Kam to reikia?
Kuo skiriasi geras gydytojas nuo blogo? Tai vienas pirmųjų klausimų, kuris bus svarstomas mokymuose. Šį klausimą galima pakeisti taip: kuriuo gydytoju pacientai visada bus patenkinti, o kuriuo – linkę skųstis, nerekomenduos pas jį lankytis kitiems? Paplitusi nuomonė, kad geras gydytojas yra tas, kuris gerai gydo (išrašo tinkamų vaistų, greitai „pastato ant kojų“ ir pan.). Tačiau tyrimai rodo, kad yra atvirkščiai. Lyginant „geruosius“ ir „bloguosius“ gydytojus, paaiškėjo, kad žmonės linkę skųstis ne dėl menkos mediko profesinės kompetencijos, o dėl netinkamo, nepagarbaus gydytojo bendravimo su jais. Kitas svarbus dalykas – jei gydytojas geba tinkamai bendrauti su pacientais, šie yra linkę labiau bendradarbiauti diagnostikos ir gydymo procese, t. y. labiau pasitikėti gydytojo skirtu gydymu, jo laikytis ir pan. Taigi geresnis bendravimas lemia geresnius gydymo rezultatus. Pagal pasaulinę statistiką vidutiniškai net 54 proc. paciento nusiskundimų rinkdami anamnezę gydytojai neišgirsta, tad į juos ir neatsižvelgia. Atitinkamai sumažėja galimybė nustatyti tikslią diagnozę ir skirti reikiamą gydymą.
Kas yra geras bendravimas?
Gydytojų ir pacientų nuomonė, kas yra „geras“ bendravimas, neretai skiriasi. Gydytoją „spaudžia“ laikas ir didžiulis pacientų srautas, todėl natūralu, kad jis nori kuo greičiau diagnozuoti ligą ir skirti gydymą. Dėl to jam patinka greitas bendravimas, trumpi uždari klausimai ir lakoniški paciento atsakymai. Pacientas nori susilaukti gydytojo dėmesio, plačiau papasakoti savo ligos istoriją ir sužinoti daugiau apie ligą bei galimas jos pasekmes, įsitikinti, ar gydytojas visapusiškai įvertino jo būklę, žinoti gydymo alternatyvas ir jų šalutinį poveikį, nori pats dalyvauti priimant sprendimus.
Kaip užtikrinti sklandų bendravimą su pacientu?
Literatūroje išskiriami keli pagrindiniai aspektai. Pirma, gydytojas turi gebėti užmegzti ir palaikyti teigiamą santykį su pacientu. Antra, tinkamai surinkti informaciją (apie pacientą, jo ligą, simptomus ir pan.). Trečia, gebėti tinkamai pateikti informaciją apie gydymą. Ketvirta, mokėti tinkamai valdyti įvairias sudėtingas situacijas, pavyzdžiui, kai tenka pateikti informaciją apie kritinę ligą arba kalbėti su pacientu apie „gėdingas“ ligas.
Aktyvaus klausimo metodai ir jų taikymas pokalbyje su pacientu
Norint tinkamai surinkti informaciją, neužtenka pacientą išklausyti – būtina klausti aktyviai, t. y. paskatinti jį pasidalyti informacija, pasitikslinti, ar teisingai suprato pateikti aiškiai suformuluotus klausimus. Tokių aktyvios apklausos įgūdžių turi įgyti kiekvienas gydytojas. Tyrimai rodo, kad pacientams labiausiai patinka, kai gydytojas pokalbio pradžioje pateikia atvirą klausimą, kodėl pacientas kreipėsi į jį, ir leidžia jam kalbėti nepertraukiamai. Paprastai toks paciento monologas trunka nuo 1,5 iki 2,5 minučių.
„Mhm-mhm“ technika
Pacientui svarbu žinoti, jog jis yra girdimas. Jis turi jausti, kad gydytojas jo klauso. Todėl turi būti palaikomas akių kontaktas, pritariama galvos linktelėjimais ir žodžiais: „mhm“, „taip“, „suprantu“. Tokie gydytojo veiksmai skatina pacientą pasidalyti turima informacija.
Pakartojimas, perfrazavimas
Kad nekiltų abejonių, jog gydytojas ne viską suprato, reikėtų ką tik pasakytas paciento mintis ar paskutinio sakinio pabaigą pakartoti savais žodžiais.
Patikslinimas
Pacientai yra linkę vartoti labai daug apibendrinimų: „kelios tabletės“, „šiek tiek skauda“, „truputį vartoju“, „prieš kelias dienas kreipiausi“ ir pan. Todėl gydytojas, išgirdęs tokius apibendrinimus, būtinai turėtų pasitikslinti kiekvieną konkretų paciento teiginį.
Jausmų atspindėjimas
Kalbant su pacientu labai svarbu atspindėti jausmus. Dažnai pacientai ateina pas gydytoją sunerimę, jaučiasi nejaukiai. Tyrimai rodo, kad, tiksliai atspindėjus jų jausmus, pacientai pasijunta ramesni ir linkę labiau pasitikėti gydytoju. Viso gydymo sėkmę kartais gali lemti šios frazės: „matau, jūs susirūpinęs“, „suprantu, kad nerimaujate“ arba „kad jaučiatės nejaukiai“ ir pan.
Apibendrinimas
Pacientas pokalbio metu pateikia nemažai informacijos, ir gydytojui reikėtų apibendrinti tai, ką jis išgirdo. Taip informacija ne tik pasitikslinama, geriau suvokiama, bet ir pacientas gali patikslinti savo nusiskundimus, jeigu mato, kad gydytojas ne taip suprato.
Klausimų pateikimas: atviri ir uždari klausimai
Viena dažniausių klaidų, kurias daro gydytojai, – tai uždari, nukreipiantys klausimai, kurie prasideda žodeliu „ar“ ir suteikia labai mažai informacijos. Pavyzdžiui, klausimas: „Ar supratote, ką pasakiau?“ Pacientas linkteli galva ir išeina iš kabineto, o po poros minučių grįžta ir klausia, ką jam dabar daryti. Klausimą „Ar supratote?“ pakeitus klausimu „Sakykite, kaip supratote, ką toliau reikės daryti?“, tokių situacijų tikrai pavyktų išvengti. Uždarus klausimus reikėtų keisti atvirais, kurie prasideda žodeliais „kur?“, „kaip?“, „kada?“, „kiek?“, „parodykite...“. Taigi, užuot klausus „Ar jūsų temperatūra aukšta?“, reikėtų klausti „Kokia jūsų temperatūra?“, „Ar ilgai nepraeina skausmas?“ – „Kiek laiko skauda?“, „Ar galite už vaistus mokėti X sumą?“ – „Kiek pinigų galite skirti vaistams?“, „Ar jums pagerėjo?“ – „Kaip pasikeitė jūsų būklė?“ ir t. t.
Parengė R. Pečeliūnienė
Šaltinis "Lietuvos gydytojo žurnalas"
Skausmas - subjektyvus pojūtis. Jo intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo, skausmo slenksčio, centrinės nervų sistemos būklės. Daugybė moterų nuolat patiria nuolatinį ar epizodinį skausmą, kuris trukdo gyventi, pailsėti, užmigti. Jis yra pagrindinis daugelio ginekologinių ligų simptomas. Nukenčia asmeninis, socialinis ir seksualinis gyvenimas, moteris atrodo liguistai ir nuolat pavargusi....
Skaityti daugiauKiek turėtų trukti lytinis aktas, geriausiai žino moteris, todėl jos ir reikia pasiklausti. Bet ar verta patikėti, kai ji meilikaujančiai sako, jog jai užtenka ir tų 30 sekundžių? Greičiausiai protinga ir mylinti moteris labai nenusimins dėl kelių per greitai išsiveržusios sėklos kartų, bet jeigu taip atsitinka visada? Paguodžiant galima pasakyti, kad priešlaikinė ejakuliacija - lengviausiai išsprendžiama seksualinė problema....
Skaityti daugiauKasdien pas ginekologus apsilanko daugybė įvairaus amžiaus moterų, kurias vargina mėnesinių ciklo sutrikimai. Kartais gali užtekti tik menko streso, didelio nuovargio, ir menstruacijos sutrinka. Kiekviena moteris bent kartą patiria nedidelių ciklo nukrypimų, kurie nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais tai gali būti prasidedančios ligos signalas. Kaip išgirsti tokį signalą ir juo pasirūpinti? Kalbamės su akušere-ginekologe Vita JAUNIŠKIENE....
Skaityti daugiauPrižiūrėti ausis ne mažiau svarbu nei reguliariai valyti dantis, plauti plaukus ar karpyti nagus. Daugiausia ausų priežiūros sunkumų sukelia joje besikaupiančios tąsios, geltonos išskyros - ausies siera. Šių išskyrų kiekis yra individualus: vieniems jos gaminasi tiek mažai, kad ji niekada nesikaupia, tuo tarpu kitų ausyse kamščiai susidaro kas du trys mėnesiai. Nepamanykite, jog ausies siera tik teikia rūpesčių - ji yra labai svarbi bei naudinga, nes apsaugo ausų landas (nuo būgnelio iki išorinės ausies) nuo dulkių, bakterijų ir kitų nešvarumų. Taigi jos ausyje turi būti, tik, žinoma, ne per daug....
Skaityti daugiauBeveik kiekvienam bent kartą gyvenime ūžė, spengė ar zvimbė ausyse. Tačiau ar visada į tokius dalykus reikia kreipti dėmesį? Viena mūsų žurnalo skaitytoja pasakoja apie savo problemą ir klausia: „Jau keleri metai man tiek dieną, tiek naktį ūžia ausyse. Ar yra kokių gydymo būdų nuo to ūžesio išsigydyti, ar teks kentėti visą gyvenimą?“ Manau, šis klausimas labai aktualus daugeliui, taigi pasistengsiu papasakoti apie šį simptomą išsamiau...
Skaityti daugiauTikrai nedaugelis vos sunegalavę skuba pas gydytoją. Visų pirma, kol užsiregistruosi ir pateksi, nesunki liga praeis savaime, o jei reikia tik konsultacijos... Gyvename XXI amžiuje, todėl daugeliui visagalis internetas yra geriausias patarėjas. Veikiausiai todėl žurnalo „Sveikas žmogus“ interneto tinklalapyje, taip pat vis populiarėjančiame „Facebook“ puslapyje ir sulaukiame daugiausia mūsų skaitytojų klausimų. Kiti savo problemas išdėsto laiške redakcijai. Apžvelgsime dalį jų. Šįkart pasirinkome ginekologiją, o į klausimus atsako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos vadovė docentė Rosita Aniulienė....
Skaityti daugiauKiekvienai porai moters nėštumo metu lytiniai santykiai sukelia tam tikrų dvejonių. Vienoms poroms nėštumas seksualiniam gyvenimui teikia tik privalumų, kitoms – tai susirūpinimas ir problemos. Iškyla begalės klausimų, į kuriuos atsakymus gali pateikti tik moterį nėštumo metu prižiūrintis gydytojas. Kas atsitiks, jeigu moteris patirs orgazmą? Ar galima mylintis sužaloti kūdikį? Ar gali seksas sukelti persileidimą? Kokia yra infekcijos patekimo rizika? Į šiuos klausimus atsako Vilniaus gimdymo namų akušerė-ginekologė ALINA KITOVIENĖ....
Skaityti daugiauMoksliniai tyrimai nustatė, kad natūrali kontracepcija ne tik įmanoma, bet ir gali būti efektyvi (toms, kurių ciklas reguliarus, patikimumas – daugiau nei 90 proc.). Kiekviena moteris turi tam tikrą ciklo ritmą, todėl reikia tik išmokti stebėti savo pojūčius. Dažniausiai rekomenduojama naudotis keliomis vaisingų ir nevaisingų dienų nustatymo metodikomis. Apie kalendorinį, temperatūros ir gleivių stebėjimo metodus konsultuoja gydytojas ginekologas med.dr. Genadijus KRAVČENKA....
Skaityti daugiauGinekologė Violeta Jonaitienė jau septynerius metus nepaliauja žavėtis Suomijos mokslininkų išradimu – hormonine gimdos spirale. Šiai kontracepcijos priemonei prieš dešimtmetį pasirodžius Lietuvoje, gydytoja viena pirmųjų šalyje ėmė ją siūlyti savo pacientėms. Pasak ginekologės, per tiek metų neteko girdėti blogų atsiliepimų, o dažna moteris po kurio laiko grįžta „antram kartui“. Jonaitienė yra tokia tikra šios priemonės veiksmingumu, nes pati yra ją išbandžiusi. Gydytoja ją dažniausiai skiria nemaloniam sutrikimui, kuris kamuoja daugelį moterų, – gausioms mėnesinėms mažinti....
Skaityti daugiauVitaminai ir mikroelementai – kiekvieno žmogaus organizmui būtinos medžiagos. Norėdami išvengti organizmo išsekimo, imuninės sistemos susilpnėjimo, turėtume kasdien papildyti savo maisto racioną vitaminais ir mineralinėmis medžiagomis. Šįkart apie tai, kodėl mūsų organizmui taip reikalingas magnis....
Skaityti daugiauŽmogaus kūne nuolatos vyksta įvairios cheminės reakcijos. Vykstant medžiagų apykaitai, kūno temperatūra svyruoja apie + 37°C. Tačiau žmonės ar net žmonių bendruomenės turi individualias „normalios“ kūno temperatūros variacijas. Išsamiau apie visa tai kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų Infekcinių ligų klinikos prof. Alvydu Laiškoniu....
Skaityti daugiauNuo senų laikų geriamoji soda buvo patikima pagalbininkė ir pyragą kepant, ir virtuvę valant, ir ligas visokias išvaikant. Prisiminkime jos galias ir paklausykime įvairių specialistų nuomonės, kuo soda gali padėti dabar....
Skaityti daugiauMedicinos specialistai, remdamiesi pasaulio statistikos duomenimis, teigia, kad dauguma ligų prasideda nuo žarnyno veiklos sutrikimų. Norint išgydyti organizmą ar išvengti ligų, visų pirma būtina išvalyti organizmą – pašalinti jame susikaupusius šlakus bei toksinus....
Skaityti daugiauPakilusi temperatūra nėra liga, o tik ligos požymis. Net keliais laipsniais pakilusi temperatūra rodo organizmo reakciją į ligą – vadinasi, organizmas pradeda kovoti su liga. Žmogaus kūno temperatūra svyruoja – mažiausia ji yra naktį (tuomet lėčiausia medžiagų apykaita) ir ryte, o, organizmui tampant aktyvesniam (dieną), ji vertinama kaip normali, kai yra 36,4–36,7°C. Nuo neaukštos temperatūros vaistų nereikia. Tačiau ką daryti jei temperatūra nedaug pakilusi laikosi ilgesnį laiką? Ką rodo ilgalaikė pakilusi temperatūra, kokios galimos priežastys ir ką tokiu atveju daryti, konsultuoja Vilniaus sveikatos namų vaikų ligų gydytoja Lorita BUDRIENĖ....
Skaityti daugiauNe vieną šimtmetį stengiamasi padėti tiems, kuriems išsivysto priklausomybė nuo alkoholio. Kuriami vaistai, atrandamos vis naujos psichoterapinės metodikos, praktikuojama ir „bobučių medicina“. Kelyje į pergalę prieš priklausomybę visi metodai tinkami? Bent jau tokios nuomonės yra net kompetentingiausi medikai, dirbantys su priklausomais žmonėmis. Anot jų, alkoholizmo gydymas turi būti kompleksinis, tačiau kas įeina į tą kompleksą – artimųjų ir pačio žmogaus reikalas. TV laidos kūrybinė grupė pasikalbėjo su keliais specialistais, turinčiais ne vienerių metų darbo patirtį. Teiravomės apie vieną dažnai taikomą metodą, kuris kartais suteikia žmogui antrą galimybę, o kartais ir ne. Apie kodavimą. ...
Skaityti daugiauŠiame straipsnyje sužinosite, kokie yra pagrindiniai priklausomumo nuo alkoholio simptomai, kokios gali būti jo priežastys ir kokios šiandien yra alkoholizmo gydymo galimybės....
Skaityti daugiau
Parašykite savo nuomonę