Enterovirusinė infekcija (B34.1)

l. 1. Etiologija:
sukėlėjai – Coxackie A (24 serovarai) ir B (6 serovarai), ECHO (34 virusai) ir Enterovirus (68-71 serovarai), virusai, turintys RNR, priklausantys Picornaviridae šeimai.
2. Epidemiologija:
infekcijos šaltinis – sergantieji ir virusų nešiotojai;
užkratas plinta per išmatomis užterštą maistą, vandenį, nešvarias rankas, žaislus,
su išmatomis ar per burną, lašiniu būdu per orą;
imunitetas trumpalaikis, kryžminio imuniteto tarp šių virusų nesusidaro.
3. Klinika:
Inkubacinis laikotarpis – 2–10 d.
I. Koksakio enterovirusinė infekcija
a) Epideminė mialgija (pleurodinija, Bomholmo liga)(B33.0): staigi pradžia su šaltkrėčiu, karščiavimu iki 38–40 °C; galvos, gerklės, raumenų ir sąnarių skausmai; veido, akių, gerklės hiperemija; skauda pašonę, skausmas stiprus, plėšiantis; kartais įtempti pilvo raumenys (primena apendicitą).
b) Pūslelinė (herpinė) angina (B08.5): staigi pradžia, karščiavimas, gerklės skausmai; migdolų, minkštojo gomurio lankų srityje atsiranda smulkių pūslyčių
(pūslelinė angina), joms plyšus, susidaro aftos su ryškiai paraudusiu gleivinės lankeliu; gali būti odos bėrimų, kartu su epidemine mialgija ir seroziniu meningitu.
c) Naujagimių encefalomiokarditas: anoreksija, vėmimas, mieguistumas; dusulys, cianozė, tachikardija, gali sutrikti širdies ritmas; traukuliai, iškilęs momenėlis.
d) Pirminis serozinis meningitas (A87.0). Koksakio virusai dar gali sukelti ūminį limfinį faringitą, rinitą, hemoraginį konjunktyvitą, pankreatitą.
II. ECHO virusinė infekcija.
„Peršalimo liga“ – viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Pirminis serozinis meningitas (A87.0)
Encefalitai (A85.0).
Į tymus ar raudonukę panaši infekcija, sukelianti makulopapulinius bėrimus odoje (veido, liemens, rečiau – padų ir delnų srityje).
III. Enterovirus infekcija (70 serovaro):
Ūminis hemoraginis konjunktyvitas, kartais keratitas.
Visų tipų enterovirusai gali sukelti gastroenteritus, hepatitus, pneumonijas,
miokarditus,
perikarditus.
4. Diagnozę pagrindžia:
virusologinis tyrimas: išauginami virusai iš gerklų išplovų, išmatų (retai); savitųjų IgM klasės antikūnų radimas prieš tam tikrų virusų antigenų kompleksus (ELISA); viruso antigeno radimas tiesiogiai tiriamoje medžiagoje (ELISA, IFR).
5. Diagnozės formulavimas:
Infectio enterovirosa: myalgia epidemica (herpangina, gastroenteritis, meningitis serosa, conjunctivitis haemorrhagica acuta) seu Coxackie enterovirosis, f.levis (mitis, gravis). ECHO virus infectio: exanthema (menigitis serosa, hepatitis), f.levis (mitis, gravis).
II. Gydymas:
1. Režimas, atsižvelgiantį būklę, antrasis arba trečiasis.
2. Dieta priklauso nuo vyraujančio sindromo (Ptm, P1).
3. Etiotropinio gydymo nėra.
4. Patogenezinis gydymas:
a) detoksikuojantis gydymas: gerti ar į veną skiriama gliukozės, elektrolitų tirpalų;
b) gerti skiriama polivitaminų su mikroelementais.
5. Simptominis gydymas;
a) skausmas malšinamas nenarkotiniais analgetikais;
b) burnos skalavimai ramunėlių, medetkų nuovirais, sodos tirpalais ir kt.
Apie pirminio serozinio meningito gydymą

Šaltinis: „Infekcinių ligų žinynas“, 2016m., A.Laiškonis, M. V. Bareišienė, V. Budnikas, D. Vėlyvytė