Problema aktuali
Patyręs farmakologas profesorius dr. Romualdas Basevičius, paklaustas apie vaistų derinimą, iškart primena, kad farmakologijoje laikomasi tokios nuostatos: per dieną suvartojant iki 5 pavadinimų preparatų, nepageidaujamas poveikis dėl jų nesuderinamumo pasireiškia kas penktam ligoniui. „Jei vartojamų vaistų skaičius per dieną viršija 6–7, tai nepageidautinos reakcijos pasireiškia 80 proc. žmonių, iš kurių kas dešimtam dėl to tenka gydytis ligoninėje“, – sako profesorius.
Farmakoterapinis ir farmakologinis vaistų nesuderinamumas yra labai aktuali problema visame pasaulyje. Amerikiečiai, prancūzai, vokiečiai pirmąja mirties priežastimi laiko širdies ir kraujagyslių ligas, antroje vietoje yra vėžinės ligos, o trečioje – netinkamo vaistų vartojimo sukeltos mirtys (dėl nelaimingų atsitikimų, avarijų ir pan. miršta mažiau žmonių nei dėl pastarosios priežasties).
Vaistų daugėja, dėmesys jų deriniams mažėja
Paprastai vyresnio amžiaus (60 metų ir daugiau) žmonėms galima diagnozuoti 5–6 ligas (netgi tiems, kurie jaučiasi sveiki). Tarkime, žmogaus padidėjęs kraujospūdis, tačiau vyresniame amžiuje greitai gali sutrikti virškinimas, atsirasti odos ar akių liga, kurią reiks gydyti vaistais. „Paprastai jie skiriami pernelyg jų nederinant su kitais paciento jau vartojamais medikamentais. Taip gaunami deriniai, kurie gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas“, – pastebi prof. R. Basevičius.
Dažniausiai pasireiškia alerginės reakcijos. Kai kurie farmakologai teigia, kad medikamentinė alergija yra tragiška šio amžiaus epidemija.
Kitas dažnas vaistų sukeliamas sveikatos sutrikimas – ūminis uždegimas, kuris vėliau pereina į lėtinį.
Prof. R. Basevičius vaistų nesuderinamumo klausimais domisi daugiau nei 30 metų ir pastebi, kad dabar vartojamų skaičius yra nepalyginti didesnis nei, tarkim, 1980-aisiais, tačiau apie jų neigiamą poveikį kalbama retai. Pastarąjį dvidešimtmetį dėl plataus šių vaistų vartojimo išsivystė ligos, apie kurias prieš kelis dešimtmečius apskritai nebuvo kalbama.
Jie gali kelti pavojų
„Deja, bet Lietuvoje dar yra vaistų, kurių vartojimas kitose, labiau išsivysčiusiose valstybėse, jau uždraustas dėl galimų pavojingų šalutinių poveikių ir sąveikų su kitais vaistais.
Kita problema – netikęs antibiotikų vartojimas. „Geriamieji antibiotikai turi būti vartojami tik tarp valgių, o ne prieš ar po valgio, – pabrėžia pašnekovas. – Jeigu žmogus maitinasi 4 kartus per dieną, tai intervalai tarp valgymų yra 4 valandos. Todėl antibiotikus reikia išgerti praėjus 2 valandoms po valgio.“
Vidutinio ar vyresnio amžiaus žmonėms kai kurie antibiotikai gali sukelti hipokalemiją arba hipomagneziją (kai organizme staiga sumažėja kalio ar magnio). Jei toks ligonis nevartos kalio ir magnio preparatų, tai antrą ar trečią dieną gali pasireikšti gyvybei pavojingų širdies sutrikimų.
Manoma, kad kas antras pensinio amžiaus žmogus neapsieina be nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), ypač dažnai vartojamas diklofenakas. Jį geriau gerti su B grupės vitaminais – tuomet reikės mažesnės diklofenako dozės. Svarbu žinoti, kad NVNU silpnina ir net smarkiai sumažina visų antihipertenzinių vaistų ir diuretikų veikimą. Su alkoholiniais gėrimais pavartotas diklofenakas dažnai išprovokuoja skrandžio, dvylikapirštės žarnos opaligę.
Pastaraisiais metais nemažai kalbama apie paracetamolio nepageidaujamą poveikį. Nustatyta, kad dešimtadalis Užkaukazės gyventojų ir tiek pat žydų tautybės žmonių beveik netoleruoja paracetamolio – jie turi įgimtą tam tikro fermento stoką, o paracetamolio išprovokuotos šalutinės reakcijos yra grėsmingai pavojingos.
Citostatiniai (vėžį gydantys) preparatai stipriai slopina imunitetą. Jų vartojimas su kai kuriais kitais vaistais taip pat gali pavojingas. Jei ligoniui yra paskirtas citostatinis preparatas, tai jis turėtų būti vartojamas pirmoje dienos pusėje, ypač jei turi gerti ir kitų, pavyzdžiui, kraujospūdį mažinančių vaistų.
Pasaulyje vis labiau vertinami natūropatiniai preparatai, kurie skatina patį organizmą kovoti su liga. Panašiai veikia ir homeopatiniai preparatai, tik silpniau. Alopatiniai arba cheminiai, sintetiniai vaistai slopina imunitetą.
Prof. R. Basevičius primena, kad antacidinius vaistus (opaligei gydyti) reikia gerti po valgio, nes į skrandį patekęs maistas didina skrandžio rūgštingumą. Tiesa, populiariojo almagelio instrukcijoje rašoma, kad jis turėtų būti geriamas prieš valgį.
Apie 10 proc. žmonių neveikia acetisalicilo rūgštis (geriau žinoma aspirino pavadinimu), nors dažnai gydytojai šį preparatą rekomenduoja neįvertinę individualių ligonio savybių.
Dažniausios klaidos
Daug vaistų, patekę į organizmą, slopina fermentų procesus (daugiausiai fermentus paveikia antibiotikai). Vaistų negalima užgerti greipfrutų sultimis, vandeniu su uogiene ar sirupu pagamintais gėrimais, mat šie maisto produktai taip pat daro įtaką fermentų veiklai, menkina vaistų pasisavinimą. Fermentus aktyvuoja žiediniuose kopūstuose, brokoliuose, kopūstuose esančios biologiškai veiklios medžiagos.
Mūsų organizmas vakarop ima rūgštėti (šlapimas taip pat). Jei amonio chlorido turintis preparatas vartojamas kartu su diuretikais, tai vakare pastarųjų poveikis stiprėja.
Jei moteris vartoja geriamuosius hormoninius kontraceptikus, tai kartu su jais geriami antibiotikai gali neveikti. „Geriamieji kontraceptikai gana greitai išprovokuoja B grupės ir folio rūgšties stoką organizme. Folio rūgšties nepakankamumas moteriai yra rizikingas. B grupės vitaminų stoką provokuoja ir gausus kavos vartojimas. Apskritai mūsų sąlygomis per drąsiai elgiamasi su hormonais, antikoaguliantais“, – pastebi prof. R. Basevičius.
Farmakologas primena, kad po spindulinio gydymo, vasarą ilgiau pabuvus saulėje reikia vartoti vitaminų A ir E. Lietuvišką supratimą apie vitaminus profesorius vadina primityviu: „Tris preparatų rūšis vadiname vienu žodžiu „vitaminai“. Iš tiesų vitaminai yra natūralūs preparatai, vitamerai – sintetiniai jų pakaitalai ir vitaminoidais turime vadinti folio, pantoteno rūgštis.“ Atsakingai reikėtų vartoti žolinius preparatus, skatinančius imuninę sistemą.
Pasak profesoriaus, 80 proc. visų vaistų yra geriamieji, todėl reikia stengtis, kad žmogus per dieną gautų ne daugiau nei 5 pavadinimų preparatus. Kiekvienas gydytojas, paskyręs naują vaistą, turėtų sau ir pacientui kelti klausimus: kokia forma ir doze skirti vaistą, kiek apskritai ligonis geria vaistų, kokia bus gydymo trukmė ir koks paciento amžius. Ne mažiau svarbu žinoti ir tinkamai įvertinti gretutines ligas.
Kaip tinkamai vartoti vaistus?
Skausmas - subjektyvus pojūtis. Jo intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo, skausmo slenksčio, centrinės nervų sistemos būklės. Daugybė moterų nuolat patiria nuolatinį ar epizodinį skausmą, kuris trukdo gyventi, pailsėti, užmigti. Jis yra pagrindinis daugelio ginekologinių ligų simptomas. Nukenčia asmeninis, socialinis ir seksualinis gyvenimas, moteris atrodo liguistai ir nuolat pavargusi....
Skaityti daugiauKiek turėtų trukti lytinis aktas, geriausiai žino moteris, todėl jos ir reikia pasiklausti. Bet ar verta patikėti, kai ji meilikaujančiai sako, jog jai užtenka ir tų 30 sekundžių? Greičiausiai protinga ir mylinti moteris labai nenusimins dėl kelių per greitai išsiveržusios sėklos kartų, bet jeigu taip atsitinka visada? Paguodžiant galima pasakyti, kad priešlaikinė ejakuliacija - lengviausiai išsprendžiama seksualinė problema....
Skaityti daugiauKasdien pas ginekologus apsilanko daugybė įvairaus amžiaus moterų, kurias vargina mėnesinių ciklo sutrikimai. Kartais gali užtekti tik menko streso, didelio nuovargio, ir menstruacijos sutrinka. Kiekviena moteris bent kartą patiria nedidelių ciklo nukrypimų, kurie nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais tai gali būti prasidedančios ligos signalas. Kaip išgirsti tokį signalą ir juo pasirūpinti? Kalbamės su akušere-ginekologe Vita JAUNIŠKIENE....
Skaityti daugiauPrižiūrėti ausis ne mažiau svarbu nei reguliariai valyti dantis, plauti plaukus ar karpyti nagus. Daugiausia ausų priežiūros sunkumų sukelia joje besikaupiančios tąsios, geltonos išskyros - ausies siera. Šių išskyrų kiekis yra individualus: vieniems jos gaminasi tiek mažai, kad ji niekada nesikaupia, tuo tarpu kitų ausyse kamščiai susidaro kas du trys mėnesiai. Nepamanykite, jog ausies siera tik teikia rūpesčių - ji yra labai svarbi bei naudinga, nes apsaugo ausų landas (nuo būgnelio iki išorinės ausies) nuo dulkių, bakterijų ir kitų nešvarumų. Taigi jos ausyje turi būti, tik, žinoma, ne per daug....
Skaityti daugiauBeveik kiekvienam bent kartą gyvenime ūžė, spengė ar zvimbė ausyse. Tačiau ar visada į tokius dalykus reikia kreipti dėmesį? Viena mūsų žurnalo skaitytoja pasakoja apie savo problemą ir klausia: „Jau keleri metai man tiek dieną, tiek naktį ūžia ausyse. Ar yra kokių gydymo būdų nuo to ūžesio išsigydyti, ar teks kentėti visą gyvenimą?“ Manau, šis klausimas labai aktualus daugeliui, taigi pasistengsiu papasakoti apie šį simptomą išsamiau...
Skaityti daugiauTikrai nedaugelis vos sunegalavę skuba pas gydytoją. Visų pirma, kol užsiregistruosi ir pateksi, nesunki liga praeis savaime, o jei reikia tik konsultacijos... Gyvename XXI amžiuje, todėl daugeliui visagalis internetas yra geriausias patarėjas. Veikiausiai todėl žurnalo „Sveikas žmogus“ interneto tinklalapyje, taip pat vis populiarėjančiame „Facebook“ puslapyje ir sulaukiame daugiausia mūsų skaitytojų klausimų. Kiti savo problemas išdėsto laiške redakcijai. Apžvelgsime dalį jų. Šįkart pasirinkome ginekologiją, o į klausimus atsako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos vadovė docentė Rosita Aniulienė....
Skaityti daugiauKiekvienai porai moters nėštumo metu lytiniai santykiai sukelia tam tikrų dvejonių. Vienoms poroms nėštumas seksualiniam gyvenimui teikia tik privalumų, kitoms – tai susirūpinimas ir problemos. Iškyla begalės klausimų, į kuriuos atsakymus gali pateikti tik moterį nėštumo metu prižiūrintis gydytojas. Kas atsitiks, jeigu moteris patirs orgazmą? Ar galima mylintis sužaloti kūdikį? Ar gali seksas sukelti persileidimą? Kokia yra infekcijos patekimo rizika? Į šiuos klausimus atsako Vilniaus gimdymo namų akušerė-ginekologė ALINA KITOVIENĖ....
Skaityti daugiauMoksliniai tyrimai nustatė, kad natūrali kontracepcija ne tik įmanoma, bet ir gali būti efektyvi (toms, kurių ciklas reguliarus, patikimumas – daugiau nei 90 proc.). Kiekviena moteris turi tam tikrą ciklo ritmą, todėl reikia tik išmokti stebėti savo pojūčius. Dažniausiai rekomenduojama naudotis keliomis vaisingų ir nevaisingų dienų nustatymo metodikomis. Apie kalendorinį, temperatūros ir gleivių stebėjimo metodus konsultuoja gydytojas ginekologas med.dr. Genadijus KRAVČENKA....
Skaityti daugiauGinekologė Violeta Jonaitienė jau septynerius metus nepaliauja žavėtis Suomijos mokslininkų išradimu – hormonine gimdos spirale. Šiai kontracepcijos priemonei prieš dešimtmetį pasirodžius Lietuvoje, gydytoja viena pirmųjų šalyje ėmė ją siūlyti savo pacientėms. Pasak ginekologės, per tiek metų neteko girdėti blogų atsiliepimų, o dažna moteris po kurio laiko grįžta „antram kartui“. Jonaitienė yra tokia tikra šios priemonės veiksmingumu, nes pati yra ją išbandžiusi. Gydytoja ją dažniausiai skiria nemaloniam sutrikimui, kuris kamuoja daugelį moterų, – gausioms mėnesinėms mažinti....
Skaityti daugiauVitaminai ir mikroelementai – kiekvieno žmogaus organizmui būtinos medžiagos. Norėdami išvengti organizmo išsekimo, imuninės sistemos susilpnėjimo, turėtume kasdien papildyti savo maisto racioną vitaminais ir mineralinėmis medžiagomis. Šįkart apie tai, kodėl mūsų organizmui taip reikalingas magnis....
Skaityti daugiauŽmogaus kūne nuolatos vyksta įvairios cheminės reakcijos. Vykstant medžiagų apykaitai, kūno temperatūra svyruoja apie + 37°C. Tačiau žmonės ar net žmonių bendruomenės turi individualias „normalios“ kūno temperatūros variacijas. Išsamiau apie visa tai kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų Infekcinių ligų klinikos prof. Alvydu Laiškoniu....
Skaityti daugiauNuo senų laikų geriamoji soda buvo patikima pagalbininkė ir pyragą kepant, ir virtuvę valant, ir ligas visokias išvaikant. Prisiminkime jos galias ir paklausykime įvairių specialistų nuomonės, kuo soda gali padėti dabar....
Skaityti daugiauMedicinos specialistai, remdamiesi pasaulio statistikos duomenimis, teigia, kad dauguma ligų prasideda nuo žarnyno veiklos sutrikimų. Norint išgydyti organizmą ar išvengti ligų, visų pirma būtina išvalyti organizmą – pašalinti jame susikaupusius šlakus bei toksinus....
Skaityti daugiauPakilusi temperatūra nėra liga, o tik ligos požymis. Net keliais laipsniais pakilusi temperatūra rodo organizmo reakciją į ligą – vadinasi, organizmas pradeda kovoti su liga. Žmogaus kūno temperatūra svyruoja – mažiausia ji yra naktį (tuomet lėčiausia medžiagų apykaita) ir ryte, o, organizmui tampant aktyvesniam (dieną), ji vertinama kaip normali, kai yra 36,4–36,7°C. Nuo neaukštos temperatūros vaistų nereikia. Tačiau ką daryti jei temperatūra nedaug pakilusi laikosi ilgesnį laiką? Ką rodo ilgalaikė pakilusi temperatūra, kokios galimos priežastys ir ką tokiu atveju daryti, konsultuoja Vilniaus sveikatos namų vaikų ligų gydytoja Lorita BUDRIENĖ....
Skaityti daugiauNe vieną šimtmetį stengiamasi padėti tiems, kuriems išsivysto priklausomybė nuo alkoholio. Kuriami vaistai, atrandamos vis naujos psichoterapinės metodikos, praktikuojama ir „bobučių medicina“. Kelyje į pergalę prieš priklausomybę visi metodai tinkami? Bent jau tokios nuomonės yra net kompetentingiausi medikai, dirbantys su priklausomais žmonėmis. Anot jų, alkoholizmo gydymas turi būti kompleksinis, tačiau kas įeina į tą kompleksą – artimųjų ir pačio žmogaus reikalas. TV laidos kūrybinė grupė pasikalbėjo su keliais specialistais, turinčiais ne vienerių metų darbo patirtį. Teiravomės apie vieną dažnai taikomą metodą, kuris kartais suteikia žmogui antrą galimybę, o kartais ir ne. Apie kodavimą. ...
Skaityti daugiauŠiame straipsnyje sužinosite, kokie yra pagrindiniai priklausomumo nuo alkoholio simptomai, kokios gali būti jo priežastys ir kokios šiandien yra alkoholizmo gydymo galimybės....
Skaityti daugiau
Parašykite savo nuomonę