Ką tik pasirodė jūsų knyga „Ausų, nosies ir gerklės ligos“. Kuo ji ypatinga, kam skirta?
Tai ausų, nosies, gerklės ligų vadovėlis. Pirmiausia jis skirtas studentams, nes šiuo metu akivaizdžiai stinga mokomosios literatūros (ne tik mūsų specialybės) lietuvių kalba. Originalių, Lietuvos autorių parašytų vadovėlių turime labai mažai. Paskutinis leidinys apie nosies, ausų, gerklės ligas lietuvių kalba buvo išleistas daugiau nei prieš 20 metų, todėl iki šiol lietuviškos literatūros apie šias ligas beveik neturime. Dėl to studentai priversti naudotis arba vien paskaitų medžiaga, arba savarankiškai ieškoti informacijos internete. Kartais jie reikiamą informaciją atsirenka sėkmingiau, kartai nelabai. Taigi jau ilgą laiką brendo mintis parengti ir išleisti tokį vadovėlį. Tiesa, siekis nebuvo lengvai įgyvendinamas, teko atlikti didelį darbą. Vadovėlis yra gausiai iliustruotas paveikslėliais, schemomis, endoskopinėmis, radiologinėmis nuotraukomis. Tai padės aiškiau bei paprasčiau suvokti ligų patogenezės, diagnostikos ir gydymo mechanizmus. Iš tiesų stengiausi pateikti naudingos informacijos visų specialybių gydytojams, kuriems dažniau ar rečiau tenka gydyti ligas, susijusias su viršutinių kvėpavimo takų uždegimu. Taigi, šis vadovėlis, manau, bus naudingas tiek šeimos gydytojams, tiek pulmonologams, imunologams, tiek ir veido žandikaulių chirurgams, odontologams ir t. t. Vertingos susistemintos informacijos šioje knygoje ras visi, kuriems įdomus šiuolaikinis požiūrį į ausų, nosies, gerklės ligų gydymą.
Ar Jūsų knyga padės gydytojams tinkamiau gydyti antibiotikais?
Labai tikiuosi, kad gydytojai pasinaudos objektyvia vadovėlio medžiaga ir ras atsakymus į šiuos klausimus. Mums, kaip ir daugeliui kitų gydytojų, visada labai svarbu išsiaiškinti diagnozės ribas: kur baigiasi virusinis ir prasideda bakterinis uždegimas, įvertinti virusiniam bei bakteriniam uždegimui būdingas ypatybes. Ne visada diagnozuoti paprasta, bet žinant ligos kilmę, t. y. kad 80 proc. atvejų ausies uždegimą sukelia virusai, o 20 proc. – bakterijos, tam tikrus etiopatogenezės mechanizmus, gydytojams pavyksta priimti teisingus sprendimus.
Kokiais atvejais rekomenduojate skirti vietinio poveikio antibiotiką fuzafunginą, o kada – sisteminius antibiotikus?
Fuzafungino naudą pirmiausia matyčiau gydant ryklės bei gerklų ligų. Kai kuriais atvejais jis tiktų ir sergantiems nosies ligomis, tačiau nosies gleivinę apskritai reikėtų saugoti nuo bet kokios svetimos
medžiagos poveikio. Nosį reikėtų labiau tausoti ir visiškai drąsiai skirti tiktai jūros vandenį arba fiziologinį tirpalą, kuris palaiko natūralią funkciją. Pirmiausia reikėtų suteikti galimybę veikti vidiniams apsauginiams nosies mechanizmams. Tais atvejais, kai šių mechanizmų nepakanka, turėtų būti skiriamas sisteminis gydymas. Tačiau būna situacijų, kuomet įtariame beprasidedančią bakterinę infekciją, bet negalime arba nenorime skirti sisteminių antibiotikų – tokiais atvejais galėtų būti skiriamas fuzafunginas.Manau, jog fuzafunginas labai tinka ryklės ir gerklų ligoms gydyti. 80–90 proc. atvejų ūminis ryklės uždegimas ir ūminis laringitas būna virusinės kilmės. Tačiau kartais, tikintis, jog virusinis uždegimas, kuris paprastai per 2–3 dienas turėtų savaime gerokai susilpnėti, netikėtai užsitęsia, paciento būklė negerėja. Priežastys gali būti įvairios: galbūt prisideda bakterinė infekcija, o gal paciento imuninė sistema nepakankamai stipri (net ir esant geram imunitetui gleivinės apsauga gali būti susilpnėjusi, ir užsitęsus virusiniam uždegimui išsivysto bakterinė infekcija). Jeigu skausmas, karščiavimas, kad ir nedideli, laikosi, aišku, jog liga nėra paprasta virusinė. Tokiais atvejais laiku skyrus fuzafungino galima tikėtis gero rezultato.
Gal galėtumėte plačiau pakomentuoti, kokiais konkrečiais klinikiniais atvejais, kokiems pacientams skiriate gydymą fuzafunginu savo praktikoje?
Fuzafunginą paprastai skiriu ūminiu faringitu arba laringitu susirgusiems pacientams, kurie, gydant simptomiškai, nei antrą, nei trečią dieną nejaučia aiškaus pagerėjimo. Kita grupė pacientų, kuriems tinka šis vaistas – sergantys lėtiniu faringitu. Lėtinį faringitą dažniausiai sukelia sunkiau ar lengviau nustatomos priežastys: gretutinis lėtinis tonzilitas ar įvairios lėtinės nosies uždegimo ligos, gastroezofaginis refliuksas, kuris palaiko ryklės gleivinės jautrumą arba imlumą uždegimui. Kadangi ne visada šias priežastis pavyksta pašalinti, liga įgauna lėtinę faringito formą, kuri kartas nuo karto arba dažnai paūmėja. Tokiu atveju irgi prasminga skirti fuzafunginą, nes ryklėje, kvėpavimo ir virškinimo takų sandūros vietoje, gausioje įvairiausių mikroorganizmų, kurie neišvengiamai patenka į gleivinę, susikuria puikios sąlygos uždegimui prasidėti ir stiprėti. Jei liga atspari, netgi geriamieji antibiotikai bus neefektyvūs. Jie netgi visiškai nereikalingi, nes kartotinai skiriami paūmėjimams gydyti skatina bakterijų atsparumą. Čia tinkamesnis vietinio poveikio antibiotikas. Jis gali sutrumpinti paūmėjimo epizodą, stabdyti jo progresavimą ir neleisti pereiti į bakterinį uždegimą.
Kalbėjosi R. Pečeliūnienė
Šaltinis „Lietuvos gydytojo žurnalas“
Skausmas - subjektyvus pojūtis. Jo intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo, skausmo slenksčio, centrinės nervų sistemos būklės. Daugybė moterų nuolat patiria nuolatinį ar epizodinį skausmą, kuris trukdo gyventi, pailsėti, užmigti. Jis yra pagrindinis daugelio ginekologinių ligų simptomas. Nukenčia asmeninis, socialinis ir seksualinis gyvenimas, moteris atrodo liguistai ir nuolat pavargusi....
Skaityti daugiauKiek turėtų trukti lytinis aktas, geriausiai žino moteris, todėl jos ir reikia pasiklausti. Bet ar verta patikėti, kai ji meilikaujančiai sako, jog jai užtenka ir tų 30 sekundžių? Greičiausiai protinga ir mylinti moteris labai nenusimins dėl kelių per greitai išsiveržusios sėklos kartų, bet jeigu taip atsitinka visada? Paguodžiant galima pasakyti, kad priešlaikinė ejakuliacija - lengviausiai išsprendžiama seksualinė problema....
Skaityti daugiauKasdien pas ginekologus apsilanko daugybė įvairaus amžiaus moterų, kurias vargina mėnesinių ciklo sutrikimai. Kartais gali užtekti tik menko streso, didelio nuovargio, ir menstruacijos sutrinka. Kiekviena moteris bent kartą patiria nedidelių ciklo nukrypimų, kurie nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais tai gali būti prasidedančios ligos signalas. Kaip išgirsti tokį signalą ir juo pasirūpinti? Kalbamės su akušere-ginekologe Vita JAUNIŠKIENE....
Skaityti daugiauPrižiūrėti ausis ne mažiau svarbu nei reguliariai valyti dantis, plauti plaukus ar karpyti nagus. Daugiausia ausų priežiūros sunkumų sukelia joje besikaupiančios tąsios, geltonos išskyros - ausies siera. Šių išskyrų kiekis yra individualus: vieniems jos gaminasi tiek mažai, kad ji niekada nesikaupia, tuo tarpu kitų ausyse kamščiai susidaro kas du trys mėnesiai. Nepamanykite, jog ausies siera tik teikia rūpesčių - ji yra labai svarbi bei naudinga, nes apsaugo ausų landas (nuo būgnelio iki išorinės ausies) nuo dulkių, bakterijų ir kitų nešvarumų. Taigi jos ausyje turi būti, tik, žinoma, ne per daug....
Skaityti daugiauBeveik kiekvienam bent kartą gyvenime ūžė, spengė ar zvimbė ausyse. Tačiau ar visada į tokius dalykus reikia kreipti dėmesį? Viena mūsų žurnalo skaitytoja pasakoja apie savo problemą ir klausia: „Jau keleri metai man tiek dieną, tiek naktį ūžia ausyse. Ar yra kokių gydymo būdų nuo to ūžesio išsigydyti, ar teks kentėti visą gyvenimą?“ Manau, šis klausimas labai aktualus daugeliui, taigi pasistengsiu papasakoti apie šį simptomą išsamiau...
Skaityti daugiauTikrai nedaugelis vos sunegalavę skuba pas gydytoją. Visų pirma, kol užsiregistruosi ir pateksi, nesunki liga praeis savaime, o jei reikia tik konsultacijos... Gyvename XXI amžiuje, todėl daugeliui visagalis internetas yra geriausias patarėjas. Veikiausiai todėl žurnalo „Sveikas žmogus“ interneto tinklalapyje, taip pat vis populiarėjančiame „Facebook“ puslapyje ir sulaukiame daugiausia mūsų skaitytojų klausimų. Kiti savo problemas išdėsto laiške redakcijai. Apžvelgsime dalį jų. Šįkart pasirinkome ginekologiją, o į klausimus atsako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos vadovė docentė Rosita Aniulienė....
Skaityti daugiauKiekvienai porai moters nėštumo metu lytiniai santykiai sukelia tam tikrų dvejonių. Vienoms poroms nėštumas seksualiniam gyvenimui teikia tik privalumų, kitoms – tai susirūpinimas ir problemos. Iškyla begalės klausimų, į kuriuos atsakymus gali pateikti tik moterį nėštumo metu prižiūrintis gydytojas. Kas atsitiks, jeigu moteris patirs orgazmą? Ar galima mylintis sužaloti kūdikį? Ar gali seksas sukelti persileidimą? Kokia yra infekcijos patekimo rizika? Į šiuos klausimus atsako Vilniaus gimdymo namų akušerė-ginekologė ALINA KITOVIENĖ....
Skaityti daugiauMoksliniai tyrimai nustatė, kad natūrali kontracepcija ne tik įmanoma, bet ir gali būti efektyvi (toms, kurių ciklas reguliarus, patikimumas – daugiau nei 90 proc.). Kiekviena moteris turi tam tikrą ciklo ritmą, todėl reikia tik išmokti stebėti savo pojūčius. Dažniausiai rekomenduojama naudotis keliomis vaisingų ir nevaisingų dienų nustatymo metodikomis. Apie kalendorinį, temperatūros ir gleivių stebėjimo metodus konsultuoja gydytojas ginekologas med.dr. Genadijus KRAVČENKA....
Skaityti daugiauGinekologė Violeta Jonaitienė jau septynerius metus nepaliauja žavėtis Suomijos mokslininkų išradimu – hormonine gimdos spirale. Šiai kontracepcijos priemonei prieš dešimtmetį pasirodžius Lietuvoje, gydytoja viena pirmųjų šalyje ėmė ją siūlyti savo pacientėms. Pasak ginekologės, per tiek metų neteko girdėti blogų atsiliepimų, o dažna moteris po kurio laiko grįžta „antram kartui“. Jonaitienė yra tokia tikra šios priemonės veiksmingumu, nes pati yra ją išbandžiusi. Gydytoja ją dažniausiai skiria nemaloniam sutrikimui, kuris kamuoja daugelį moterų, – gausioms mėnesinėms mažinti....
Skaityti daugiauVitaminai ir mikroelementai – kiekvieno žmogaus organizmui būtinos medžiagos. Norėdami išvengti organizmo išsekimo, imuninės sistemos susilpnėjimo, turėtume kasdien papildyti savo maisto racioną vitaminais ir mineralinėmis medžiagomis. Šįkart apie tai, kodėl mūsų organizmui taip reikalingas magnis....
Skaityti daugiauŽmogaus kūne nuolatos vyksta įvairios cheminės reakcijos. Vykstant medžiagų apykaitai, kūno temperatūra svyruoja apie + 37°C. Tačiau žmonės ar net žmonių bendruomenės turi individualias „normalios“ kūno temperatūros variacijas. Išsamiau apie visa tai kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų Infekcinių ligų klinikos prof. Alvydu Laiškoniu....
Skaityti daugiauNuo senų laikų geriamoji soda buvo patikima pagalbininkė ir pyragą kepant, ir virtuvę valant, ir ligas visokias išvaikant. Prisiminkime jos galias ir paklausykime įvairių specialistų nuomonės, kuo soda gali padėti dabar....
Skaityti daugiauMedicinos specialistai, remdamiesi pasaulio statistikos duomenimis, teigia, kad dauguma ligų prasideda nuo žarnyno veiklos sutrikimų. Norint išgydyti organizmą ar išvengti ligų, visų pirma būtina išvalyti organizmą – pašalinti jame susikaupusius šlakus bei toksinus....
Skaityti daugiauPakilusi temperatūra nėra liga, o tik ligos požymis. Net keliais laipsniais pakilusi temperatūra rodo organizmo reakciją į ligą – vadinasi, organizmas pradeda kovoti su liga. Žmogaus kūno temperatūra svyruoja – mažiausia ji yra naktį (tuomet lėčiausia medžiagų apykaita) ir ryte, o, organizmui tampant aktyvesniam (dieną), ji vertinama kaip normali, kai yra 36,4–36,7°C. Nuo neaukštos temperatūros vaistų nereikia. Tačiau ką daryti jei temperatūra nedaug pakilusi laikosi ilgesnį laiką? Ką rodo ilgalaikė pakilusi temperatūra, kokios galimos priežastys ir ką tokiu atveju daryti, konsultuoja Vilniaus sveikatos namų vaikų ligų gydytoja Lorita BUDRIENĖ....
Skaityti daugiauNe vieną šimtmetį stengiamasi padėti tiems, kuriems išsivysto priklausomybė nuo alkoholio. Kuriami vaistai, atrandamos vis naujos psichoterapinės metodikos, praktikuojama ir „bobučių medicina“. Kelyje į pergalę prieš priklausomybę visi metodai tinkami? Bent jau tokios nuomonės yra net kompetentingiausi medikai, dirbantys su priklausomais žmonėmis. Anot jų, alkoholizmo gydymas turi būti kompleksinis, tačiau kas įeina į tą kompleksą – artimųjų ir pačio žmogaus reikalas. TV laidos kūrybinė grupė pasikalbėjo su keliais specialistais, turinčiais ne vienerių metų darbo patirtį. Teiravomės apie vieną dažnai taikomą metodą, kuris kartais suteikia žmogui antrą galimybę, o kartais ir ne. Apie kodavimą. ...
Skaityti daugiauŠiame straipsnyje sužinosite, kokie yra pagrindiniai priklausomumo nuo alkoholio simptomai, kokios gali būti jo priežastys ir kokios šiandien yra alkoholizmo gydymo galimybės....
Skaityti daugiau
Parašykite savo nuomonę