Kombinuotas gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas

Gerybiniu prostatos išvešėjimu (hiperplazija) dažniausiai serga vyresni negu 50 metų vyrai. Prostatai padidėjus, ji spaudžia pro ją einančią šlaplę, todėl būna sunkiau šlapintis. Šlapimo srovė tampa nutrūkstama, silpna. Ypač vargina šlapinimasis naktį, nevisiško šlapimo pūslės ištuštėjimo jausmas, dažnas, kas 2 val., noras šlapintis. Dažnai vyrai neskuba kreiptis į gydytoją, bando gydytis patys. Gal dėl to, jog anksčiau vienintelis veiksmingas gydymo būdas buvo operacija. Gydytojas urologas Narimantas Balčiūnas pastebi, kad, esant šiuolaikinėms medikamentinio gydymo galimybėms, ligą galima puikiai valdyti ir sumažinti jos simptomus bei išvengti operacijos.
 

Kaip parenkamas gydymas?


Gydymą nulemia prostatos dydis ir kraujo tyrimų rezultatai. Prostatos dydis tiksliausiai nustatomas ultragarsu. Gydytojas parenka vaistus simptomams šalinti ir prostatos tūriui mažinti. Simptomus malšina a 1 blokatoriai (pvz., doksazosinas). Jie normalizuoja šlapimo srovės greitį bei stiprumą ir sumažina liekamojo šlapimo tūrį. Pacientas pajaučia vaisto veikimą praktiškai iš karto. Labai pasikeičia jo savijauta ir gyvenimo kokybė. Preparato poveikis pasireiškia greitai, bet tęsiasi tik tiek, kiek trunka vartojimas.
 

Efektyviausias kombinuotas gydymas


Šalia simptomus palengvinančio vaisto skiriama prostatos tūrį mažinančio finasterido, kuris vartojamas reguliariai be pertraukų. Kas 6 mėnesius vertinamas poveikis. Efektas ilgalaikis. Skiriant 2 vaistų, poveikis būna dvejopas - greitai veikiančiu doksazosinu (pavyzdžiui, Zokson) šalinami ligos simptomai, finasteridu (pavyzdžiui, Penester) gydoma pati ligos priežastis - blokuojant ligą sukeliančius mechanizmus, mažinama prostata.


Tęsiant gydymą 2 vaistais doksazosinu ir finasteridu, išvengiama prostatos operacijos, smarkiai sumažinami šlapinimosi sutrikimai, o tai ir yra gydymo vaistais tikslas. Klinikinių tyrimų metu patvirtinta, kad šis derinys daug labiau sumažina bendrą klinikinį gerybinės prostatos hiperplazijos vystymąsi nei kuris vienas vaistas atskirai. Toks kombinuotas gydymas leidžia sustabdyti prostatos vešėjimą, padeda ateityje išvengti operacijos, sumažina riziką susirgti prostatos vėžiu.
Gydymo vaistų deriniu doksazosinu ir finasteridu veiksmingumas - akivaizdus ir patvirtintas gydymo praktikos. Pavyzdžiui, gyd. N. Balčiūnas pasakojo, kad buvo pacientas, kurio prostata prieš gydymą buvo padidėjusi iki 115 kub. cm. Po pusės metų gydymo Penester ir Zokson ji sumažėjo beveik dvigubai - iki 60 kub. cm. Anksčiau, kol nebuvo gydymo šiais vaistais galimybės, tokiam pacientui būtų atlikta operacija, dabar naujasis gydymo būdas jos leido išvengti.
Doksazosinas turi daugelį papildomų naudingų savybių. Gydymas juo sumažina išeminės širdies ligos išsivystymo riziką, taip pat sumažina kairiojo širdies skilvelio hipertrofiją, trombocitų agregaciją ir trombų susidarymo galimybę. Doksazosinas turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitai, todėl jo gali vartoti sergantieji bronchine astma, cukriniu diabetu, podagra, taip pat tie, kurių sutrikusi kairiojo širdies skilvelio funkcija, bei vyresnio amžiaus žmonės.
Šie vaistai yra kompensuojami, todėl labiau prieinami pacientams.
Reikia nepamiršti, kad prostatos išvešėjimas yra lėtinė liga. Prostata išveša ne per vieną dieną, todėl, pasak N. Balčiūno, prireikia tiek gydytojo, tiek paciento kantrybės rezultatui gauti. Kuo anksčiau liga teisingai nustatoma, kuo greičiau paskiriama veiksmingų vaistų, tuo geresnis ir stabilesnis rezultatas gaunamas.  

Efektyviausias kombinuotas gydymas


Šalia simptomus palengvinančio vaisto skiriama prostatos tūrį mažinančio finasterido, kuris vartojamas reguliariai be pertraukų. Kas 6 mėnesius vertinamas poveikis. Efektas ilgalaikis. Skiriant 2 vaistų, poveikis būna dvejopas - greitai veikiančiu doksazosinu (pavyzdžiui, Zokson) šalinami ligos simptomai, finasteridu (pavyzdžiui, Penester) gydoma pati ligos priežastis - blokuojant ligą sukeliančius mechanizmus, mažinama prostata.
Tęsiant gydymą 2 vaistais doksazosinu ir finasteridu, išvengiama prostatos operacijos, smarkiai sumažinami šlapinimosi sutrikimai, o tai ir yra gydymo vaistais tikslas. Klinikinių tyrimų metu patvirtinta, kad šis derinys daug labiau sumažina bendrą klinikinį gerybinės prostatos hiperplazijos vystymąsi nei kuris vienas vaistas atskirai. Toks kombinuotas gydymas leidžia sustabdyti prostatos vešėjimą, padeda ateityje išvengti operacijos, sumažina riziką susirgti prostatos vėžiu.
Gydymo vaistų deriniu doksazosinu ir finasteridu veiksmingumas - akivaizdus ir patvirtintas gydymo praktikos. Pavyzdžiui, gyd. N. Balčiūnas pasakojo, kad buvo pacientas, kurio prostata prieš gydymą buvo padidėjusi iki 115 kub. cm. Po pusės metų gydymo Penester ir Zokson ji sumažėjo beveik dvigubai - iki 60 kub. cm. Anksčiau, kol nebuvo gydymo šiais vaistais galimybės, tokiam pacientui būtų atlikta operacija, dabar naujasis gydymo būdas jos leido išvengti.
Doksazosinas turi daugelį papildomų naudingų savybių. Gydymas juo sumažina išeminės širdies ligos išsivystymo riziką, taip pat sumažina kairiojo širdies skilvelio hipertrofiją, trombocitų agregaciją ir trombų susidarymo galimybę. Doksazosinas turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitai, todėl jo gali vartoti sergantieji bronchine astma, cukriniu diabetu, podagra, taip pat tie, kurių sutrikusi kairiojo širdies skilvelio funkcija, bei vyresnio amžiaus žmonės.
Šie vaistai yra kompensuojami, todėl labiau prieinami pacientams.
Reikia nepamiršti, kad prostatos išvešėjimas yra lėtinė liga. Prostata išveša ne per vieną dieną, todėl, pasak N. Balčiūno, prireikia tiek gydytojo, tiek paciento kantrybės rezultatui gauti. Kuo anksčiau liga teisingai nustatoma, kuo greičiau paskiriama veiksmingų vaistų, tuo geresnis ir stabilesnis rezultatas gaunamas.

Susiję straipsniai

Video

Naujausi gydytojų atsakymai

Mūsų draugai