Tarpslankstelinai diskai atlieka stuburo amortizatorių vaidmenį. Jų funkcija sutrinka, kai disko gabaliukas atskyla ir pasislenka į stuburo kanalą. Šis fragmentas gali suspausti arba dirginti kanalo šakneles arba nugaros smegenis. Dažniausiai pažeidžiamos šaknelės ir nervai, einantys į koją ir nešantys informaciją į šlaunies, blauzdos ir pėdos raumenis bei dermatomas (odos sritis).
Dažniausiai pažeidžiami juosmeninės stuburo dalies diskai, ypač keli apatiniai. Dažniausiai juos pažeidžia degeneracinė liga, kurios priežastys iki galo nėra žinomos. Manoma, kad ši liga gali pakenkti ne tik diskams, bet ir raiščiams, sąnariams.
Degeneraciniams pakitimams atsirasti įtakos turi genetiniai veiksniai, stuburo traumos (dažniausiai pakartotinės, pavyzdžiui, sunkumų kilnojimas). Per didelis krūvis stuburui kumuliuojasi, tai paprastai pasireiškia krepšininkams, imtynininkams, gimnastams, medkirčiams ir kt.
Degeneracinių diskų pakitimų gali atsirasti dėl įgimtų slankstelių vystymosi defektų.
Stuburą neigiamai veikia naktinis darbas, nes naktį stuburas turi „miegoti“ ir pasiruošti naujai darbo dienai.
Pastebėta, kad dažniau stuburo išvaržos atsiranda rūkantiems žmonėms.
Metams bėgant mažėja diskų aukštis. Jau nuo 15–20 metų amžiaus diskas pradeda netekti vandens, prarasdamas elastingumą. Kartais tereikia nedidelės traumos, ir diskas įtrūksta, formuojasi jo išvarža.
Paprastai būdingas juosmens skausmas su plitimu į koją. Aptirpsta koja, nusilpsta jos raumenys. Simptomai priklauso nuo išvaržos lokalizacijos ir nervinių šaknelių pažeidimo. Labai retais atvejais gali staiga nusilpti viena ar abi kojos, sutrikti dubens organų funkcija, pasireiškianti šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimais.
Disko išvaržos diagnostiką ir gydymo taktiką nulemia paciento apžiūra, anamnezė bei klinikinių tyrimų duomenys.
Diagnozei patikslinti atliekama arba stuburo kompiuterinė tomografija (KT), arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tarpslanksteliniai diskai gerai matomi KT metu, bet dar geriau – atlikus MRT tyrimą. Minėti tyrimai leidžia nustatyti, kur yra išvarža, kokius nervinius elementus ji pažeidžia, ir neretai nulemia gydymo taktiką.
Standartinės arba paprastos rentgeno nuotraukos disko išvaržos diagnostikai turi mažai naudos. Šio tyrimo metu galima nustatyti, ar neišniręs slankstelis, kai kurias įgimtas stuburo anomalijas, slankstelių lūžius bei stuburo ašies iškrypimus. Standartinės rentgenografijos metu disko kremzlės nesimato, todėl šis tyrimas yra mažai informatyvus nustatant disko išvaržas.
Disko išvaržos gydomos konservatyviai arba chirurginiu būdu.
Dažniausiai taikomi neoperaciniai metodai: vaistai, fizioterapija, kineziterapija (judesio terapija: mankštos pratimai). Ligoniui skiriama analgetikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir kiti medikamentai.
Tačiau, jei gydant konservatyviai lieka skausmas arba kojos funkcijos sutrikimas, tikslinga neurochirurgo konsultacija dėl operacijos taktikos. Svarbu atlikti stuburo kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tyrimą ir tada spręsti, ar reikia operacijos, kurios metu disko išvarža pašalinama.
Operuojama, kai yra akivaizdus kojos raumenų silpnumas, atsižvelgiant į stuburo inervacijos zoną, aptirpimą ir išlikusį ilgalaikį skausmo sindromą, dėl ko žmogus tampa neįgalus arba nedarbingas. Operacijos metu atpalaiduojamos nervų šaknelės arba nugariniai nervai ir iš stuburo kanalo pašalinamas disko fragmentas.
Atviroji operacija labiau invazinė ir žmogų daugiau traumuojanti nei endoskopinė. Abiejų tipų operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą.
Uždaroji, arba endoskopinė chirurginė intervencija daroma pro mažą 1,5–2 cm pjūvį. Pacientas pirmąją arba antrąją parą keliauja namo. Endoskopinės operacijos atliekamos privačiuose medicinos centruose, o dalį tokių operacijų kainos kompensuoja ligonių kasos.
Kitas uždaros operacijos būdas – tai perkutaninis metodas, kurio metu į diską įterpiamas elektrodas, skleidžiantis tam tikras sroves –lazerines ar ultragarsines bangas, temperatūrą.
Kai naudojami lazeriniai šviesolaidžiai, procedūra vadinama perkutanine lazerine disko dekompresija. Lietuvoje atliktos vos kelios tokios operacijos, nes ligonių kasos gydymo nekompensuoja, o tai yra brangus gydymo būdas. Perkutaniniais metodais gali būti gydomos dažniausiai tik nedidelės išvaržos.
Po operacijos ligoniui rekomenduojamas medikamentinis ir neretai reabilitacinis gydymas, patariama nešioti juosmens įtvarą, vengti staigių judesių ir didelių fizinių krūvių.
raumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauGerybinė prostatos hiperplazija – lėtinė liga, kurios išvengti nepavyksta praktiškai nė vienam vyrui. Nors prostatos didėjimas yra gana natūralus reiškinys, tai nereiškia, kad ligą reikėtų ignoruoti. Negydoma gerybinė prostatos hiperplazija gali pridaryti kur kas daugiau bėdų nei tik šlapinimosi sutrikimai. Nors ir jie vyro gyvenimui „žavesio“ tikrai neprideda. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad pasikartojantis (recidyvuojantis) aftinis stomatitas gali kamuoti net kas penktą planetos žmogų. Neįtikėtina, bet tai gana dažna liga, į kurią neretai tiesiog numojama ranka. Ir visai be reikalo. Juk burnos opelių sukeliamas diskomfortas gali prišaukti kur kas daugiau bėdų – pacientas gali vengti tinkamai išsivalyti dantis ar sočiai ir maistingai pavalgyti, nes jam tiesiog labai skauda. O prasta burnos higiena ir nepakankama mityba sukelia dar daugiau bėdų, ar ne?...
Skaityti daugiauPodagra neretai vadinama „karalių liga“ arba „ponų liga“. Pasirodo, kad toks ligos sinonimas atkeliavęs iš senų laikų, kai skausmingais sąnarių uždegimais dažniausiai susirgdavo papuotauti mėgstantys kilmingieji, ant kurių stalo tikrai netrūkdavo riebios mėsos ar prašmatnių jūros gėrybių. Vis dėlto šios lėtinės ligos aktualumas šiandien tikrai nesumažėjęs. Kas yra podagra ir kokie jos klinikiniai požymiai? Kokie šios lėtinio medžiagų apykaitos sutrikimo gydymo principai? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? O ką pasakysite apie tai, kad vidurinės ausies uždegimas dažniausiai prasideda būtent nuo slogos? Vaikų anatomija tokia, kad nosis ypatingai susijusi su ausies struktūromis ir tinkamai negydoma sloga gali baigtis skausmingu otitu. Taigi ką svarbu žinoti apie mažų vaikų slogą ir kaip teisingai lašinti nosies lašus? ...
Skaityti daugiauĮprasčiausi venų varikozės simptomai, kurie matomi plika akimi – tai išsiplėtusios, sustorėjusios, į odos paviršių iššokusios venos. Tačiau venų varikozė neapsiriboja vien tik estetiniais pokyčiais, kurie paprastai pastebimi vėliau. Jos metu kojas gali skaudėti, jos gali gana stipriai tinti. Nuolatinis kojų nuovargis menkina gyvenimo kokybę, o būtinybė kojas slėpti po kelnėmis ar ilgais sijonais – labai vargina pacientą. Tai nėra tik estetinė problema, kaip mano daugelis. Tai – rimtas kraujotakos sutrikimas, kurį reikia gydyti. ...
Skaityti daugiauGerybinė prostatos hiperplazija – normalus ir daugumos vyrų neaplenkiantis gerybinis procesas, su kuriuo susiduria net iki 90 proc. į devintąją dešimtį įžengusių vyrų. Pirmieji prostatos arba priešinės liaukos histologiniai požymiai jau stebimi 30-40 metų sulaukusiems vyrams, tačiau statistika rodo, kad su įvairiais šlapinimosi sutrikimais vyrai gali susidurti bet kuriuo savo gyvenimo laikotarpiu. Kodėl išsivysto gerybinė prostatos hiperplazija? Kokie rizikos faktoriai didina ankstyvesnio šios ligos pasireiškimo riziką? ...
Skaityti daugiauKai alerginio rinito atvejų nuolat daugėja ne tik tarp suaugusiųjų, bet ir tarp vaikų, kyla natūralus klausimas – ką būtų galima padaryti, kad ši liga kuo mažiau menkintų gyvenimo kokybę? Ne vienas mokslinis tyrimas rodo, kad reguliarus nosies plovimas jūros vandeniu gali būti labai naudingas tuomet, kai kovojama su varginančiais alerginio rinito simptomais. ...
Skaityti daugiauŠirdies ir kraujagyslių ligų sukeliamos komplikacijos vis dar išlieka viena dažniausių mirties priežasčių. Arterinė hipertenzija – vienas labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių susirgimų, kuri kasmet nusineša labai daug gyvybių visame pasaulyje. ...
Skaityti daugiauNesunkų vaikų peršalimą galima gydyti ir namuose. Jei vaikas jaučiasi gana gerai, karščiavimas nėra didelis, jis aktyvus ir nori žaisti, tuomet gali pakakti ir vaistininko patarimo. Jokiais būdais negalima savavališkai duoti kokių nors antibiotikų – peršalimą dažniausiai sukelia virusai, o antibiotikai virusų tiesiog neveikia. Neracionalus antibiotikų vartojimas ne tik pavojingas sveikatai – dėl to didėja ir bakterijų atsparumas jiems. Vadinasi, vieną dieną galime nebeturėti efektyvių vaistinių preparatų, skirtų bakterinėms infekcijoms gydyti. ...
Skaityti daugiau