Liga, atimanti brangias moteris

„Kartu su manimi mokėsi drovi uždara mergaitė B. Prieš baigdami mokyklą susitarėme, kad susitiksime kas penkerius metus. Antrasis susitikimas įvyko anksčiau, visi susirinkome į B. laidotuves. Jai buvo 29-eri. Prie kapo duobės stovėjo jos ketverių metų vaikas, jo buvimas dar labiau graudino... Išsikalbėję sužinojome, kad jau kurį laiką B. turėjo kokių tai „moteriškų bėdų“, tačiau į gydytoją nesikreipė, nors ją jau ėmė raginti tą padaryti ir vyras.
 

Daugiau nei prieš penkiolika metų moteris vengė lankytis pas ginekologus. Tuo metu Plungėje buvo daug vyrų ginekologų, o vizitas pas šios srities gydytoją vis dėlto yra intymus. Matyt, B. nepavyko peržengti per šią baimę, nors, aišku, tai jai kainavo gyvybę...
Sunku buvo kalbėtis su jos seserimis, kurios ją slaugė. B. paskutinės dienos buvo sunkios ir skausmingos. Jauno žmogaus protas iki paskutinės akimirkos nenorėjo susitaikyti su liga, ji nematė išeities, todėl pyko. Pyko ir ant tų, kurie tiesė pagalbos ranką...
Vėžio diagnozė suvokiama kaip kažkas stichiško, neprognozuojamo ir neišgydomo... Tik po daugelio metų, kai pradėjau dirbti akušere, suvokiau, kokios buvo mano bendraklasės „moteriškos bėdos“, sužinojau ir apie ŽPV, kuris ir yra pagrindinis gimdos kaklelio vėžio kaltininkas. Ši stichija dabar yra sutramdyta. Jauna moteris gali pasiskiepyti, vyresnės gali kasmet pasinaudoti nemokama patikra. Anksti užfiksuoti pakitimai apsaugos moterį nuo mirties. Gaila, bet prieš penkiolika metų apie tai nebuvo kalbama...
Dėl B. mirties belieka apgailestauti. Tačiau dabar į konsultaciją užsukusioms moterims primenu, kad laikai smarkiai pasikeitė, sveikata jos turi rūpintis pačios, medikų nėra ko bijoti, jau atsakyta į daugelį klausimų. Kai mano rankose atsiduria grėsmingesnės prognozės tyrimai, aš vis tiek esu rami, nes žinau, kad šiais laikais yra pagalba. Svarbiausia, nebijoti ginekologės.“
Irena Strazinskaitė, Plungė

 

Vėžio išsivystymo priežastys


Manoma, kad apie 15 procentų visų piktybinių navikų sukelia virusai. Apie 1970 metus buvo padaryta prielaida, kad žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija vaidina svarbų vaidmenį formuojantis gimdos kaklelio vėžiui. Tarptautinis vėžio tyrimo centras (Lionas, Prancūzija) padarė išvadą, kad ŽPV yra vienas iš svarbių veiksnių, skatinančių gimdos kaklelio vėžio formavimąsi. ŽPV randamas 100 proc. moterų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, ir tik 5–20 proc. sveikų moterų.
Žinotina, kad vien virusinės infekcijos nepakanka vėžiui atsirasti. Ankstyvi lytiniai santykiai, dažna seksualinių partnerių kaita ar partnerių lytiniai santykiai su kitomis moterimis, aplinkos tarša, moters hormonų būklė, imuninis atsakas, rūkymas, nereguliariai atliekami citologiniai gimdos kaklelio tyrimai, persirgtos lytiškai plintančios ligos, dažni gimdymai, geriamųjų kontraceptikų vartojimas bei kiti veiksniai turi įtakos šios infekcijos egzistavimui ir raiškai.
 

ŽPV yra labai paplitęs


Šiandien jau yra identifikuota daugiau nei 120 ŽPV tipų, infekuojančių odą arba gleivines, 30 iš šių virusų plinta lytiškai. Dažniausiai jie sukelia gerybines odos papilomas, ikivėžinius gimdos kaklelio pažeidimus bei vėžį. ŽPV kažkuriuo savo gyvenimo metu užsikrečia net 80 proc. moterų.
ŽPV yra skirstomi į keletą grupių – didelės, vidutinės ir mažos vėžio rizikos grupės virusus. 16, 18, 31 ar 45 ŽPV tipai dažnai randami gimdos kaklelio piktybiniuose augliuose ir vadinami didelės vėžio rizikos grupės tipais, tuo tarpu 6, 11, 42, 43 ar 44 ŽPV tipai minėtuose augliuose randami rečiau, tai – mažos vėžio rizikos grupės virusai.


ŽPV infekcija yra perduodama lytinio kontakto metu per infekuotus lytinius ar išeinamosios angos takus. Infekuotumas ŽPV priklauso nuo lytinių partnerių skaičiaus ir didėja didėjant partnerių skaičiui. Paauglėms ir jaunoms moterims rizika užsikrėsti ŽPV padidėja su kiekvienu nauju partneriu.
Dauguma asmenų, infekuoti ŽPV, nejaučia negalavimų, kurie keltų jiems nerimą. Dauguma matomų karpų, įvairios kondilomatozinės, papilinės, plokščiosios ar keratozinės papilomos yra sukeltos mažos vėžio rizikos ŽPV. Didelės vėžio rizikos ŽPV (16 ir 18 tipai) dažniausiai randami gimdos kaklelio mėginiuose, odos ar epitelio pažeidimo vietose.
Infekcijos buvimo organizme laikas labai priklauso nuo viruso tipo. ŽPV 16 tipo virusas gali būti organizme iki 16 mėn., nesukeldamas jokių gimdos kaklelio gleivinės pažeidimų. Kiti didelės vėžio rizikos virusai gali būti organizme vidutiniškai apie 8 mėn., mažos vėžio rizikos virusai – apie 4–5 mėn.
Dauguma infekuotų moterų pasveiksta savaime (virusas išnyksta) greičiau nei per dvejus metus. Būtent infekcija, kuri išlieka ilgesniam laikui, ir sukelia sunkią patologiją ar net vėžį. Pats virusas nėra išgydomas. Gydomos tik jo pasekmės.
 

Būtinasis PAP tyrimas


Pacientėms svarbu atsiminti, kad būtina ir be kvietimo vieną kartą per metus atvykti pasitikrinti pas savo šeimos gydytoją, jis įvairiapusiškai patikrins sveikatą ir/arba nusiųs pas ginekologą.
Išsivysčiusiose šalyse moterys pačios kreipiasi dėl profilaktinių sveikatos patikrų – tai jau tapo bendros kultūros ir civilizuotumo požymiu.
Moksliniais tyrimais įrodyta, kad gerai organizuota moterų patikra dėl gimdos kaklelio vėžio sumažina moterų mirtingumą iki 90 proc.
Profilaktinis, laiku atliktas citologinis tyrimas padeda nustatyti ląstelių pakitimus, o tai leidžia laiku imtis gydymo. Labai svarbu, kad moterys žinotų, jog gimdos kaklelio vėžio galima išvengti. Tiesiog reikia rūpintis savo lytiniu gyvenimu ir sveikata.
 

Vakcina nuo gimdos kaklelio vėžio


Šiuo metu einama dar ir kitu keliu – sukurtos vakcinos, kurios turėtų užkirsti kelią ŽPV infekcijos plitimui. Pagrindinis papilomos viruso vakcinų tikslas – išgelbėti moteris nuo mirties. Todėl vakcina yra labai reikalinga: ji – prevencinė, kai skiepijamos paauglės dar prieš kontaktą su ŽPV. Be to, ŽPV vakcinos tikslas – tai ne tik gimdos kaklelio vėžio ir ikivėžinių ligų mažinimas, bet ir kitų su šia infekcija susijusių organų vėžio (analinio, varpos, makšties, vulvos) bei genitalinių karpų profilaktika.
Vakcina negydo nuo ŽPV viruso ir nepašalina jo simptomų. Tačiau profilaktinis jos poveikis milžiniškas.
Žmogaus papilomos virusas labai skiriasi nuo kitų žmonijai žinomų virusų, jis nesukelia natūralaus imuniteto. Tyrinėdami virusą, jo tipus, sukeliamus pakitimus ląstelėse ir žmogaus organizme, mokslininkai atrado, kad pats efektyviausias būdas užkirsti kelią ŽPV infekcijai ir gimdos kaklelio vėžiui – vakcinacija arba skiepai. Visų šalių mokslininkai vieningai pasisako už ankstyvą moterų vakcinavimą, nes tyrimai parodė, kad vakcinuotoms moterims nesivysto ikivėžiniai ir vėžiniai gimdos kaklelio pakitimai.
Keturvalente vakcina pasiskiepyti Lietuvoje jau galima nuo 2006 metų, ji apsaugo pacientes nuo gimdos kaklelio vėžio, nulemto ŽPV 16 ir 18 tipų bei lytinių organų kondilomų, sukeltų ŽPV 6 ir 11 tipų. Skiepytis gali mergaitės nuo 9 metų amžiaus. Geriausia, kai skiepijasi merginos, dar neturėjusios lytinių santykių, tačiau gali skiepytis ir sveikos lytinių santykių jau turėjusios moterys.
Vakcina nuo infekcijos saugo daugelį metų. Skiepijimas – daug žadantis. Tad nieko nelaukite, sveikata – jūsų rankose. 

Vėžio išsivystymo priežastys


Manoma, kad apie 15 procentų visų piktybinių navikų sukelia virusai. Apie 1970 metus buvo padaryta prielaida, kad žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija vaidina svarbų vaidmenį formuojantis gimdos kaklelio vėžiui. Tarptautinis vėžio tyrimo centras (Lionas, Prancūzija) padarė išvadą, kad ŽPV yra vienas iš svarbių veiksnių, skatinančių gimdos kaklelio vėžio formavimąsi. ŽPV randamas 100 proc. moterų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, ir tik 5–20 proc. sveikų moterų.
Žinotina, kad vien virusinės infekcijos nepakanka vėžiui atsirasti. Ankstyvi lytiniai santykiai, dažna seksualinių partnerių kaita ar partnerių lytiniai santykiai su kitomis moterimis, aplinkos tarša, moters hormonų būklė, imuninis atsakas, rūkymas, nereguliariai atliekami citologiniai gimdos kaklelio tyrimai, persirgtos lytiškai plintančios ligos, dažni gimdymai, geriamųjų kontraceptikų vartojimas bei kiti veiksniai turi įtakos šios infekcijos egzistavimui ir raiškai.
 

ŽPV yra labai paplitęs


Šiandien jau yra identifikuota daugiau nei 120 ŽPV tipų, infekuojančių odą arba gleivines, 30 iš šių virusų plinta lytiškai. Dažniausiai jie sukelia gerybines odos papilomas, ikivėžinius gimdos kaklelio pažeidimus bei vėžį. ŽPV kažkuriuo savo gyvenimo metu užsikrečia net 80 proc. moterų.
ŽPV yra skirstomi į keletą grupių – didelės, vidutinės ir mažos vėžio rizikos grupės virusus. 16, 18, 31 ar 45 ŽPV tipai dažnai randami gimdos kaklelio piktybiniuose augliuose ir vadinami didelės vėžio rizikos grupės tipais, tuo tarpu 6, 11, 42, 43 ar 44 ŽPV tipai minėtuose augliuose randami rečiau, tai – mažos vėžio rizikos grupės virusai.
ŽPV infekcija yra perduodama lytinio kontakto metu per infekuotus lytinius ar išeinamosios angos takus. Infekuotumas ŽPV priklauso nuo lytinių partnerių skaičiaus ir didėja didėjant partnerių skaičiui. Paauglėms ir jaunoms moterims rizika užsikrėsti ŽPV padidėja su kiekvienu nauju partneriu.
Dauguma asmenų, infekuoti ŽPV, nejaučia negalavimų, kurie keltų jiems nerimą. Dauguma matomų karpų, įvairios kondilomatozinės, papilinės, plokščiosios ar keratozinės papilomos yra sukeltos mažos vėžio rizikos ŽPV. Didelės vėžio rizikos ŽPV (16 ir 18 tipai) dažniausiai randami gimdos kaklelio mėginiuose, odos ar epitelio pažeidimo vietose.
Infekcijos buvimo organizme laikas labai priklauso nuo viruso tipo. ŽPV 16 tipo virusas gali būti organizme iki 16 mėn., nesukeldamas jokių gimdos kaklelio gleivinės pažeidimų. Kiti didelės vėžio rizikos virusai gali būti organizme vidutiniškai apie 8 mėn., mažos vėžio rizikos virusai – apie 4–5 mėn.
Dauguma infekuotų moterų pasveiksta savaime (virusas išnyksta) greičiau nei per dvejus metus. Būtent infekcija, kuri išlieka ilgesniam laikui, ir sukelia sunkią patologiją ar net vėžį. Pats virusas nėra išgydomas. Gydomos tik jo pasekmės.
 

Būtinasis PAP tyrimas


Pacientėms svarbu atsiminti, kad būtina ir be kvietimo vieną kartą per metus atvykti pasitikrinti pas savo šeimos gydytoją, jis įvairiapusiškai patikrins sveikatą ir/arba nusiųs pas ginekologą.
Išsivysčiusiose šalyse moterys pačios kreipiasi dėl profilaktinių sveikatos patikrų – tai jau tapo bendros kultūros ir civilizuotumo požymiu.
Moksliniais tyrimais įrodyta, kad gerai organizuota moterų patikra dėl gimdos kaklelio vėžio sumažina moterų mirtingumą iki 90 proc.
Profilaktinis, laiku atliktas citologinis tyrimas padeda nustatyti ląstelių pakitimus, o tai leidžia laiku imtis gydymo. Labai svarbu, kad moterys žinotų, jog gimdos kaklelio vėžio galima išvengti. Tiesiog reikia rūpintis savo lytiniu gyvenimu ir sveikata.
 

Vakcina nuo gimdos kaklelio vėžio


Šiuo metu einama dar ir kitu keliu – sukurtos vakcinos, kurios turėtų užkirsti kelią ŽPV infekcijos plitimui. Pagrindinis papilomos viruso vakcinų tikslas – išgelbėti moteris nuo mirties. Todėl vakcina yra labai reikalinga: ji – prevencinė, kai skiepijamos paauglės dar prieš kontaktą su ŽPV. Be to, ŽPV vakcinos tikslas – tai ne tik gimdos kaklelio vėžio ir ikivėžinių ligų mažinimas, bet ir kitų su šia infekcija susijusių organų vėžio (analinio, varpos, makšties, vulvos) bei genitalinių karpų profilaktika.
Vakcina negydo nuo ŽPV viruso ir nepašalina jo simptomų. Tačiau profilaktinis jos poveikis milžiniškas.
Žmogaus papilomos virusas labai skiriasi nuo kitų žmonijai žinomų virusų, jis nesukelia natūralaus imuniteto. Tyrinėdami virusą, jo tipus, sukeliamus pakitimus ląstelėse ir žmogaus organizme, mokslininkai atrado, kad pats efektyviausias būdas užkirsti kelią ŽPV infekcijai ir gimdos kaklelio vėžiui – vakcinacija arba skiepai. Visų šalių mokslininkai vieningai pasisako už ankstyvą moterų vakcinavimą, nes tyrimai parodė, kad vakcinuotoms moterims nesivysto ikivėžiniai ir vėžiniai gimdos kaklelio pakitimai.
Keturvalente vakcina pasiskiepyti Lietuvoje jau galima nuo 2006 metų, ji apsaugo pacientes nuo gimdos kaklelio vėžio, nulemto ŽPV 16 ir 18 tipų bei lytinių organų kondilomų, sukeltų ŽPV 6 ir 11 tipų. Skiepytis gali mergaitės nuo 9 metų amžiaus. Geriausia, kai skiepijasi merginos, dar neturėjusios lytinių santykių, tačiau gali skiepytis ir sveikos lytinių santykių jau turėjusios moterys.
Vakcina nuo infekcijos saugo daugelį metų. Skiepijimas – daug žadantis. Tad nieko nelaukite, sveikata – jūsų rankose.

Susiję straipsniai

Video

Naujausi gydytojų atsakymai

Mūsų draugai