Epideminis parotitas (B26)

I. 1. Etiologija:
sukėlėjas – Paramyxovirus parotitis, virusas, turintis RNR. Priklauso Paramyxoviridae šeimai.
2. Epidemiologija:
infekcijos šaltinis – epideminiu parotitu sergantis ligonis; užkratas plinta lašiniu būdu per orą ir per užkrėstus indus, žaislus; dažniausiai liga plinta epidemijomis vaikų kolektyvuose; persirgus susidaro ilgalaikis imunitetas.
3. Klinika:
inkubacinis laikotarpis – 11–23 dienos; febrilus karčiavimas;
iš pradžių vienos pusės, vėliau ir kitos pusės paausinės seilių liaukos patinimas, virš
patinusios liaukos oda įtempta, blizganti, bet neparaudusi;
liaukai tinstant, skauda kaklą, ausį, dantis kramtant ir ryjant;
veido patinimas po ausimi tarp apatinio žandikaulio ir speninės ataugos;
patinimas išlieka 3–5 dienas, vėliau mažėja ir 8–10-ą dieną išnyksta.
Komplikacijos:
orchitas, ooforitas;
mastitas;
pankreatitas;
serozinis meningitas, encefalitas; tireoiditas.
4. Diagnozę pagrindžia:
liga nustatoma iš klinikinių požymių, tyrimai atliekami retai; viruso išskyrimas iš seilių, likvoro, šlapimo, darant pasėlius į ląstelių kultūras, kuriose virusas atpažįstamas imunologiniais testais; antigeno nustatymas tiriamojoje medžiagoje IFR, ELISA metodais; nustatomi savitieji IgM klasės antikūnai ELISA metodu.
5. Diagnozės formulavimas:
Infectio parotitica: meningitis serosa, f.gravis (tevis, mitis).
Infectio parotitica: parotitis dextr., orchitis bilateralis, f.mitis (levis.gravis).
Parotitis epidemica bil. f.mitis (ievis,gravis).
II. Gydymas:
1. Antrasis arba trečiasis režimas.
2. Dieta: skystas maistas.
3. Etiotropinio gydymo nėra.
4. Patogenezinis ir simptominis gydymas:
a) skiriama analgetikų;
b) burna skalaujama dezinfekuojančiais tirpalais;
c) patinusios odos vietos šiltai aprišamos;
d) jei prasideda serozinis meningitas, dehidratacijai į veną lašinama manitolio, arba į veną ar į raumenis švirkščiama furozemido; detoksikacijai į veną lašinama elektrolitų tirpalų;
e) jei prasideda pankreatitas, skiriama bado dieta, spazmolitikų, detoksikacija gliukozės ir elektrolitų tirpalais.

Profilaktika: ligonis izoliuojamas 9 dienas; nesirgę šia liga vaikai, lankantys darželius ar mokyklas, stebimi ir izoliuojami namie nuo 8 iki 21 dienos po sąlyčio. Epideminio parotito profilaktikai vartojama gyvoji susilpninta vakcina.

Šaltinis: „Infekcinių ligų žinynas“, 2016m., A.Laiškonis, M. V. Bareišienė, V. Budnikas, D. Vėlyvytė

Mūsų draugai