Kodėl skauda ausį

Ausies skausmo (otalgijos) priežastys labai įvairios. Todėl otalgija pagal ją sukėlusias priežastis skirstoma:
1. Otalgija, sukelta ausies patologijos:
a) išorinės ausies:
• ausies kaušelio perichondritas,
• furunkulas,
• išorinės ausies uždegimas (bakterinės, grybelinės kilmės),
• juostinė pūslelinė (herpes zoster oticus); išorinė ausies apžiūra nepadeda diagnozuoti šios patologijos,
• sieros kamštis,
• ausies kaušelio nušalimas,
• piktybiniai augliai,
• ausies trimito patologija,
b) vidurinės ausies:
• vidurinės ausies uždegimas,
• smilkinkaulio speninės ataugos uždegimas (mastoiditas),
• smilkinkaulio uolinės dalies uždegimas (petrozitas),
• kietojo smegenų dangalo išorėje esantis pūlinys (ekstraduralinis abscesas).
Nustatyta, kad tik apie 50 proc. atvejų otalgijos priežastis - išorinės ir vidurinės ausies patologija.
2. Otalgija dėl galvos bei kaklo anatominių struktūrų patologijos:
a) aplink ausį esančių anatominių struktūrų patologija:
• temporomandibulinis sindromas; jo priežastys yra kramtomųjų raumenų ir/ar viršutinio žandikaulio-smilkinkaulio sąnario patologija.
• Belio paralyžiaus (periferinio veido nervo paralyžiaus) pradinė stadija,
• temporalinis arteritas,
• karotidinija,
• limfadenitas,
• paausinių seilių liaukų uždegimas (kiaulytė; pūlingas paausinių liaukų uždegimas),
• žastinės srities anomalijų infekcijos.
b) toliau nuo ausies esančių anatominių struktūrų patologija - iradiacinė otalgija, t.y. atsiliepiantis ausyje skausmas:
• uždegimas ir augliai: burnos ertmės, liežuvio pagrindo, ryklės, gerklų, stemplės, nosies, kaukolės bazės.
Ūminis faringitas bei tonzilitas, ypač vaikams, gali sukelti atsiliepiantį ausies skausmą. Pagyvenusiems žmonėms neretai kaklo srities stuburo osteochondrozė sukelia otalgiją. Seilių liaukų ligos retai sukelia “atsiliepiantį” ausies skausmą.
Otalgijos priežastys yra įvairios ir esant šiam simptomui būtina kreiptis į gydytoją. Neretai nėra lengva išaiškinti atsiliepiančio skausmo ausyje priežastis ir reikalingas kruopštus, atidus ir visapusiškas ligonio ištyrimas.
 

 

Gydymas


Gydymas priklauso nuo otalgiją sukėlusios priežasties. Esant vidurinės ausies uždegimui otalgija dažniausiai prasideda staiga ir yra stipraus intensyvumo, ypač vaikams. Skausmą susilpnina spiritinis kompresas (ne ilgiau nei 2 val.). Draudžiama savarankiškai vartoti vietinių vaistų į ausį. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimui gydyti rekomenduojama vartoti antibiotikų.
Gydymo trukmė. Priklauso nuo infekcijos tipo ir sunkumo. Ekspertai neturi griežtos nuomonės apie optimaliausią antibiotikų terapijos trukmę. Įprastinė 10-14 dienų antibiotikų terapijos trukmė otorinolaringologinėje praktikoje po ankstyvųjų Eagle ir Musselman farmakokinetinių tyrimų, atliktų 1950 metais, ir turbūt būdama efektyvi išliko iki šių dienų. Kita grupė ekspertų siūlo antibiotikų terapiją tęsti tol, kol išnyksta klinikiniai ligos simptomai (5-6 d.) ir dar 2-3 dienas po to. Tokio gydymo trukmė - iki 10 dienų. Taip pat rekomenduojami antibiotikų terapijos kursai nuo 5 dienų iki 3 savaičių, atsižvelgiant į antibiotiko pasirinkimą, jo šalutinį poveikį ir kliniką. Jeigu antibiotiko skiriama penkias dienas, o gydymas nėra pakankamas, tikslinga skirti to paties antibiotiko dar penkias dienas, tačiau jei pirmasis antibiotikas vartojamas 10-14 dienų, o gydymas nėra pakankamas, tikslinga skirti kito antibiotiko.
Antibiotikų skyrimo būdas (per os ar parenteraliai) pirmiausia priklauso nuo gydomos specifinės infekcijos tipo. Parenterinis gydymo būdas pasirenkamas tuomet, kai vietiniai ar per os vartojami vaistai neefektyvūs, pvz.: išorinės ausies uždegimas sėkmingai gydomas vietiniais vaistais. Sunkią infekcijos formą reiktų gydyti parenteriniu būdu vartojamais antibiotikais.
Ausų ligoms gydyti vartojami vietiniai vaistai veikia bakteriostatiškai ir fungicidiškai. Parenkant vaistą svarbu žinoti, ar yra ausies būgnelio perforacija, ar ne. Dažniausios vietinių vaistų ausų ligoms gydyti nepageidaujamos reakcijos - alerginės odos reakcijos. Vietiniai vaistai vartojami atlikus ausies tualetą.

Susiję straipsniai

Mūsų draugai