....
Skaityti daugiauMenopauzė - tai lytinių hormonų stokos būklė. Moteriai senstant pakinta visi organai, taip pat ir kiaušidės. Penkiasdešimties metų moteris teturi vos kelis šimtus folikulų, todėl sutrinka lytinių hormonų sintezė. Moters organizme yra daug receptorių, jautrių lytiniams hormonams. Šių receptorių yra smegenyse, kauluose, kraujagyslėse, odoje, akyse, raumenyse, pieno liaukose, lyties ir kt. organuose....
Skaityti daugiau