Izosporiazė (A07.3)

I. 1. Etiologija:
sukėlėjas – Isospora belli, parazitinis pirmuonis, priklausantis Sporo-zoa grupei.

2. Epidemiologija:
užsikrėtimo šaltinis — žmogus, jvairūs gyvūnai;
užsikrečiama per išmatas, pro burną, per nešvarias rankas, per oocistomis užkrėstą maistą;
dažniau sergama tropinėse ir subtropinėse šalyse;
sukelia oportunistinę infekciją žmonėms, turintiems silpną imunitetą (sergantiesiems AIDS, tuberkulioze, limfogranulomatoze, vartojantiems imunosupresantus,
turintiems įgimtą imuninės sistemos deficitą ir kt).

3. Klinika:
inkubacinis laikotarpis – 7–11 dienų;
dažnos besimptomės bei subklinikinės formos; Ilga gali tęstis kelias savaites ar mėnesius, kartais metus ar įgauti grįžtamąjį pobūdį; 
enteritinio pobūdžio diarėja;
pilvo skausmai;
dujų perteklius žarnyne;
subfebrilus karščiavimas;
apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
bendras silpnumas;
imunodeficito atveju klinika ryški, diarėja, steatorėja, malabsorbcija, svorio kritimas, liga gali baigtis mirtimi.

4. Diagnozę patvirtina: sukėlėjo oocistų radimas išmatose, dvylikapirštės žarnos aspirate ar bioptate mikroskopuojant; kraujo tyrimas: nedidelė eozinofilija.

5. Diagnozės formulavimas:

6. Isosporiasis, f.levis (mitis, gravis).

II. Gydymas:
1. Antrasis arba trečiasis režimas.
2. Dieta – S K l , Ptm.
3. Etiotropinis gydymas:
a) gerti skiriama sulfadiazino 4 g per dieną kartu su pirimetamino 50–75 mg per dieną, dozę padalijant per 4 kartus bei kartu su folio rūgšties 10–25 mg per dieną, gydymo trukmė – 3–7 savaitės;
b) jei gydymas minėtais vaistais neveiksmingas, rekomenduojama gerti skirti TMP 160 mg ir SMX 800 mg 4 kartus per parą 10 dienų, vėliau dozę sumažinus iki 2 kartų per dieną gydymą tęsti dar 3 savaites; esant imunodeficituigydymas minėtais vaistais skiriamas
3 kartus per savaitę ir tęsiamas neribotą
laiką.
4. Patogenezinis gydymas:
a) lengva ligos eiga – duodama gerti gliukozės ir elektrolitų tirpalų (oratilio, rehidrono) po šaukštelį kas 3–5 min. (500–1000 ml per parą);
b) sunki ligos eiga – į veną lašinama elektrolitų tirpalų, duodama gerti gliukozės ir elektrolitų tirpalų; mukoprotektoriai (smektos 12 g per parą) gerti; probiotikai (Ultralevure po 2 ml 3 kartus per parą) per os.

5. Simptominis gydymas:
a) polivitaminų gerti,
b) loperamido 4–8 kapsulės per parą gerti.

Šaltinis: „Infekcinių ligų žinynas“, 2016m., A.Laiškonis, M. V. Bareišienė, V. Budnikas, D. Vėlyvytė

Mūsų draugai