Ūminį infekcinį viduriavimą sukelia bakterijos, virusai, rečiau parazitai.
Keliautojams viduriavimą dažniausiai – net 80–85 proc.atvejų – sukelia bakterijos. Infekciniu bakteriniu viduriavimu užsikrečiama per vandenį, iki galo termiškai neapdirbtą maistą, neplautus vaisius ir daržoves, nenuplautas rankas. Virusinis viduriavimas plinta nuo sergančiųjų per neplautas rankas, buities reikmenis, maistą, išskyras, nora virusu galima užsikrėsti valgant jūros gėrybes, ypač austres, iš užteršto vandens
Bakterijų (dažniausiai – Campylobacter, Salmonella, Shigella ir Escherichia coli) išskiriami toksinai ne tik pažeidžia žarnų gleivinę, sukeldami viduriavimą, bet patenka ir į kraują. Todėl bakterinio viduriavimo metu pasireiškia intoksikacija: ligonis karščiuoja (temperatūra aukšta), vargina bendras silpnumas, tachikardija (padažnintas širdies dažnis), pablyškimas, išmatose gali būti kraujo. Negydomas bakterinis viduriavimas užsitęsia, o kūdikiams, vyresnio amžiaus ar nusilpusio imuniteto žmonėms galima komplikacija – sepsis, t.y. patys sukėlėjai – bakterijos patenka iš žarnyno į kraują. Tokiais atvejais antibakterinis gydymas būtinas.
Virusinis infekcinis viduriavimas, dažniausiai sukeliamas rotavirusų, adenovirusų, astrovirusų, calicivirusų grupių virusų, tarp keliautojų visai retas – jis sudaro tik 5 proc. visų atvejų. Ši liga dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir vaikams, jaunesniems nei 5 metų amžiaus. Jis pavojingas tuo, kad netenkama skysčių – vystosi hipovolemija (cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas organizme), kuri gali sukelti šoką. Tačiau virusinio infekcinio viduriavimo metu karščiuojama neilgai, temperatūra nebūna aukšta, dažnai vemiama, liga praeina greitai, per 1–3 dienas. Išskyrus skysčių netekimą, dažniausiai kitų komplikacijų neatsiranda.
Viduriuojantis žmogus gali užkrėsti kitą žmogų per išskyras (vemiant, viduriuojant), per buities daiktus, valgytą maistą ar gėrimą. Tačiau lemiamas vaidmuo vis dėlto tenka asmenims, su kuriais bendrauja sergantysis. Jeigu kontaktuojantieji su ligoniu neplauna rankų, jie ne tik patys gali susirgti, bet ir tampa užkrato pernešėjais.
Jei namuose kas nors serga, būtina atskirti jo indus ir kitus buities reikmenis, o svarbiausia – po kontakto su juo plauti rankas ir pačiam sergančiajam, ir slaugantiesiems. Kelionėje tikslinga rankas dezinfekuoti vienkartinėmis drėgnomis servetėlėmis, kiek įmanoma naudotis atskirais indais ir stalo įrankiais. Profilaktiškai rekomenduojama vartoti probiotikų.
Pagrindinė viduriavimo komplikacija – skysčių netekimas ir elektrolitų sutrikimai. Suaugusiems skysčių deficitas pasireiškia troškuliu, retesniu šlapinimusi, sausa oda, nedideliu galvos skausmu, tamsios spalvos šlapimu, nuovargiu. Vaikams ir kūdikiams būdinga sausa burnos gleivinė, verkimas be ašarų, nesišlapinamasis tris ir daugiau valandų, įkritęs pilvas, akių obuoliai ir skruostai, aukšta temperatūra, vangumas arba atvirkščiai – dirglumas, pablogėjęs odos elastingumas – „stovinti raukšlė“.
Yra išskiriami trys dehidracijos (skysčių trūkumo) laipsniai. Trečio laipsnio dehidracija yra gydoma reanimacijos skyriuje ir pasireiškia ne tik anurija (nesišlapinimu), bet ir sąmonės sutrikimu, neišmatuojamu kraujospūdžiu, giliu kvėpavimu ir kitais požymiais. Jei skysčių netekimas nėra koreguojamas, tada gali sutrikti inkstų veikla bei vystytis dauginis kitų organų pažeidimas. Dėl skysčių trūkumo sukelto hipovoleminio šoko galimi mirties atvejai. Ypač pavojingas bakterinis viduriavimas ir jo komplikacija sepsis, kuri irgi gali kelti mirtiną pavojų.
Infekcinio viduriavimo karantininis laikotarpis yra nevienodas, tai priklauso nuo sukėlėjo, dažniausiai trunka nuo pusės paros iki 3 dienų. Užkrėsti kitą asmenį galimybė yra, kai sergantysis pradeda viduriuoti. Nustojus viduriuoti ilgą laiką sukėlėjai – tiek bakterijos, tiek virusai – išskiriami kartu su išmatomis, todėl svarbu laikytis asmens higienos taisyklių, nuolat plauti rankas. Laikantis asmens higienos taisyklių – galimybė užsikrėsti yra minimali.
Keliautojai turėtų būti ypač budrūs kelionėje rinkdamiesi maistą. Todėl rekomenduojama:
· vengti salotų, jūros gėrybių, žalios mėsos;
· nevalgyti šviežių vaisių ir daržovių, jei jie nenuplauti virintu vandeniu;
· dantims valyti vartoti virintą ir vandenį iš butelių;
· vengti pieno, kokteilių su ledukais, ledų, kremo, majonezo;
· patiekalai turi būti per karšti juos liesti (65°C).
Ruošiantis kelionei reikia atsakingai pasiruošti galimiems sveikatos sutrikimams. Kaip rodo klinikiniai tyrimai, išvengti viduriavimo gali padėti probiotikų – gerųjų žarnyno bakterijų ir grybelių preparatų vartojimas. Tad kelionių vaistinėlėje turėtų būti vieno iš jų, pavyzdžiui, Enterol. Jo tikslinga vartoti prieš kelionę ir kelionės metu, ypač jei keliaujama į egzotiškas šalis.
Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei viduriavimas užsitęsė ilgiau nei tris dienas, vargina intensyvūs pilvo apačios ir išangės skausmai, pakyla aukšta temperatūra, yra kraujo išmatose, dehidracijos požymių (ypač suretėjęs ar išvis išnykęs šlapinimasis).
Pagrindinė viduriavimo komplikacija – skysčių netekimas, todėl pirmiausia reikia daug gerti. Rekomenduojami specialūs druskų tirpalai, kurie atkuria ne tik sutrikusį skysčių, bet ir elektrolitų (mineralinių medžiagų, cukraus) balansą.
Druskų tirpalą galima pasiruošti ir patiems: į 1 litrą virinto vandens (tinka geriamasis vanduo iš butelių) įdėti 1 arbatinį šaukštelį valgomosios druskos ir 8 arbatinius šaukštelius cukraus. Jei pacientas negali gerti dėl pykinimo, vėmimo, karščiavimo (tai dažniausiai būna vaikams), tuomet skysčiai turi būti lašinami į veną lašinėmis infuzijomis. Mažiems vaikams vis dažniau skiriamas enterinis skysčių normalizavimo būdas, kai skysčiai tiekiami pro specialų zondą, įkištą į skrandį.
Jei kliniškai bei bakteriologiniu tyrimu patvirtinamas bakterinis infekcinis viduriavimas ir paciento būklė sunki, tuomet gydoma antibiotikais. Jei pacientas neserga lėtinėmis ligomis, nėra imunosupresinės būklės (nėra nusilpęs imunitetas), nėra vyresnio amžiaus ar iki 1 metų, tuomet vertinami visi klinikiniai viduriavimo požymiai ir tik tada sprendžiama dėl antibiotikų terapijos.
Kaip minėjau, klinikiniais tyrimais įrodyta, kad probiotikai sutrumpina viduriavimo trukmę ir dažnumą bet kokios kilmės viduriavimo atveju, todėl probiotikų patariama vartoti nuo viduriavimo pradžios. Europos vaikų gastroenterologų ir mitybos draugija rekomenduoja labiausiai ištyrinėtus probiotikus – tai Lactobacillus GG ir Saccharomyces boulardii.
Mikrobinė terapija – gydymas nebakterinės kilmės probiotiku nepatogeniniu mieliagrybiu Saccharomyces boulardii – puiki viduriavimo gydymo alternatyva. Jei viduriavimas gydomas antibiotikais, papildomai vartojant probiotiko, užkertamas kelias antibiotikų sukeltam viduriavimui. Saccharomyces boulardii (Lietuvoje žinomas kaip vaistas Enterol) yra vartojamas tiek suaugusiųjų, tiek vaikų ūminiam infekciniam viduriavimui gydyti, antibiotikų sukeltam kolitui ir viduriavimui gydyti bei gerti profilaktiškai. Enterol yra vienintelis iš probiotikų, turintis prigimtinį atsparumą antibiotikams, todėl jį galima vartoti kartu su antibiotikais, nedarant jokios pertraukos. Saccharomyces boulardii yra vienas labiausiai ištirtų probiotikų, kurio efektyvumas įrodytas klinikiniais tyrimais ir kurio vartojimas yra saugus net ir mažiems vaikams (rekomenduoja Europos vaiku gastroenterologu ir infektologu draugijos). Enterol vartojimas tikslingas nuo pat viduriavimo pradžios, tada gydymas bus efektyvesnis. Gydant virusinius viduriavimus, Enterol rekomenduotinas kartu su rehidracine terapija, nes mažina viduriavimo trukmę bei tuštinimosi dažnį.
raumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauGerybinė prostatos hiperplazija – lėtinė liga, kurios išvengti nepavyksta praktiškai nė vienam vyrui. Nors prostatos didėjimas yra gana natūralus reiškinys, tai nereiškia, kad ligą reikėtų ignoruoti. Negydoma gerybinė prostatos hiperplazija gali pridaryti kur kas daugiau bėdų nei tik šlapinimosi sutrikimai. Nors ir jie vyro gyvenimui „žavesio“ tikrai neprideda. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad pasikartojantis (recidyvuojantis) aftinis stomatitas gali kamuoti net kas penktą planetos žmogų. Neįtikėtina, bet tai gana dažna liga, į kurią neretai tiesiog numojama ranka. Ir visai be reikalo. Juk burnos opelių sukeliamas diskomfortas gali prišaukti kur kas daugiau bėdų – pacientas gali vengti tinkamai išsivalyti dantis ar sočiai ir maistingai pavalgyti, nes jam tiesiog labai skauda. O prasta burnos higiena ir nepakankama mityba sukelia dar daugiau bėdų, ar ne?...
Skaityti daugiauPodagra neretai vadinama „karalių liga“ arba „ponų liga“. Pasirodo, kad toks ligos sinonimas atkeliavęs iš senų laikų, kai skausmingais sąnarių uždegimais dažniausiai susirgdavo papuotauti mėgstantys kilmingieji, ant kurių stalo tikrai netrūkdavo riebios mėsos ar prašmatnių jūros gėrybių. Vis dėlto šios lėtinės ligos aktualumas šiandien tikrai nesumažėjęs. Kas yra podagra ir kokie jos klinikiniai požymiai? Kokie šios lėtinio medžiagų apykaitos sutrikimo gydymo principai? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? O ką pasakysite apie tai, kad vidurinės ausies uždegimas dažniausiai prasideda būtent nuo slogos? Vaikų anatomija tokia, kad nosis ypatingai susijusi su ausies struktūromis ir tinkamai negydoma sloga gali baigtis skausmingu otitu. Taigi ką svarbu žinoti apie mažų vaikų slogą ir kaip teisingai lašinti nosies lašus? ...
Skaityti daugiauĮprasčiausi venų varikozės simptomai, kurie matomi plika akimi – tai išsiplėtusios, sustorėjusios, į odos paviršių iššokusios venos. Tačiau venų varikozė neapsiriboja vien tik estetiniais pokyčiais, kurie paprastai pastebimi vėliau. Jos metu kojas gali skaudėti, jos gali gana stipriai tinti. Nuolatinis kojų nuovargis menkina gyvenimo kokybę, o būtinybė kojas slėpti po kelnėmis ar ilgais sijonais – labai vargina pacientą. Tai nėra tik estetinė problema, kaip mano daugelis. Tai – rimtas kraujotakos sutrikimas, kurį reikia gydyti. ...
Skaityti daugiauGerybinė prostatos hiperplazija – normalus ir daugumos vyrų neaplenkiantis gerybinis procesas, su kuriuo susiduria net iki 90 proc. į devintąją dešimtį įžengusių vyrų. Pirmieji prostatos arba priešinės liaukos histologiniai požymiai jau stebimi 30-40 metų sulaukusiems vyrams, tačiau statistika rodo, kad su įvairiais šlapinimosi sutrikimais vyrai gali susidurti bet kuriuo savo gyvenimo laikotarpiu. Kodėl išsivysto gerybinė prostatos hiperplazija? Kokie rizikos faktoriai didina ankstyvesnio šios ligos pasireiškimo riziką? ...
Skaityti daugiauKai alerginio rinito atvejų nuolat daugėja ne tik tarp suaugusiųjų, bet ir tarp vaikų, kyla natūralus klausimas – ką būtų galima padaryti, kad ši liga kuo mažiau menkintų gyvenimo kokybę? Ne vienas mokslinis tyrimas rodo, kad reguliarus nosies plovimas jūros vandeniu gali būti labai naudingas tuomet, kai kovojama su varginančiais alerginio rinito simptomais. ...
Skaityti daugiauŠirdies ir kraujagyslių ligų sukeliamos komplikacijos vis dar išlieka viena dažniausių mirties priežasčių. Arterinė hipertenzija – vienas labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių susirgimų, kuri kasmet nusineša labai daug gyvybių visame pasaulyje. ...
Skaityti daugiauNesunkų vaikų peršalimą galima gydyti ir namuose. Jei vaikas jaučiasi gana gerai, karščiavimas nėra didelis, jis aktyvus ir nori žaisti, tuomet gali pakakti ir vaistininko patarimo. Jokiais būdais negalima savavališkai duoti kokių nors antibiotikų – peršalimą dažniausiai sukelia virusai, o antibiotikai virusų tiesiog neveikia. Neracionalus antibiotikų vartojimas ne tik pavojingas sveikatai – dėl to didėja ir bakterijų atsparumas jiems. Vadinasi, vieną dieną galime nebeturėti efektyvių vaistinių preparatų, skirtų bakterinėms infekcijoms gydyti. ...
Skaityti daugiau