){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
Jei pacientas, kamuojamas psichosomatinių skausmų reikalauja aiškiai jam nereikalingo gydymo, daugelis medikų paskiria preparatų be naudingojo poveikio, tikėdamiesi, kad suveiks placebo efektas. Kuo pagrįstas placebo įtikinamasis veikimas ir kodėl kartais „tušti“ vaistai suveikia geriau negu tikrieji?
50- ųjų viduryje JAV spaudoje garsiai nuskambėjo misterio Wright, mirštančio nuo limfosarkomos istorija. Nelaimingajam teliko gyventi dvi savaitės, kaip netikėtai jis išgirdo gandą apie stebuklingojo vaisto išradimą. Vilties įkvėptas, įkalbėjo gydytoją įtraukti jį į eksperimentinę testavimo grupę. Jau po pirmos injekcijos Wright pradėjo sveikti. Po kiek laiko išėjo iš ligoninės. Ir, nelaimei, spaudoje perskaitė, jog jį išgydęs vaistas daugeliui nepadėjo. Negalavimai ligoniui sugrįžo. Sumanusis gydytojas įbruko kitą, „tikrai padėsiantį“ preparatą. Gydytojas atvirai blefavo, švirkšte tebuvo distiliuotas vanduo, tačiau tai suveikė. Pagerėjimas tebuvo laikinas- smalsusis pacientas išsiaiškino gydytojo triuką ir mirė po kelių dienų.
Ši istorija įrodo, kaip veikia placebas. Jis negydo paties susirgimo, negali užmušti vėžinių ląstelių, suklijuoti įskilusio kaulo ar išjudinti sustojusios širdies. Tačiau jis sukelia viltį pasveikti! Anot Hipokrato- stipri siela gelbėja silpną kūną! Vaizdžiai sakant, placebas gydo sielą.
Placebo istorija
Pirmi teiginiai apie placebą , kaip apie medicininį terminą atsirado XVIII amžiaus žodyne. Išvertus iš lotynų kalbos reiškia „aš pamaloninsiu“, bet tarp medikų suprantamas kaip „labiau palengvinantis nei naudingas“. To laiko gydytojai plačiai jį naudojo pacientų apgaudinėjimui. Juk gydyti nebuvo kuo, o placebas aiškiai padėdavo. Anglijoje ypač išpopuliarėjo nuskausminamasis tepalas pavadinimu „Skurdžiaus draugas“. Jo receptūra nesikeitė iki XX amžiaus vidurio. Tepalą sudarė 95 procentai taukų ir vaško bei 5 procentai nuodingų švino ir gyvsidabrio druskų.
Renesanso prancūzų filosofas Michel de Montaigne aprašė hipochondrijos atvejį, kai ligonis buvo išgelbėtas klizmomis su slaptais ingredientais. Iš tiesų, jokių slaptų ingredientų nebuvo. Filosofas de Montaigne pateikė išvadą, kad pacientui reikalingas medikų dėmesys. O tikėjimas stebuklu atlieka likusį darbą.
Vėliau šia tema daug publikavo placebo judėjimo įkūrėjas, amerikiečių anesteziologijos pionierius Henry Knowles Beecher. Antro pasaulinio karo metais jis susidūrė su nuostabą keliančiomis sužeistųjų kareivių drąsos apraiškomis. Kartą operacijos metu baigėsi morfijus ir anesteziologas buvo priverstas fiziologinį vandenį pristatyti kaip efektingus nuskausminamuosius. Pacientai nesuprato apgaulės ir operacija baigėsi sėkmingai. Beecher šia tema rimtai susidomėjo ir 1955 metais publikavo mokslinį straipsnį „Galingas placebas“, kuriame siūlė visus naujus vaistus palyginti su placebu. Šiuo metu placebo efektas yra nepakeičiama priemonė, atliekant medicininius naujų vaistų bandymus, kai norima sužinoti, kiek veiksmingas yra naujai sukurtas preparatas. Šiuolaikiniai klinikinių tyrimų standartai tapo itin griežti: nei tyrimo subjektai, nei ekspertai neturi žinoti, ką tiksliai jie bando: placebą ar tikrus vaistus.
[banner-24]
Naivu! Super!
Beecher buvo įsitikinęs, kad žmogus, jo laimei, neišmano apie tikrą „tuščio“ vaisto sudėtį. Po daugelio metų paaiškėjo, kad jis apsiriko. „Stebuklinga“ tabletė lieka efektinga, kai pacientas sužino apie aktyvaus ingrediento nebuvimą. Tereikia žmogų įtikinti, kad ši piliulė išgydė daugelį sirgusiųjų. Nuo to, kaip gydytojas moka įtikinti, priklauso ligonio tikėjimas, tuo pačiu placebo poveikio intensyvumas.
Harvardo medicinos profesorius Ted J. Kaptchuk opinį kolitą gydė metodu „gydymas be gydymo“, skirdamas pacientams tabletes su aiškia antrašte „Placebas“. Per 3 savaites 60 procentų gėrusiųjų pasijuto geriau.
Visos problemos galvoje?
Placebas gydo „galvos“ problemas; neurozę, depresiją, nemigą taip pat ir kitus emociniu pagrindu kilusius negalavimus. Klasikinis psichologinių susirgimų septynetukas, kuriam placebas efektingas: bronchinė astma, kolitas, neurodermitas, reumatinis artritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa. „Tuščias“ vaistas (pagrindinė sudėtis laktozė, gliukozė, celiuliozė) padeda 35 procentams emocionaliai atviriems, nuoširdiems, linkusiems tikėti bei kenčiantiems psichosomatinius skausmus žmonėms. Pas juos aktyviai pasireiškia neuromediatoriai (organizme susidarantis cheminis junginys, pernešantis nervinį impulsą tarp nervinių ląstelių cheminėse sinapsėse) ir jie atlieka svarbų vaidmenį anesteziologijoje, mažina stresą, skatina teigiamas emocijas.
Žaidimo taisyklės
Placebo efektas- tai žaidimas su žmogaus pasąmone. Kaip ir kiekviename žaidime, taip ir šiuo atveju galioja taisyklės. Kuo efektyviau atrodo tabletė, tuo sukelia didesnį pasitikėjimą. Sunkiai įsigyjamos, deficitinės, žymių gamintojų- dar keli pliusai. Svarbi kaina- brangūs atrodo patikimiau. Nors pati ryškiausia lagamino dydžio ir kainuojanti kaip asmeninis lėktuvas tabletė nesuteikia pacientui tokios vilties, kaip injekcija, o tuo labiau operacija. Medicininių instrumentų panaudojimas asocijuojasi su rimtais medikų ketinimais ir augančiu išgijimo šansu.
Medikai teigia jog „Svarbu išskirti garbingą, sąmoningą placebo naudojimą. Bandymai parodė, jog placebo efektas labai didelis. Jo naudojimas deramomis aplinkybėmis turėtų būti skatinamas.“ ( Cochrane, A.L.: Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services. The Nuffield Provincial Hospitals Trust 1972, p31.).
Parengė: L.Varanavičienė
Skausmas - subjektyvus pojūtis. Jo intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo, skausmo slenksčio, centrinės nervų sistemos būklės. Daugybė moterų nuolat patiria nuolatinį ar epizodinį skausmą, kuris trukdo gyventi, pailsėti, užmigti. Jis yra pagrindinis daugelio ginekologinių ligų simptomas. Nukenčia asmeninis, socialinis ir seksualinis gyvenimas, moteris atrodo liguistai ir nuolat pavargusi....
Skaityti daugiauKiek turėtų trukti lytinis aktas, geriausiai žino moteris, todėl jos ir reikia pasiklausti. Bet ar verta patikėti, kai ji meilikaujančiai sako, jog jai užtenka ir tų 30 sekundžių? Greičiausiai protinga ir mylinti moteris labai nenusimins dėl kelių per greitai išsiveržusios sėklos kartų, bet jeigu taip atsitinka visada? Paguodžiant galima pasakyti, kad priešlaikinė ejakuliacija - lengviausiai išsprendžiama seksualinė problema....
Skaityti daugiauKasdien pas ginekologus apsilanko daugybė įvairaus amžiaus moterų, kurias vargina mėnesinių ciklo sutrikimai. Kartais gali užtekti tik menko streso, didelio nuovargio, ir menstruacijos sutrinka. Kiekviena moteris bent kartą patiria nedidelių ciklo nukrypimų, kurie nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais tai gali būti prasidedančios ligos signalas. Kaip išgirsti tokį signalą ir juo pasirūpinti? Kalbamės su akušere-ginekologe Vita JAUNIŠKIENE....
Skaityti daugiauPrižiūrėti ausis ne mažiau svarbu nei reguliariai valyti dantis, plauti plaukus ar karpyti nagus. Daugiausia ausų priežiūros sunkumų sukelia joje besikaupiančios tąsios, geltonos išskyros - ausies siera. Šių išskyrų kiekis yra individualus: vieniems jos gaminasi tiek mažai, kad ji niekada nesikaupia, tuo tarpu kitų ausyse kamščiai susidaro kas du trys mėnesiai. Nepamanykite, jog ausies siera tik teikia rūpesčių - ji yra labai svarbi bei naudinga, nes apsaugo ausų landas (nuo būgnelio iki išorinės ausies) nuo dulkių, bakterijų ir kitų nešvarumų. Taigi jos ausyje turi būti, tik, žinoma, ne per daug....
Skaityti daugiauBeveik kiekvienam bent kartą gyvenime ūžė, spengė ar zvimbė ausyse. Tačiau ar visada į tokius dalykus reikia kreipti dėmesį? Viena mūsų žurnalo skaitytoja pasakoja apie savo problemą ir klausia: „Jau keleri metai man tiek dieną, tiek naktį ūžia ausyse. Ar yra kokių gydymo būdų nuo to ūžesio išsigydyti, ar teks kentėti visą gyvenimą?“ Manau, šis klausimas labai aktualus daugeliui, taigi pasistengsiu papasakoti apie šį simptomą išsamiau...
Skaityti daugiauTikrai nedaugelis vos sunegalavę skuba pas gydytoją. Visų pirma, kol užsiregistruosi ir pateksi, nesunki liga praeis savaime, o jei reikia tik konsultacijos... Gyvename XXI amžiuje, todėl daugeliui visagalis internetas yra geriausias patarėjas. Veikiausiai todėl žurnalo „Sveikas žmogus“ interneto tinklalapyje, taip pat vis populiarėjančiame „Facebook“ puslapyje ir sulaukiame daugiausia mūsų skaitytojų klausimų. Kiti savo problemas išdėsto laiške redakcijai. Apžvelgsime dalį jų. Šįkart pasirinkome ginekologiją, o į klausimus atsako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos vadovė docentė Rosita Aniulienė....
Skaityti daugiauKiekvienai porai moters nėštumo metu lytiniai santykiai sukelia tam tikrų dvejonių. Vienoms poroms nėštumas seksualiniam gyvenimui teikia tik privalumų, kitoms – tai susirūpinimas ir problemos. Iškyla begalės klausimų, į kuriuos atsakymus gali pateikti tik moterį nėštumo metu prižiūrintis gydytojas. Kas atsitiks, jeigu moteris patirs orgazmą? Ar galima mylintis sužaloti kūdikį? Ar gali seksas sukelti persileidimą? Kokia yra infekcijos patekimo rizika? Į šiuos klausimus atsako Vilniaus gimdymo namų akušerė-ginekologė ALINA KITOVIENĖ....
Skaityti daugiauMoksliniai tyrimai nustatė, kad natūrali kontracepcija ne tik įmanoma, bet ir gali būti efektyvi (toms, kurių ciklas reguliarus, patikimumas – daugiau nei 90 proc.). Kiekviena moteris turi tam tikrą ciklo ritmą, todėl reikia tik išmokti stebėti savo pojūčius. Dažniausiai rekomenduojama naudotis keliomis vaisingų ir nevaisingų dienų nustatymo metodikomis. Apie kalendorinį, temperatūros ir gleivių stebėjimo metodus konsultuoja gydytojas ginekologas med.dr. Genadijus KRAVČENKA....
Skaityti daugiauGinekologė Violeta Jonaitienė jau septynerius metus nepaliauja žavėtis Suomijos mokslininkų išradimu – hormonine gimdos spirale. Šiai kontracepcijos priemonei prieš dešimtmetį pasirodžius Lietuvoje, gydytoja viena pirmųjų šalyje ėmė ją siūlyti savo pacientėms. Pasak ginekologės, per tiek metų neteko girdėti blogų atsiliepimų, o dažna moteris po kurio laiko grįžta „antram kartui“. Jonaitienė yra tokia tikra šios priemonės veiksmingumu, nes pati yra ją išbandžiusi. Gydytoja ją dažniausiai skiria nemaloniam sutrikimui, kuris kamuoja daugelį moterų, – gausioms mėnesinėms mažinti....
Skaityti daugiauVitaminai ir mikroelementai – kiekvieno žmogaus organizmui būtinos medžiagos. Norėdami išvengti organizmo išsekimo, imuninės sistemos susilpnėjimo, turėtume kasdien papildyti savo maisto racioną vitaminais ir mineralinėmis medžiagomis. Šįkart apie tai, kodėl mūsų organizmui taip reikalingas magnis....
Skaityti daugiauŽmogaus kūne nuolatos vyksta įvairios cheminės reakcijos. Vykstant medžiagų apykaitai, kūno temperatūra svyruoja apie + 37°C. Tačiau žmonės ar net žmonių bendruomenės turi individualias „normalios“ kūno temperatūros variacijas. Išsamiau apie visa tai kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų Infekcinių ligų klinikos prof. Alvydu Laiškoniu....
Skaityti daugiauNuo senų laikų geriamoji soda buvo patikima pagalbininkė ir pyragą kepant, ir virtuvę valant, ir ligas visokias išvaikant. Prisiminkime jos galias ir paklausykime įvairių specialistų nuomonės, kuo soda gali padėti dabar....
Skaityti daugiauMedicinos specialistai, remdamiesi pasaulio statistikos duomenimis, teigia, kad dauguma ligų prasideda nuo žarnyno veiklos sutrikimų. Norint išgydyti organizmą ar išvengti ligų, visų pirma būtina išvalyti organizmą – pašalinti jame susikaupusius šlakus bei toksinus....
Skaityti daugiauPakilusi temperatūra nėra liga, o tik ligos požymis. Net keliais laipsniais pakilusi temperatūra rodo organizmo reakciją į ligą – vadinasi, organizmas pradeda kovoti su liga. Žmogaus kūno temperatūra svyruoja – mažiausia ji yra naktį (tuomet lėčiausia medžiagų apykaita) ir ryte, o, organizmui tampant aktyvesniam (dieną), ji vertinama kaip normali, kai yra 36,4–36,7°C. Nuo neaukštos temperatūros vaistų nereikia. Tačiau ką daryti jei temperatūra nedaug pakilusi laikosi ilgesnį laiką? Ką rodo ilgalaikė pakilusi temperatūra, kokios galimos priežastys ir ką tokiu atveju daryti, konsultuoja Vilniaus sveikatos namų vaikų ligų gydytoja Lorita BUDRIENĖ....
Skaityti daugiauNe vieną šimtmetį stengiamasi padėti tiems, kuriems išsivysto priklausomybė nuo alkoholio. Kuriami vaistai, atrandamos vis naujos psichoterapinės metodikos, praktikuojama ir „bobučių medicina“. Kelyje į pergalę prieš priklausomybę visi metodai tinkami? Bent jau tokios nuomonės yra net kompetentingiausi medikai, dirbantys su priklausomais žmonėmis. Anot jų, alkoholizmo gydymas turi būti kompleksinis, tačiau kas įeina į tą kompleksą – artimųjų ir pačio žmogaus reikalas. TV laidos kūrybinė grupė pasikalbėjo su keliais specialistais, turinčiais ne vienerių metų darbo patirtį. Teiravomės apie vieną dažnai taikomą metodą, kuris kartais suteikia žmogui antrą galimybę, o kartais ir ne. Apie kodavimą. ...
Skaityti daugiauŠiame straipsnyje sužinosite, kokie yra pagrindiniai priklausomumo nuo alkoholio simptomai, kokios gali būti jo priežastys ir kokios šiandien yra alkoholizmo gydymo galimybės....
Skaityti daugiau
Parašykite savo nuomonę