Skausmas išsekina, sutrikdo žmogaus veiklą, sunkina bendravimą ir, be abejo, turi įtakos bendrai žmogaus sveikatai – trikdo judėjimą, kelia kraujospūdį, dažnina širdies susitraukimus, blogina kvėpavimo funkciją, slopina imunitetą. Kad nugaros apačios skausmas (NAS) – svarbi patologija, kuri vargina kone kas trečią žmogų, žino daugelis. Tačiau mažai kas žino, kad apie 28–43 proc. atvejų NAS susijęs su tokiomis psichopatologijomis, kaip didžioji depresija, generalizuotas nerimas, somatoforminis sutrikimas. Kenčiant skausmą sutrinka miegas, dėmesys, atmintis, atsiranda lėtinis nuovargis, pradedama dažniau vartoti vaistų bei alkoholio, didėja savižudybės rizika. Alkoholio vartojimas sukelia toksinį nervų pažeidimą, sumažina skausmo slenkstį ir padidina neuropatinį skausmą. Pacientai turėtų gerai žinoti, kad alkoholis tik padidina nerimo ir depresijos simptomus ir skausmą. Migdomieji ir trankvilizatoriai (nerimą mažinantys vaistai) skausmo nemalšina, o sukelia priklausomybę, todėl jų reikia griežtai atsisakyti.
Kas atsiranda pirmiau ir turi įtakos kito veiksnio pasireiškimui – skausmas ar psichikos sutrikimas? Manoma, kad anksčiau atsiradusios įvairios stuburo pažaidos lemia sunkaus NAS ir depresijos sutrikimo galimą pasireiškimą ateityje. Neabejotinas ryšys yra tarp lėtinio skausmo ir depresijos, nerimo bei miego sutrikimų, šie veiksniai turi įtakos nusiskundimų lėtiniu skausmu pobūdžiui, o ir pati lėtinė skausminė patologija sudaro sąlygas psichikos sutrikimams atsirasti. Sunku vienareikšmiškai teigti, kuris iš sindromų – skausminis ar depresinis – yra vienas kito priežastis ar pasekmė.
Plungėje išanalizavome 42 specialias ambulatoriškai pacientų, kurie 2008 m. dėl nugaros ir kaklo skausmų kreipėsi į mūsų neurologijos kabinetą, anketas. Vertinome depresijos ir nerimo požymius. Rezultatai išties nustebino – daugiau nei pusei buvo nustatyta depresijos ir/ar nerimo požymių. Pusė skausmą kenčiančių pacientų net neįtarė, kad gali sirgti depresija. Praktikoje dažnai pasitaiko „užmaskuotų“ depresijos atvejų, kai pagrindiniai nusiskundimai – tai galvos, pilvo, krūtinės ar viso kūno skausmai bei atkaklūs miego sutrikimai, tuo tarpu prislėgta, bloga nuotaika pacientai gali net nesiskųsti. Reikia paminėti, kad skausmas sergant depresija yra kitoks: skausmą sunku apibūdinti, sunku įvardinti tikslią jo jutimo vietą, kartais skausmai būna migruojantys iš vienos kūno dalies į kitas, skausmas neatitinka pažeidimo laipsnio, nėra objektyvių neuropatologinių požymių, tokius skausmus išties labai palengvina gydymas antidepresantais.
Nors, kaip minėta, emociniai veiksniai lemia skausmo suvokimą, o ir pati lėtinė skausminė patologija sudaro sąlygas psichikos sutrikimams atsirasti, nėra įrodyta vienareikšmiško pirmumo ryšio tarp skausmo ir psichikos sutrikimų atsiradimo. Depresija ir skausmas sunkina vienas kito atžvilgiu tiek diagnostiką, tiek gydymą.
Tam, kad išliktų nepakitusi tiek fizinė, tiek psichinė žmogaus sveikata, skausmą gydyti būtina. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligą sukėlusios priežasties ir skirstomas į ūminio ir lėtinio periodo gydymą. Ūminio skausmo periodu taikoma ramybė, antalginė padėtis, šiluma, šaltis, išorinė perodinė (transkutaninė) nervų stimuliacija (TENS), masažas. Praktikoje vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), analgetikų ir miorelaksantų deriniai. Kartu su NVNU skiriant B grupės vitaminų (B1, B6, B12), skausmas malšinamas efektyviau.
Lėtinis skausmas diagnozuojamas, kai simptomai neišnyksta po ligos ar traumos gydymo ir trunka ilgiau nei 3–6 mėnesius. Lėtinis skausmas dažniausiai lydymas nerimo ir depresijos sutrikimų, todėl gydant pasitelkiami adjuvantai: antidepresantai, vaistai nuo epilepsijos, B grupės vitaminų kompleksai. Kartu reikalingas skausmo mokymas ir psichoterapija, vengti alkoholio vartojimo. Esant nervų suspaudimui, taikomas chirurginis nervus išlaisvinantis gydymas bei reabilitacija.
Nustatyta, kad B grupės vitaminai tiamino hidrochloridas (B1), piridoksino hidrochloridas (B6) ir ciankobalaminas ( B12) organizme atlieka daug specifinių biologinių funkcijų. Kiekvienas šių vitaminų yra būtinas normaliai nervų ląstelių veiklai, angliavandenių apykaitai, skatina neuromediatoriaus acetilcholino sintezę, gerina nervinio impulso plitimą, neuronų metabolines reakcijas, pasižymi analgezinėmis savybėmis, slopina neuropatinius procesus, uždegimą.
Dideli fiziniai krūviai ar intensyvus darbas, sportas bei treniruotės didina vitaminų, ypač B grupės, poreikį. Tinkamai jo nepapildžius, susidaro sąlygos progresuoti skausmo, uždegimo, judėjimo–atramos aparato (ypač sąnarių) uždegimo ir degeneracijos procesams.
Koks ryšys tarp B grupės vitaminų stokos ir skausmo? Viena vertus, vitaminų stoka sudaro palankias sąlygas nervų sistemos pažeidimams, nes sumažina nervų audinio atsparumą mechaniniams, toksiniams, infekciniams žalojantiems veiksniams, skatina ir palaiko jau esančius pažeidimus, skatina jų progresavimą. Kita vertus, B vitaminų trūkumas gali atsirasti ar padidėti dėl ligos – uždegimo, infekcijos, nes tuomet vitaminai greičiau suyra, jų apykaita yra greitesnė, ląstelės juos blogiau pasisavina.
Skausmas nėra vien nemalonaus dirgiklio suvokimas, bet ir reakcija į šį dirgiklį. Tarptautinė skausmo tyrimo asociacija apibūdina skausmą kaip jutimų ir jausmų suvokimą, susijusį su esamu ir galimu audinių pažeidimu. Beje, metaboliniai veiksniai, ypač B grupės vitaminų stoka, gali būti neuropatinio skausmo priežastis, ir, nustačius diabetinę neuropatiją, būtina ne tik sureguliuoti angliavandenių apykaitą, bet ir skirti B grupės vitaminų kompleksą.
Pirmasis Lietuvoje registruotas didelių B grupės vitaminų dozių kompleksas – Neurorubine. Sukurtas pagal šiuolaikines originalias technologijas Neurorubine kaip pagalbinis (adjuvantinis) preparatas skiriamas neuralgijai, ūminiam ar lėtiniam neuritui (neuropatijai), polineuritui (polineuropatijai) gydyti – kartu malšinamas minėtų patologijų sukeltas skausmas, mažinamas toksinis nervinio audinio pažeidimas, atsiradęs dėl diabetinės polineuropatijos, alkoholizmo ar kitų intoksikacijų.
Šiuolaikinės pažangios technologijos leido sukurti preparatą, kurio veikliosios sudedamosios dalys atsparesnės skrandžio pH poveikiui, maksimali rezorbcija vyksta plonojoje žarnoje. Taip skrandžio gleivinė apsaugoma nuo dirginimo, stipriai sumažinamas nepageidaujamas poveikis ir patikimai padidėja preparato veikimo selektyvumas ir saugumas. Neurorubine pasižymi išskirtine B grupės vitaminų sudėtimi.
Preparatas gaminamas ampulėmis ir tabletėmis. Jo sudėtyje esantys vitaminai pasižymi neuroprotekciniu (nervus apsaugančiu), metabolizmą koreguojančiu, skausmą malšinančiu, antinocicepciniu ir lengvu uždegimą slopinančiu poveikiu. Visos sudedamosios dalys yra būtinos nervų sistemos veiklai ir vartojamos didelėmis dozėmis.
Preparato dozavimas ir gydymo kursas labai individualūs ir parenkami kiekvienam pacientui. Nustatyta, kad optimali paros dozė – 1–2 tabletės. Sunkiais atvejais (kai yra neuralginiai skausmai, toksinis nervinio audinio pažeidimas, apsinuodijimas įvairiais vaistais), kol skausmas sumažėja, galima švirkšti į raumenis po 3 ml kasdien ar kas antrą dieną arba skirti 3–4 tabletes per parą.
Skausmą (ir dėl jo padarinių) kenčiantys pacientai šiuo metu turi galimybę gauti visapusišką pagalbą visoje šalyje veikiančiuose skausmo centruose, kuriuose ištiriami ir gydomi pacientai, vyksta ilgalaikis jų stebėjimas. Vienas jų – Plungės mieste įsikūręs gydytojo R.Dovilčio neurologijos kabinetas, kur pacientus priima kvalifikuota medikų komanda, konsultuoja neurologas, reumatologas, neurochirurgas, ortopedas, reabilitologas, psichologas bei skausmo gydymui pasiruošusios slaugytojos. Skausmo gydymo komandos nariai diagnozuoja, vertina ir gydo skausmo sindromus ir vykdo skausmo mokymą, palaiko ryšį su kitomis klinikomis ir centrais.
raumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauGerybinė prostatos hiperplazija – lėtinė liga, kurios išvengti nepavyksta praktiškai nė vienam vyrui. Nors prostatos didėjimas yra gana natūralus reiškinys, tai nereiškia, kad ligą reikėtų ignoruoti. Negydoma gerybinė prostatos hiperplazija gali pridaryti kur kas daugiau bėdų nei tik šlapinimosi sutrikimai. Nors ir jie vyro gyvenimui „žavesio“ tikrai neprideda. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad pasikartojantis (recidyvuojantis) aftinis stomatitas gali kamuoti net kas penktą planetos žmogų. Neįtikėtina, bet tai gana dažna liga, į kurią neretai tiesiog numojama ranka. Ir visai be reikalo. Juk burnos opelių sukeliamas diskomfortas gali prišaukti kur kas daugiau bėdų – pacientas gali vengti tinkamai išsivalyti dantis ar sočiai ir maistingai pavalgyti, nes jam tiesiog labai skauda. O prasta burnos higiena ir nepakankama mityba sukelia dar daugiau bėdų, ar ne?...
Skaityti daugiauPodagra neretai vadinama „karalių liga“ arba „ponų liga“. Pasirodo, kad toks ligos sinonimas atkeliavęs iš senų laikų, kai skausmingais sąnarių uždegimais dažniausiai susirgdavo papuotauti mėgstantys kilmingieji, ant kurių stalo tikrai netrūkdavo riebios mėsos ar prašmatnių jūros gėrybių. Vis dėlto šios lėtinės ligos aktualumas šiandien tikrai nesumažėjęs. Kas yra podagra ir kokie jos klinikiniai požymiai? Kokie šios lėtinio medžiagų apykaitos sutrikimo gydymo principai? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? O ką pasakysite apie tai, kad vidurinės ausies uždegimas dažniausiai prasideda būtent nuo slogos? Vaikų anatomija tokia, kad nosis ypatingai susijusi su ausies struktūromis ir tinkamai negydoma sloga gali baigtis skausmingu otitu. Taigi ką svarbu žinoti apie mažų vaikų slogą ir kaip teisingai lašinti nosies lašus? ...
Skaityti daugiauĮprasčiausi venų varikozės simptomai, kurie matomi plika akimi – tai išsiplėtusios, sustorėjusios, į odos paviršių iššokusios venos. Tačiau venų varikozė neapsiriboja vien tik estetiniais pokyčiais, kurie paprastai pastebimi vėliau. Jos metu kojas gali skaudėti, jos gali gana stipriai tinti. Nuolatinis kojų nuovargis menkina gyvenimo kokybę, o būtinybė kojas slėpti po kelnėmis ar ilgais sijonais – labai vargina pacientą. Tai nėra tik estetinė problema, kaip mano daugelis. Tai – rimtas kraujotakos sutrikimas, kurį reikia gydyti. ...
Skaityti daugiauGerybinė prostatos hiperplazija – normalus ir daugumos vyrų neaplenkiantis gerybinis procesas, su kuriuo susiduria net iki 90 proc. į devintąją dešimtį įžengusių vyrų. Pirmieji prostatos arba priešinės liaukos histologiniai požymiai jau stebimi 30-40 metų sulaukusiems vyrams, tačiau statistika rodo, kad su įvairiais šlapinimosi sutrikimais vyrai gali susidurti bet kuriuo savo gyvenimo laikotarpiu. Kodėl išsivysto gerybinė prostatos hiperplazija? Kokie rizikos faktoriai didina ankstyvesnio šios ligos pasireiškimo riziką? ...
Skaityti daugiauKai alerginio rinito atvejų nuolat daugėja ne tik tarp suaugusiųjų, bet ir tarp vaikų, kyla natūralus klausimas – ką būtų galima padaryti, kad ši liga kuo mažiau menkintų gyvenimo kokybę? Ne vienas mokslinis tyrimas rodo, kad reguliarus nosies plovimas jūros vandeniu gali būti labai naudingas tuomet, kai kovojama su varginančiais alerginio rinito simptomais. ...
Skaityti daugiauŠirdies ir kraujagyslių ligų sukeliamos komplikacijos vis dar išlieka viena dažniausių mirties priežasčių. Arterinė hipertenzija – vienas labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių susirgimų, kuri kasmet nusineša labai daug gyvybių visame pasaulyje. ...
Skaityti daugiauNesunkų vaikų peršalimą galima gydyti ir namuose. Jei vaikas jaučiasi gana gerai, karščiavimas nėra didelis, jis aktyvus ir nori žaisti, tuomet gali pakakti ir vaistininko patarimo. Jokiais būdais negalima savavališkai duoti kokių nors antibiotikų – peršalimą dažniausiai sukelia virusai, o antibiotikai virusų tiesiog neveikia. Neracionalus antibiotikų vartojimas ne tik pavojingas sveikatai – dėl to didėja ir bakterijų atsparumas jiems. Vadinasi, vieną dieną galime nebeturėti efektyvių vaistinių preparatų, skirtų bakterinėms infekcijoms gydyti. ...
Skaityti daugiau