Ką gali pasakyti elektrokardiograma?

Įtarus širdies ligą arba norint patikrinti sveikatą, visada užrašoma elektrokardiograma (EKG). Tai greitas, paprastas ir nesukeliantis skausmo tyrimas, kurio metu ant popieriaus juostelės registruojami širdies elektriniai impulsai.
 

Norint užrašyti EKG nedideli metaliniai kontaktai dedami ant rankų, kojų ir krūtinės odos. Šie elektrodai laidais sujungti su aparatu, kuris padeda užregistruoti kiekvieno širdies susitraukimo metu kylančius elektros impulsus. Kiekvienas elektrodas turi tam tikrą vietą ir atspindi tam tikrą širdies elektrinių impulsų vaizdą, medicinoje jis vadinamas derivacija.
Elektrokardiograma galima nustatyti daugelį ligų, pavyzdžiui, širdies ritmo ir laidumo sutrikimus, nepakankamą širdies raumens aprūpinimą deguonimi, širdies raumens sustorėjimą (hipertrofiją), kurio priežastis gali būti padidėjęs arterinis kraujo spaudimas, didelis fizinis krūvis sportininkams ir kt. EKG padeda nustatyti ir širdies raumens pažeidimą po miokardo infarkto.
 

EKG danteliai


EKG atspindi elektrinio impulso plitimą širdies raumeniu kiekvieno širdies susitraukimo metu. Susidarantys danteliai pavadinti abėcėlės raidėmis. Kiekvienas impulsas, sukeliantis širdies susitraukimą, prasideda tam tikroje širdies vietoje, vadinamoje sinusiniu mazgu.
Impulsui plintant prieširdžiais susidaro P dantelis, o plintant skilveliais susidaro keli danteliai, vadinami QRS kompleksu. T dantelis atspindi širdies raumens elektrinių savybių atsistatymą (repoliarizaciją).
 

Kokius sutrikimus galima pamatyti EKG?


EKG galima pamatyti labai įvairius sutrikimus, tačiau vaizdžiausi ir lengviausiai suprantami širdies ritmo sutrikimai - per greitas ritmas (tachikardija), per lėtas (bradikardija) ir per daug neritmiškas (aritmija). Iš EKG gydytojas paprastai gali nustatyti, kur kyla ritmą trikdantis impulsas, ir neretai - kokia jo priežastis.


 

Kardiograma atliekama per labai trumpą laiką, ar neįmanoma ligos “pražiopsoti”?


Tai klaidingas įspūdis. Kartais EKG rašoma labai ilgai, pavyzdžiui, visą parą, tada elektriniai impulsai registruojami specialiu nedideliu nešiojamu monitoriumi (ne ant popieriaus). EKG - tik vienas iš tyrimo metodų. Prieš atlikdamas šį tyrimą gydytojas pasikalba su pacientu, išklauso jo skundus, apžiūri, paklauso širdį ir taip susidaro nuomonę, ko galima tikėtis - ar pacientas sveikas, ar galima įtarti širdies ligą. Jei pacientas sveikas, EKG pakanka registruoti trumpai. Jei įtariama širdies liga, ji registruojama ilgiau, kartais atliekami net ir tam tikri mėginiai. Pavyzdžiui, kai širdies raumuo nėra labai stipriai pažeistas, norint nustatyti išeminę ligą atliekamas vadinamasis krūvio mėginys. Šiuo atveju ramybės būklėje dėl aterosklerozės susiaurėjusiomis kraujagyslėmis pritekančio kraujo pakanka deguonimi aprūpinti širdies raumenį ir EKG gali neparodyti jokių pakitimų. Tada, norint išsiaiškinti, ar sustiprėjus širdies darbui netrūksta deguonies, fizinio krūvio metu registruojama EKG ir matuojamas arterinis kraujo spaudimas.
 

Ar toks mėginys nėra pavojingas?


Fizinio krūvio mėginio metu tiriamas žmogus paprašomas minti dviratį arba eiti judančiu taku, krūvis palengva didinamas. Kadangi EKG registruojama nepertraukiamai ir tam tikrais intervalais matuojamas kraujo spaudimas, tyrimas nutraukiamas pasirodžius pakitimams EKG, pakilus arteriniam kraujo spaudimui arba kai širdies susitraukimų dažnis pasiekia 80 - 90 proc. maksimalaus (atsižvelgiama į amžiaus ir lyties normą).
 

Ar visada tokį mėginį galima atlikti?


Ne, pavyzdžiui, jei žmogus serga klubo sąnario artroze ir negali minti dviračio. Žmonėms, kuriems dėl kokių nors priežasčių draudžiamas fizinis krūvis, atliekami mėginiai, kurių metu širdies veikla stimuliuojama vaistais arba elektros impulsais, elektrodą įstūmus į stemplę.
 

Kada EKG reikia registruoti visą parą?


Ritmo sutrikimas arba deguonies trūkumas širdies raumenyje gali pasireikšti labai trumpai ir to negalima numatyti iš anksto. Nors ir neilgai trunkantys, šie sutrikimai gali būti pavojingi, todėl EKG registruojama nedideliu nešiojamu monitoriumi, kuris įsimena ir gali atkurti visus širdies susitraukimus per 24 valandas.

Susiję straipsniai

Video

Naujausi gydytojų atsakymai

Mūsų draugai