Pažinkime savo diabetą

Pirmieji aprašymai apie cukrinį diabetą, kai kraujyje padaugėja cukraus ir jo atsiranda šlapime, rasti prieš 3 tūkst. metų senovės Kinijoje. Šią „saldžią“ ligą pirmosios pastebėdavo musės, kurias viliojo saldus ligonio šlapimas. O gydytojai senovėje ligą nustatydavo ne atlikdami šlapimo tyrimą, o jo paragavę. Šiuo metu yra visos galimybės šią ligą diagnozuoti ir gydyti. Pasaulyje yra apie 160 mln. diabetikų. Manau, kad kiekvienas turime pažįstamų, o gal ir šeimos narių, sergančių diabetu, todėl ne tik norisi, bet ir reikia pažinti šią ligą.
 

Sveiko žmogaus kasoje yra grupė ląstelių, kuriose gaminamas insulinas. Šis hormonas reikalingas gliukozės kiekiui kraujyje reguliuoti. Kai pavalgome, kraujyje padaugėja gliukozės, tada kasa išskiria reikiamą insulino kiekį, kad jos sumažėtų. Tarpuose tarp valgių visą laiką išsiskiria nedidelis insulino kiekis. Reguliacija vyksta visą parą. Kai žmogus suserga 1 tipo cukriniu diabetu, dėl įvairių priežasčių visiškai nebegaminamas nuosavas insulinas, todėl nuo pat ligos pradžios jo reikia švirkšti. Kai susergama 2 tipo cukriniu diabetu, kurį laiką nuosavo insulino būna pakankamai ar net per daug, bet organizmas nebemoka jo panaudoti: su maistu patenkanti gliukozė negali patekti į ląsteles ir suteikti joms energijos. Tačiau ligai progresuojant nuosavo insulino rezervai palaipsniui išsenka. Tada irgi tenka pradėti gydyti insulinu - tai yra natūralus ir neišvengiamas 2 diabeto tipo gydymo etapas.
Kuo anksčiau diagnozuojamas cukrinis diabetas, tuo lengviau jį gydyti ir apsaugoti ligonį nuo komplikacijų (infarkto, insulto, aklumo, kojų amputacijų ir pan.).Visos diabeto komplikacijos atsiranda ir vystosi, kai cukraus kiekis kraujyje viršija nustatytą normą. Bet koks, nors ir nedidelis, cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, smarkiai sumažina komplikacijų atsiradimą, padeda geriau jaustis.
Cukrinis diabetas - lėtinė liga, trunkanti visą žmogaus gyvenimą. Reikia suprasti, kad tai yra bendras jūsų ir jus gydančių medikų reikalas. Poliklinikoje apsilankote kartą per mėnesį ar net rečiau, o likusį laiką liekate vieni su savo liga. Gliukometras (priemonė cukraus kiekiui kraujyje pamatuoti) padės jums ne tik jaustis saugiai, garantuotai, bet ir laiku įvertinti diabeto gydymo veiksmingumą. Sakote - brangu? Bet kas yra brangiau už sveikatą?

 

Kada reikėtų matuoti cukraus kiekį kraujyje?


Iki šiol buvo įprasta atlikti tyrimą ryte nevalgius, t.y. praėjus dvylikai valandų po paskutinio valgio (vandens atsigerti galima). Bet vien šio tyrimo nepakanka. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu daug svarbiau matuoti glikemiją praėjus dviem valandoms po valgio (po pusryčių, pietų, vakarienės). Laikas, kai žmogus nevalgo, sudaro 12-14 valandų per parą, taigi šis laikotarpis labai svarbus. Be to, yra nustatyta, kad būtent blogai po valgio koreguojamas cukrus skatina aterosklerozės progresavimą ir taip didina insulto ar infarkto riziką.


Jei jūsų glikemija nevalgius - daugiau nei 7 mmol/l, o, praėjus dviem valandoms po valgio, - daugiau nei 9 mmol/l, netvarka. Tik niekada nedarykite išvadų pamatavę vieną kartą. Pasekite savo cukraus kiekį kraujyje 3-4 kartus tuo pačiu laiku ir tik tada spręskite, ar cukraus kiekis kraujyje viršija nustatytas ribas.
Įvertinti cukraus kiekio kraujyje vidurkį per paskutiniuosius 2-3 mėnesius padeda glikuoto hemoglobino HbA1c kiekis. Jei jis didesnis nei 7,5 proc., diabetas gydomas blogai (atsiras diabeto komplikacijų).
Jeigu jūsų cukraus kiekis kraujyje atsikėlus ryte didesnis nei 7,0 mmol/l ar, praėjus dviem valandoms po valgio, didesnis nei 9,0 mmol/l arba HbA1c didesnis nei 7,5 proc., būtinai kreipkitės į savo gydytoją ar gydytoją endokrinologą, kad pakeistų gydymą.
Jei jūsų gydytojas nusprendė, kad toliau gydyti reikalingas insulinas, įsiklausykite ir pabandykite suprasti. Organizmas negali normaliai gyventi be insulino ir, jei nebėra pakankamai nuosavo insulino, reikia jo švirkštis.
Gydant insulinu stengiamasi kiek galima labiau imituoti sveikos kasos darbą. Žinoma, viena insulino injekcija to padaryti negalima - todėl būtina švirkštis kelių insulinų: vienas skirtas cukraus kiekiui mažinti, kai valgote, kitas - insulino poreikiui tarp valgymų ir nakties metu užtikrinti. Kad insulino injekcijos nebūtų tokios dažnos, vartojami dvejopo veikimo insulinų mišiniai: tos pačios injekcijos metu sušvirkščiama dviejų insulinų: vienas veikia tada, kai valgote, kitas - kai nevalgote.
Šiuo metu sergantiesiems 2 tipo diabetu gydyti dažniausiai skiriama mišraus veikimo insulino analogo (tai mišinys, sudarytas iš greitai ir ilgai veikiančių insulinų). Jo švirkščiama prieš pat valgymą ar net po valgio, įvertinus suvalgyto maisto kiekį. Gydant ligonius mišraus veikimo insulino analogu kur kas rečiau būna hipoglikemijų (mažas cukraus kiekis kraujyje), kurių labiausiai ir bijo pacientai. Gydant mišraus veikimo insulino analogu ligoniams nereikia užkandžiauti tarp valgių, todėl mažiau auga svoris. Šis mišraus veikimo insulino analogas daug veiksmingiau nei kiti insulinai mažina cukraus kiekį kraujyje po valgio ir užtikrina geresnę ilgalaikę diabeto kontrolę: mažesnis glikuoto hemoglobino kiekis - mažiau diabeto komplikacijų.
Šiuolaikinės priemonės insulinui švirkšti nė iš tolo neprimena senovinių švirkštų, kuriuos reikėdavo virinti. Dabartiniais injektoriais insulino galima sušvirkšti bet kur ir bet kada (darbe, kelionėje, šventėje), todėl visai neapribojama žmogaus laisvė.
Dažniausiai bijome to, ko nepažįstame. Pažinę diabetą, išmoksime jį valdyti, o kartu ilgai išlikti darbingi. Bendros medikų ir ligonio pastangos visada duoda gerų rezultatų.
Jei norite tapti Lietuvos diabeto asociacijos (LD), vienijančios sergančiuosius diabetu, nariu, kreipkitės:
Lietuvos diabeto asociacija
Gedimino pr. 28/2,
404 kabinetas, Vilnius
tel. (8~5) 262 0783
Internetas: [url="http://www.is.lt/diabetas"url]www.is.lt/diabetas[/a]
Elektroninis paštas: [eml="diabetas@is.lt "eml]diabetas@is.lt [/a] 

Kada reikėtų matuoti cukraus kiekį kraujyje?


Iki šiol buvo įprasta atlikti tyrimą ryte nevalgius, t.y. praėjus dvylikai valandų po paskutinio valgio (vandens atsigerti galima). Bet vien šio tyrimo nepakanka. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu daug svarbiau matuoti glikemiją praėjus dviem valandoms po valgio (po pusryčių, pietų, vakarienės). Laikas, kai žmogus nevalgo, sudaro 12-14 valandų per parą, taigi šis laikotarpis labai svarbus. Be to, yra nustatyta, kad būtent blogai po valgio koreguojamas cukrus skatina aterosklerozės progresavimą ir taip didina insulto ar infarkto riziką.
Jei jūsų glikemija nevalgius - daugiau nei 7 mmol/l, o, praėjus dviem valandoms po valgio, - daugiau nei 9 mmol/l, netvarka. Tik niekada nedarykite išvadų pamatavę vieną kartą. Pasekite savo cukraus kiekį kraujyje 3-4 kartus tuo pačiu laiku ir tik tada spręskite, ar cukraus kiekis kraujyje viršija nustatytas ribas.
Įvertinti cukraus kiekio kraujyje vidurkį per paskutiniuosius 2-3 mėnesius padeda glikuoto hemoglobino HbA1c kiekis. Jei jis didesnis nei 7,5 proc., diabetas gydomas blogai (atsiras diabeto komplikacijų).
Jeigu jūsų cukraus kiekis kraujyje atsikėlus ryte didesnis nei 7,0 mmol/l ar, praėjus dviem valandoms po valgio, didesnis nei 9,0 mmol/l arba HbA1c didesnis nei 7,5 proc., būtinai kreipkitės į savo gydytoją ar gydytoją endokrinologą, kad pakeistų gydymą.
Jei jūsų gydytojas nusprendė, kad toliau gydyti reikalingas insulinas, įsiklausykite ir pabandykite suprasti. Organizmas negali normaliai gyventi be insulino ir, jei nebėra pakankamai nuosavo insulino, reikia jo švirkštis.
Gydant insulinu stengiamasi kiek galima labiau imituoti sveikos kasos darbą. Žinoma, viena insulino injekcija to padaryti negalima - todėl būtina švirkštis kelių insulinų: vienas skirtas cukraus kiekiui mažinti, kai valgote, kitas - insulino poreikiui tarp valgymų ir nakties metu užtikrinti. Kad insulino injekcijos nebūtų tokios dažnos, vartojami dvejopo veikimo insulinų mišiniai: tos pačios injekcijos metu sušvirkščiama dviejų insulinų: vienas veikia tada, kai valgote, kitas - kai nevalgote.
Šiuo metu sergantiesiems 2 tipo diabetu gydyti dažniausiai skiriama mišraus veikimo insulino analogo (tai mišinys, sudarytas iš greitai ir ilgai veikiančių insulinų). Jo švirkščiama prieš pat valgymą ar net po valgio, įvertinus suvalgyto maisto kiekį. Gydant ligonius mišraus veikimo insulino analogu kur kas rečiau būna hipoglikemijų (mažas cukraus kiekis kraujyje), kurių labiausiai ir bijo pacientai. Gydant mišraus veikimo insulino analogu ligoniams nereikia užkandžiauti tarp valgių, todėl mažiau auga svoris. Šis mišraus veikimo insulino analogas daug veiksmingiau nei kiti insulinai mažina cukraus kiekį kraujyje po valgio ir užtikrina geresnę ilgalaikę diabeto kontrolę: mažesnis glikuoto hemoglobino kiekis - mažiau diabeto komplikacijų.
Šiuolaikinės priemonės insulinui švirkšti nė iš tolo neprimena senovinių švirkštų, kuriuos reikėdavo virinti. Dabartiniais injektoriais insulino galima sušvirkšti bet kur ir bet kada (darbe, kelionėje, šventėje), todėl visai neapribojama žmogaus laisvė.
Dažniausiai bijome to, ko nepažįstame. Pažinę diabetą, išmoksime jį valdyti, o kartu ilgai išlikti darbingi. Bendros medikų ir ligonio pastangos visada duoda gerų rezultatų.
Jei norite tapti Lietuvos diabeto asociacijos (LD), vienijančios sergančiuosius diabetu, nariu, kreipkitės:
Lietuvos diabeto asociacija
Gedimino pr. 28/2,
404 kabinetas, Vilnius
tel. (8~5) 262 0783
Internetas: [url="http://www.is.lt/diabetas"url]www.is.lt/diabetas[/a]
Elektroninis paštas: [eml="diabetas@is.lt "eml]diabetas@is.lt [/a]

Susiję straipsniai

Video

Naujausi gydytojų atsakymai

Mūsų draugai