Šiais laikais skausmo medicina jau nemažai patobulėjusi. Mums gali be skausmo išrauti dantį, moterys gali be skausmo gimdyti – tad nejaugi onkologinių ligų sukeltas skausmas tebėra toks jau neįveikiamas? Iš tiesų – ne. Progresavus onkologinei ligai, apie du trečdaliai ligonių jaučia skausmą, tačiau net 90 procentų atvejų skausmas gali būti sėkmingai numalšinamas.
Skausmą gali sukelti:
• pats navikas ar jo metastazės;
• vėžio gydymas (operacija, spindulinis gydymas, chemoterapija);
• gretutinės ligos (pvz., artritas).
Pats skausmas vertinamas labai subjektyviai – pagal tai, kaip ligonis jį jaučia. Nėra visiškai objektyvių tyrimų, kuriuos atlikęs gydytojas galėtų pasakyti, kokio stiprumo yra skausmas, kaip pacientas jį jaučia.
Kasdieninėje praktikoje patogu naudoti vizualinę skausmo vertinimo skalę balais. Seniems žmonėms, vaikams, pacientams, turintiems protinę negalią, patogiau naudoti skalę su „veidukais“ (žr. pavyzdį). Tai labai paprasta ir kasdieninėje praktikoje vertinga priemonė.
Skausmas paprastai vertinamas dešimties balų skale: 1 – kai nėra skausmo, 10 – kai skausmas jau nepakeliamas. Dažnai pagal fizinius pakitimus nustatomas vieno lygio skausmas, pvz., 4 balų stiprumo, tuo tarpu ligonis jį vertina kaip 6 balų stiprumo skausmą. Tokiu atveju visada tikima ligoniu, kadangi jo skausmo pojūtis priklauso ne tik nuo fizinių pažeidimų, bet ir nuo daugelio kitų veiksnių: pavyzdžiui, ligonis, kuris nuolat kenčia foninį skausmą, prie jo pripranta ir vertina jį kaip silpnesnį, tuo tarpu ligonis, kurį skausmas užklupo netikėtai, jį jaučia stipriau.
Skausmą reikia gydyti nedelsiant, kai tik jis atsiranda – visai nebūtina laukti, kol jis pasidarys nebepakeliamas. Atsižvelgiant į tai, ar skausmas ūminis, ar lėtinis, skausmo malšinimas taip pat būna trumpalaikis arba tęsiasi visą likusį gyvenimą. Deja, nuo kreipimosi į gydytojus ligonius dažnai sulaiko kai kurie klaidingi įsitikinimai.
Man gydytojas jau skyrė vaistų, ir jie nepadėjo. Mano skausmas neišgydomas.
Jeigu nepadėjo vieni vaistai, tai dar visai nereiškia, kad nepadės ir kiti. Visų pirma, dozė gali būti didinama pagal poreikį, tiek, kiek reikia, taigi, stiprėjant skausmui, vaistų galima vartoti daugiau. Be to, jei nepadeda vieni vaistai, skiriama kitokių, taip pat dažnai vartojami vaistų deriniai – nuskausminamieji derinami su antidepresantais, vaistais nuo traukulių, pasižyminčiais neuropatinį skausmą malšinančiu poveikiu, ir pan. Tokie deriniai kartais būna veiksmingesni.
Galima pasirinkti visai naują vaistų formą – klijuojamuosius fentanilio pleistrus. Juos tereikia užklijuoti ant švarios, sausos, neplaukuotos dalies odos, ir jie nuolat malšins skausmą iki 72 valandų.
Fentanilio, kaip ir visų opioidų, nuskausminamoji dozė yra tiesiogiai proporcinga skausmo stiprumui, tad nuo pat pradžių pradedama gydyti tokia doze, kuri bus veiksminga konkrečiam žmogui.
Fentanilio pleistras kol kas yra vienintelis Lietuvoje registruotas pleistras nuo skausmo. Jau yra ir dar modernesnė pleistro forma – fentanilio matrica. Ji ant odos visiškai nejuntama, gerai prilimpa, tad į organizmą patenka labai tiksli vaisto dozė.
Naudojant pleistrą nuo skausmo nereikia rūpintis, kad pamiršite pavartoti vaisto. Be to, sergant onkologine liga ir taip vartojama daug įvairių formų vaistų, tad pleistras leidžia išvengti papildomų tablečių ar injekcijų.
Galiausiai, jeigu nepadeda konservatyvus gydymas vaistais, galimos ir radikalesnės invazinės procedūros, nervų, jų šakų ar mazgų blokados.
Aš įprasiu prie nuskausminamųjų vaistų ir tapsiu narkomanu. Geriau jų nevartoti arba vartoti kiek įmanoma mažesnėmis dozėmis.
Skausmo gydymas opioidiniais analgetikais nėra narkomanija. Esant skausmui, šių vaistų poveikis pasireiškia tik skausmo malšinimu, o, išnykus skausmams, vaistų vartojimas nutraukiamas. Dažnai manoma, kad vaistų dozės didinamos todėl, kad pacientas prie vaistų pripranta ir jie tampa neveiksmingi, tačiau iš tiesų paprastai dozės didinamos todėl, kad stiprėja pats skausmas. Dėl pripratimo (tolerancijos) vaistai tampa neveiksmingi labai retai, tokiu atveju galima parinkti kitus vaistus. Savo nuožiūra nutraukti vaistų vartojimą ar mažinti jų dozės, be abejo, negalima – vaistų reikia vartoti pagal gydytojo paskyrimą, pakankamomis dozėmis ir optimaliais intervalais, kitaip jie neduos norimo rezultato.
Jeigu skųsiuosi, kad man skauda, gydytojai nebegydys vėžio, o artimieji išsiųs mane į slaugos ligoninę.
Vėžio gydymas ir skausmo gydymas gali būti kuo puikiausiai suderinami. Tiesa, kartais pats vėžio gydymas sukelia skausmą, tačiau tai nereiškia, kad reikia jį nutraukti, – užtenka papildomai gydyti skausmą. Papasakoti apie savo skausmą būtina, kadangi tai vienintelis būdas gydytojui apie jį sužinoti.
Kai kankina skausmas, pirmiausia patartina kreiptis į savo šeimos gydytoją. Gydytojas paskirs reikalingą gydymą arba papildomai nusiųs pas onkologą. Jeigu skausmas sunkiai įveikiamas gydant įprastai, galima kreiptis ir į specialias Skausmo klinikas bei kabinetus, įsteigtus penkiuose didžiausiuose Lietuvos miestuose (žr. lentelę).
Svarbiausia – netylėti apie savo skausmą, kadangi jo tikrai nepavyks išgydyti nieko nedarant. Tuo tarpu neišgydytas skausmas tampa lyg dar viena liga, kuri dažnai kamuoja stipriau nei tikroji liga. Kamuojamas skausmo, ligonis išvargsta, netenka vilties pasveikti, jį apima depresija, nerimas, su ligoniu sunku darosi ir artimiesiems, nes jis pasidaro irzlus, piktas, sunkiau bendrauja. Todėl ir artimieji, siekdami padėti, turėtų aktyviai išsiklausinėti apie ligonio jaučiamą skausmą bei paskatinti jį kreiptis į gydytojus.
raumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauGerybinė prostatos hiperplazija – lėtinė liga, kurios išvengti nepavyksta praktiškai nė vienam vyrui. Nors prostatos didėjimas yra gana natūralus reiškinys, tai nereiškia, kad ligą reikėtų ignoruoti. Negydoma gerybinė prostatos hiperplazija gali pridaryti kur kas daugiau bėdų nei tik šlapinimosi sutrikimai. Nors ir jie vyro gyvenimui „žavesio“ tikrai neprideda. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad pasikartojantis (recidyvuojantis) aftinis stomatitas gali kamuoti net kas penktą planetos žmogų. Neįtikėtina, bet tai gana dažna liga, į kurią neretai tiesiog numojama ranka. Ir visai be reikalo. Juk burnos opelių sukeliamas diskomfortas gali prišaukti kur kas daugiau bėdų – pacientas gali vengti tinkamai išsivalyti dantis ar sočiai ir maistingai pavalgyti, nes jam tiesiog labai skauda. O prasta burnos higiena ir nepakankama mityba sukelia dar daugiau bėdų, ar ne?...
Skaityti daugiauPodagra neretai vadinama „karalių liga“ arba „ponų liga“. Pasirodo, kad toks ligos sinonimas atkeliavęs iš senų laikų, kai skausmingais sąnarių uždegimais dažniausiai susirgdavo papuotauti mėgstantys kilmingieji, ant kurių stalo tikrai netrūkdavo riebios mėsos ar prašmatnių jūros gėrybių. Vis dėlto šios lėtinės ligos aktualumas šiandien tikrai nesumažėjęs. Kas yra podagra ir kokie jos klinikiniai požymiai? Kokie šios lėtinio medžiagų apykaitos sutrikimo gydymo principai? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? O ką pasakysite apie tai, kad vidurinės ausies uždegimas dažniausiai prasideda būtent nuo slogos? Vaikų anatomija tokia, kad nosis ypatingai susijusi su ausies struktūromis ir tinkamai negydoma sloga gali baigtis skausmingu otitu. Taigi ką svarbu žinoti apie mažų vaikų slogą ir kaip teisingai lašinti nosies lašus? ...
Skaityti daugiauĮprasčiausi venų varikozės simptomai, kurie matomi plika akimi – tai išsiplėtusios, sustorėjusios, į odos paviršių iššokusios venos. Tačiau venų varikozė neapsiriboja vien tik estetiniais pokyčiais, kurie paprastai pastebimi vėliau. Jos metu kojas gali skaudėti, jos gali gana stipriai tinti. Nuolatinis kojų nuovargis menkina gyvenimo kokybę, o būtinybė kojas slėpti po kelnėmis ar ilgais sijonais – labai vargina pacientą. Tai nėra tik estetinė problema, kaip mano daugelis. Tai – rimtas kraujotakos sutrikimas, kurį reikia gydyti. ...
Skaityti daugiauGerybinė prostatos hiperplazija – normalus ir daugumos vyrų neaplenkiantis gerybinis procesas, su kuriuo susiduria net iki 90 proc. į devintąją dešimtį įžengusių vyrų. Pirmieji prostatos arba priešinės liaukos histologiniai požymiai jau stebimi 30-40 metų sulaukusiems vyrams, tačiau statistika rodo, kad su įvairiais šlapinimosi sutrikimais vyrai gali susidurti bet kuriuo savo gyvenimo laikotarpiu. Kodėl išsivysto gerybinė prostatos hiperplazija? Kokie rizikos faktoriai didina ankstyvesnio šios ligos pasireiškimo riziką? ...
Skaityti daugiauKai alerginio rinito atvejų nuolat daugėja ne tik tarp suaugusiųjų, bet ir tarp vaikų, kyla natūralus klausimas – ką būtų galima padaryti, kad ši liga kuo mažiau menkintų gyvenimo kokybę? Ne vienas mokslinis tyrimas rodo, kad reguliarus nosies plovimas jūros vandeniu gali būti labai naudingas tuomet, kai kovojama su varginančiais alerginio rinito simptomais. ...
Skaityti daugiauŠirdies ir kraujagyslių ligų sukeliamos komplikacijos vis dar išlieka viena dažniausių mirties priežasčių. Arterinė hipertenzija – vienas labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių susirgimų, kuri kasmet nusineša labai daug gyvybių visame pasaulyje. ...
Skaityti daugiauNesunkų vaikų peršalimą galima gydyti ir namuose. Jei vaikas jaučiasi gana gerai, karščiavimas nėra didelis, jis aktyvus ir nori žaisti, tuomet gali pakakti ir vaistininko patarimo. Jokiais būdais negalima savavališkai duoti kokių nors antibiotikų – peršalimą dažniausiai sukelia virusai, o antibiotikai virusų tiesiog neveikia. Neracionalus antibiotikų vartojimas ne tik pavojingas sveikatai – dėl to didėja ir bakterijų atsparumas jiems. Vadinasi, vieną dieną galime nebeturėti efektyvių vaistinių preparatų, skirtų bakterinėms infekcijoms gydyti. ...
Skaityti daugiau