Virškinimo sutrikimai – jau ir šiandien dažna problema. O nejudrus gyvenimo būdas, valgymas paskubomis ir netinkamas produktų pasirinkimas, nuolatinis stresas ir įtampa dar labiau didina šių sergančiųjų gretas. Tad ir klausimų gastroenterologijos tema, kuriuos jūs, mieli skaitytojai, užduodate interneto svetainėje www.sveikaszmogus.lt, „Facebook“ puslapyje ar atsiunčiate laiškuose redakcijai, nestinga. Šį kartą į jūsų klausimus atsako Kauno klinikų Gastroenterologijos klinikos gydytoja gastroenterologė dr. Aida Žvirblienė.
Ar tikrai nėra kitokių galimybių ištirti virškinamąją sistemą – skrandį ir žarnyną, kaip tik tie bjaurieji endoskopiniai tyrimai? Ar tikrai jie nekenkia žmogui, juk vis dėl to tai invazija į kūną? Ir kaip dažnai galima taip tirti?
Endoskopiniai tyrimai labai informatyvūs, kadangi virškinamasis traktas apžiūrimas iš vidaus, matomas padidintas žarnyno vaizdas, gleivinė. Šių instrumentinių endoskopinių tyrimų metu gydytojas gali pamatyti opas, polipus, divertikulus (žarnyno sienelės išsigaubimus), taip pat navikus. O jeigu šių blogybių nesimato, žarnyno gleivinė yra švari, gydytojas gali paimti biopsinę medžiagą ir ją ištirti mikroskopu. Ir tada gali paaiškėti, kad ligonis serga mikroskopiniu kolitu, kurio plika akimi pamatyti negalima, tačiau histologinis vaizdas (audinių ištyrimas per mikroskopą) tai rodo. Be to, šių tyrimų metu gydytojas ne tik pasitikslina diagnozę, bet gali atlikti ir tam tikras gydomąsias procedūras, pvz., pašalinti polipus ir pan.
Kasdieninėje praktikoje nereti atvejai, kai pacientas nepagrįstai, nesant jokios būtinybės, reikalauja gydytojų atlikti šiuos tyrimus. Tačiau apie jų tikslingumą ir dažnį gali spręsti tik gastroenterologas, vadovaudamasis gydymo algoritmais. Kiekviena liga gydoma pagal specialius algoritmus, kuriuose ir aprašyta, kokie vaistai turi būti skiriami, kokie tyrimai atliekami. Ir visi gydytojai jų laikosi. Pavyzdžiui, daug diskutuota dėl to, kaip dažnai reikėtų stebėti ligonį, kuriam pašalinti storosios žarnos polipai. Didžiausio pritarimo sulaukė siūlymas antrą kolonoskopiją kartoti po 3 metų, neradus daugiau adenomų, kitas kolonoskopijas atlikti kas 5 metus. Tokios išvados padarytos įvertinus tai, kad adenoma, o iš jos vėžys vystosi gana lėtai, per 10–14 metų, tokių ligonių yra daug, o reguliarus kolonoskopijų atlikimas reikalauja didelių lėšų.
Kol kas jokie kiti tyrimai pakeisti endoskopinių negali. Tiesa, plonojo žarnyno diagnostiką galima atlikti ir panaudojus vaizdo kapsulę (t.y. kapsulė su įmontuota kamera, kurią ligonis turi nuryti). Tačiau esant žarnyno susiaurėjimams, sąaugoms yra pavojus, kad toji vaizdo kapsulė gali įstrigti. Be to, šis tyrimas gana brangus ir valstybės nekompensuojamas. Dar vienas jo minusas – kad jo metu jokios gydomosios procedūros negali būti atliktos.
Man prieš mėnesį buvo atlikta laparoskopinė tulžies pūslės pašalinimo operacija, ir nejaučiu jokio diskomforto. Ar galiu viską valgyti, ar vis dėlto turiu visą laiką laikytis dietos? Ar galima gerti kavą?
Po tulžies pašalinimo operacijos jokių maisto apribojimų nėra. Tačiau, norint nesirgti jokiomis kitomis virškinamojo trakto ligomis, rekomenduojama vadovautis sveikos gyvensenos ir maitinimosi principais.
Papildomų maisto apribojimų gali atsirasti, jeigu po tulžies pūslės pašalinimo operacijos ima kankinti viduriavimas. Tokiu atveju turi būti atmestos visos kitos galimos viduriavimo priežastys. Ir jeigu kitų viduriavimo priežasčių nerandama, gali būti įneštos tam tikros mitybos korekcijos ar skirti medikamentai viduriavimui gydyti. Pvz., reikia žinoti, kad riebesnis maistas padažnina tuštinimąsi. Reikia valgyti saikingai, nebūtina visiškai atsisakyti keptų mėsos ar kitų patiekalų, tačiau negalima jais piktnaudžiauti.
Pastebėjau, kad kartais tuštinuosi su krauju. Esu pakankamai jaunas, todėl tikiuosi, kad man nėra storosios žarnos vėžio. Ką galėtumėte patarti?
Kadangi tuštinamasi su krauju kartais, o ne nuolat, reikėtų įsitikinti, ar nevargina vidurių užkietėjimas. Jei taip, tuomet mityboje rekomenduojama padidinti suvartojamų skaidulų kiekį, gerti pakankamai skysčių, kad tuštinimasis taptų reguliarus ir normalus. Beje, norma laikoma tuštinimasis nuo 3 kartų per dieną iki 3 kartų per savaitę.
Jeigu vidurių užkietėjimo nėra, tačiau išmatose pastebimas kraujas, reikėtų atkreipti dėmesį, ar nėra vadinamųjų aliarminių simptomų. Tai – bendras silpnumas, nuovargis, svorio kritimas. Tokiu atveju reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją, atlikti bendrą kraujo tyrimą. Kraujo tyrimas gali parodyti mažakraujystę (anemiją) arba uždegimo procesą. Jeigu mažas hemoglobino kiekis, galima įtarti vėžį, jeigu didelis leukocitų kiekis – uždegimą. Tačiau vien kraujo tyrimo ligos diagnozei nepakanka, todėl šeimos gydytojas gali paskirti ir kitus (kolonoskopiją, ultragarsinį pilvo tyrimą, kt.), po to, atsižvelgęs į jų rezultatus, nusiųsti konsultuotis pas specialistą.
Jaunas amžius neapsaugo nuo žarnyno vėžio. Deja, bet tikrai daug jaunų žmonių, kuriems diagnozuojama ši liga.
Reguliariai pasirodo reklama kviečianti atlikti žarnyno valymą – hidrokolonoterapiją. Norėtume sužinoti medikų nuomonę apie šį metodą. Ar jis nekenksmingas sveikatai?
Jokių moksliškai pagrįstų duomenų apie hidrokolonoterapiją nėra ir negali būti. Reklamoje pateikiama informacija yra mokslo neįrodyta. Šis metodas neatliekamas gydymo įstaigose. Medikai neigiamai žiūri į šį metodą, nes apskritai joks žarnyno valymas nėra sveikas ir reikalingas.
Kodėl norime valyti žarnyną? Nuo ko? Jeigu norime išvalyti organizmą nuo cholesterolio, tai jo žarnyne nėra. Kad žarnyne turi būti ir formuojasi išmatos, nuo to niekur nedingsime: taip yra ir bus, nes taip gamta sutvėrė. Jeigu norime išsivalyti nuo kokių nors parazitų – spalinių, askaridžių, kt., pirmiausia reikia atlikti koprologinį tyrimą, kuris patvirtintų, kad iš tikrųjų yra kirminų kiaušinėlių. Jei yra, skiriama vaistų nuo parazitų. Manyti, kad išvalius žarnyną galima pagerinti jo mikroflorą, yra absurdas, nes bet kuri mikroflora, esanti virškinamajame trakte, yra reikalinga ir turi ten gyventi, ir jos plauti jokiu būdu negalima. Teiginys, kad žarnyno valymas reikalingas nuo šlakų apsivalyti, taip pat nepagrįstas – jokių šlakų žarnyne nėra.
Žarnyno valymas gali būti reikalingas prieš tam tikras diagnostines procedūras, pvz., kolonoskopiją. Tačiau tam yra specialių vaistų, kuriuos pacientas geria dieną prieš procedūrą. Vienintelė medicininė indikacija žarnynui valyti yra kepenų cirozė, kai išsivysto komplikacija – hepatinė encefalopatija, t.y. kada kepenys nesugeba atlikti detoksikacinės funkcijos. Tokiu atveju skiriama specialaus sirupo ir siekiama, kad žmogus tuštintųsi 2–3 kartus per parą.
Jau kurį laiką valgydamas jaučiu kartumą burnoje. Kartu viskas – maistas, gėrimai, net vanduo. Kartumas yra tik valgant, todėl pradžioje maniau, kad kažkas nutiko maistui. Bet dabar jau suprantu, kad ne. Jokių kitų simptomų nėra. Kas man ir ką daryti?
Kartumas burnoje – vienas iš gastroezofaginės refliukso ligos (GERL) požymių. Be abejo, dažniausias ir specifiškiausias GERL požymis yra rėmuo. Ligoniai jį apibūdina kaip deginantį skausmą už krūtinkaulio, kuris kyla nuo epigastrinės apatinės krūtinės srities kaklo link, atsiranda pavalgius, atsigulus, lenkiantis į priekį ir praeina nuo antacidinių vaistų. Kiti GERL požymiai – skandžio turinio atpylimas į burną (regurgitacija), rijimo sutrikimas (disfagija), kuris gali pasireikšti ne tik sergant GERL, skausmingas rijimas (odinofagija), kt. Tačiau GERL gali pasireikšti ir tik kartumu burnoje, be kitų jai būdingų simptomų.
GERL simptomams slopinti tikslinga skirti antirefliuksinių vaistų, koreguoti mitybą. Beje, GERL atveju svarbu yra ne tiek produktų pasirinkimas ar jų paruošimo būdas, kiek porcijos dydis, valgymo reguliarumas, režimas. Visais atvejais mitybos įtaka vertinama individualiai, ligonio prašoma atnešti mitybos dienoraštį. Pvz., nėra moksliškai pagrįstų įrodymų, kad kava, citrusiniai vaisiai ar pomidorai sukeltų refliuksą. Kita vertus, kiekvieno žmogaus organizmas į šiuos produktus gali reaguoti labai įvairiai.
Jei išvardytos priemonės nesumažina ligos sukeltų simptomų, kai kuriais atvejais gali būti paskirtas chirurginis gydymas – laparoskopinė fundoplikacija (jos metu formuojamas antirefliuksinis mechanizmas). Operacija atliekama po to, kai būna išbandyti visi gydymo būdai ir jie neduoda rezultatų.
Neretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauGerybinė prostatos hiperplazija – lėtinė liga, kurios išvengti nepavyksta praktiškai nė vienam vyrui. Nors prostatos didėjimas yra gana natūralus reiškinys, tai nereiškia, kad ligą reikėtų ignoruoti. Negydoma gerybinė prostatos hiperplazija gali pridaryti kur kas daugiau bėdų nei tik šlapinimosi sutrikimai. Nors ir jie vyro gyvenimui „žavesio“ tikrai neprideda. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad pasikartojantis (recidyvuojantis) aftinis stomatitas gali kamuoti net kas penktą planetos žmogų. Neįtikėtina, bet tai gana dažna liga, į kurią neretai tiesiog numojama ranka. Ir visai be reikalo. Juk burnos opelių sukeliamas diskomfortas gali prišaukti kur kas daugiau bėdų – pacientas gali vengti tinkamai išsivalyti dantis ar sočiai ir maistingai pavalgyti, nes jam tiesiog labai skauda. O prasta burnos higiena ir nepakankama mityba sukelia dar daugiau bėdų, ar ne?...
Skaityti daugiauPodagra neretai vadinama „karalių liga“ arba „ponų liga“. Pasirodo, kad toks ligos sinonimas atkeliavęs iš senų laikų, kai skausmingais sąnarių uždegimais dažniausiai susirgdavo papuotauti mėgstantys kilmingieji, ant kurių stalo tikrai netrūkdavo riebios mėsos ar prašmatnių jūros gėrybių. Vis dėlto šios lėtinės ligos aktualumas šiandien tikrai nesumažėjęs. Kas yra podagra ir kokie jos klinikiniai požymiai? Kokie šios lėtinio medžiagų apykaitos sutrikimo gydymo principai? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? O ką pasakysite apie tai, kad vidurinės ausies uždegimas dažniausiai prasideda būtent nuo slogos? Vaikų anatomija tokia, kad nosis ypatingai susijusi su ausies struktūromis ir tinkamai negydoma sloga gali baigtis skausmingu otitu. Taigi ką svarbu žinoti apie mažų vaikų slogą ir kaip teisingai lašinti nosies lašus? ...
Skaityti daugiauĮprasčiausi venų varikozės simptomai, kurie matomi plika akimi – tai išsiplėtusios, sustorėjusios, į odos paviršių iššokusios venos. Tačiau venų varikozė neapsiriboja vien tik estetiniais pokyčiais, kurie paprastai pastebimi vėliau. Jos metu kojas gali skaudėti, jos gali gana stipriai tinti. Nuolatinis kojų nuovargis menkina gyvenimo kokybę, o būtinybė kojas slėpti po kelnėmis ar ilgais sijonais – labai vargina pacientą. Tai nėra tik estetinė problema, kaip mano daugelis. Tai – rimtas kraujotakos sutrikimas, kurį reikia gydyti. ...
Skaityti daugiauGerybinė prostatos hiperplazija – normalus ir daugumos vyrų neaplenkiantis gerybinis procesas, su kuriuo susiduria net iki 90 proc. į devintąją dešimtį įžengusių vyrų. Pirmieji prostatos arba priešinės liaukos histologiniai požymiai jau stebimi 30-40 metų sulaukusiems vyrams, tačiau statistika rodo, kad su įvairiais šlapinimosi sutrikimais vyrai gali susidurti bet kuriuo savo gyvenimo laikotarpiu. Kodėl išsivysto gerybinė prostatos hiperplazija? Kokie rizikos faktoriai didina ankstyvesnio šios ligos pasireiškimo riziką? ...
Skaityti daugiauKai alerginio rinito atvejų nuolat daugėja ne tik tarp suaugusiųjų, bet ir tarp vaikų, kyla natūralus klausimas – ką būtų galima padaryti, kad ši liga kuo mažiau menkintų gyvenimo kokybę? Ne vienas mokslinis tyrimas rodo, kad reguliarus nosies plovimas jūros vandeniu gali būti labai naudingas tuomet, kai kovojama su varginančiais alerginio rinito simptomais. ...
Skaityti daugiauŠirdies ir kraujagyslių ligų sukeliamos komplikacijos vis dar išlieka viena dažniausių mirties priežasčių. Arterinė hipertenzija – vienas labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių susirgimų, kuri kasmet nusineša labai daug gyvybių visame pasaulyje. ...
Skaityti daugiauNesunkų vaikų peršalimą galima gydyti ir namuose. Jei vaikas jaučiasi gana gerai, karščiavimas nėra didelis, jis aktyvus ir nori žaisti, tuomet gali pakakti ir vaistininko patarimo. Jokiais būdais negalima savavališkai duoti kokių nors antibiotikų – peršalimą dažniausiai sukelia virusai, o antibiotikai virusų tiesiog neveikia. Neracionalus antibiotikų vartojimas ne tik pavojingas sveikatai – dėl to didėja ir bakterijų atsparumas jiems. Vadinasi, vieną dieną galime nebeturėti efektyvių vaistinių preparatų, skirtų bakterinėms infekcijoms gydyti. ...
Skaityti daugiau