2008-03-25

Vasaros liga – ausų uždegimai

Ausų uždegimai – otitai – kamuoja ir suaugusiuosius, ir vaikus. Vasarą padaugėja išorinės ausies uždegimo atvejų. Kokios otitų priežastys šiltuoju metų laiku, kaip to išvengti ir kaip gydytis?
 
Išorinis ausies uždegimas (gydytojai kartais vartoja terminą „plaukiko ausis“, tačiau tik tada, kai sukėlėjas yra Ps. aeruginosa) – tai išorinio klausomojo ausies kanalo odos uždegimas.
Kai sušyla oras ir vanduo, prasideda gausios maudynės. Išorinės ausies uždegimą lemia drėgnas klimatas, maudymasis nelabai švariuose vandens telkiniuose, dažnas ausies šlapinimas, mikrotraumos, netaisyklingas ausų valymas nehigieniniais – tam neskirtais ausų krapštukais, svetimkūniai, pvz., smėlis, pūkai, įvairūs kiti smulkūs gyvi ar negyvi daiktai. Bandymai juos pašalinti sukelia odos pažeidimą, o tai skatina išorinį ausies uždegimą.
Vidurinės ausies uždegimų patogenezėje svarbią reikšmę turi Eustachijaus vamzdžio, jungiančio ausį su nosiarykle, funkcija (jei vasara lietinga, vaikai daugiau sloguoja). Sutrikus jo funkcijai, išburkus gleivinei peršalimo ar alerginės slogos atveju, gali vystytis vidurinės ausies uždegimas.
 

Profilaktika


Stengiantis išvengti išorinio otito, pirmiausia reikia išmokti taisyklingai valyti ausis. Parduotuvėse esančių ausims valyti skirtų krapštukų naudoti nerekomenduojama. Ausį reikėtų valyti rankšluosčiu, tiek, kiek pasiekia pirštas. To ir pakanka.
Viso žmogaus kūno epidermio atsinaujinimas vyksta epitelio ląstelėms augant nuo pamatinio jo sluoksnio išorės link, ausyje epitelio ląstelės auga nuo ausies būgnelio išorės link. Šis mechanizmas padeda ausiai išsivalyti savaime. Jei sieros yra sąlyginai nedaug, ji sudžiūva ir pamažu pati ištrupa. Valant ausis minėtais ausų krapštukais, siera sustumiama dar giliau į ausį.
Vadinasi, ir po maudynių ausis valyti reikėtų rankšluosčiu tik tiek, kiek pasiekiama pirštu.
Kadangi otitus sukelia ir ūminė viršutinių kvėpavimo takų infekcija, jų išvengti padėtų ir imuniteto stiprinimas.
Vidurinės ausies uždegimų profilaktika – geras slogos gydymas.
 

Pirmoji pagalba


Suskaudus ausį, nerekomenduojama iš karto griebtis medikamentų. Geriausia išeitis – kreiptis į šeimos gydytoją, kad būtų nustatyta ausies skausmo priežastis.
Jei kelionėje, atostogų metu suskausta ausį, galima išgerti analgetikų, kurie apmalšins skausmą. Tačiau nevertėtų jų vartoti ilgą laiką ar numoti ranka į vis besitęsiantį ausies skausmą – tai gali baigtis pavojingomis komplikacijomis.
 

Gydymas


Gydant vyresnius vaikus, paauglius, iš karto antibiotikų skirti nebūtina, galima laukimo taktika.
Vaikui sloguojant, karščiuojant, bet kai nėra susikaupę pūlių, gydoma sloga ir tikimasi atnaujinti klausomojo vamzdžio funkciją.
Jei otoskopijos metu matosi išpūstas būgnelis, vaikas skundžiasi veržiančiu skausmu, skiriamas antibakterinis gydymas.
Jei jis neveiksmingas ar skausmas nepagydomas medikamentais, tai jau yra indikacijos atlikti paracentezę – būgnelio įpjovimą, išleidžiant susikaupusius pūlius.
Išorinės ir vidurinės ausies uždegimų gydymas skiriasi.
Išorinį otitą galima pagydyti vietiškai, tuo tarpu viduriniam otitui gydyti skiriama sisteminių antibiotikų, dekongestantų, mažinančių gleivinės paburkimą, bei vieno iš sekretolitikų, kurie skystina sekretą ir padeda jam pasišalinti iš ausies.
Vakarų šalių gydytojai siūlo vidurinį otitą gydyti amoksicilinu (Amoxicillinum). Kyla nemažai diskusijų – vartoti ar ne klavulano rūgšties. Kai kurie gydytojai rekomenduoja peniciliną. Esant komplikacijoms gydoma stacionare renkantis intravenines antibiotikų formas. Jei vaikas yra prieš tai vartojęs antibiotikų, tuomet vertėtų skirti amoksicilino su klavulanine rūgštimi.
Sisteminių antibiotikų skiriama ir sunkaus išorinio otito atveju.
Esant piktybiniam otitui, sukeltam Ps. aeruginosa, skiriama antibiotikų, kurie veikia šį sukėlėją. Toks otitas gali būti gydomas, pvz., ciprofloksacinu (Ciprofloxacinum). Pašalinamos išorinėje ausies landoje susidariusios apnašos bei dedami tamponai su preparatu, veikiančiu sukėlėją. Paprastai toks ausies uždegimo gydymas netrunka ilgiau kaip dešimt dienų.
Įvairūs šildomieji kompresai sergant ausies uždegimais nerekomenduojami, nes šiluma skatina bakterijų dauginimąsi. Visi šildymai gali paskatinti infekcijos išplitimą. Tik tuo atveju, jei dedamas kompresas su spiritu, jis gali sumažinti skausmą.
Spiritiniai lašai sukelia būgnelio dehidraciją, o tai gali apmalšinti skausmą.
Vidurinio otito atveju, jei būgnelis netrūkęs, vietinis medikamentų vartojimas nėra racionalus. Pro sveiką būgnelį jokie vaistai į vidurinę ausį neprasiskverbs ir neduos laukiamo rezultato.  

Profilaktika


Stengiantis išvengti išorinio otito, pirmiausia reikia išmokti taisyklingai valyti ausis. Parduotuvėse esančių ausims valyti skirtų krapštukų naudoti nerekomenduojama. Ausį reikėtų valyti rankšluosčiu, tiek, kiek pasiekia pirštas. To ir pakanka.
Viso žmogaus kūno epidermio atsinaujinimas vyksta epitelio ląstelėms augant nuo pamatinio jo sluoksnio išorės link, ausyje epitelio ląstelės auga nuo ausies būgnelio išorės link. Šis mechanizmas padeda ausiai išsivalyti savaime. Jei sieros yra sąlyginai nedaug, ji sudžiūva ir pamažu pati ištrupa. Valant ausis minėtais ausų krapštukais, siera sustumiama dar giliau į ausį.
Vadinasi, ir po maudynių ausis valyti reikėtų rankšluosčiu tik tiek, kiek pasiekiama pirštu.
Kadangi otitus sukelia ir ūminė viršutinių kvėpavimo takų infekcija, jų išvengti padėtų ir imuniteto stiprinimas.
Vidurinės ausies uždegimų profilaktika – geras slogos gydymas.
 

Pirmoji pagalba


Suskaudus ausį, nerekomenduojama iš karto griebtis medikamentų. Geriausia išeitis – kreiptis į šeimos gydytoją, kad būtų nustatyta ausies skausmo priežastis.
Jei kelionėje, atostogų metu suskausta ausį, galima išgerti analgetikų, kurie apmalšins skausmą. Tačiau nevertėtų jų vartoti ilgą laiką ar numoti ranka į vis besitęsiantį ausies skausmą – tai gali baigtis pavojingomis komplikacijomis.
 

Gydymas


Gydant vyresnius vaikus, paauglius, iš karto antibiotikų skirti nebūtina, galima laukimo taktika.
Vaikui sloguojant, karščiuojant, bet kai nėra susikaupę pūlių, gydoma sloga ir tikimasi atnaujinti klausomojo vamzdžio funkciją.
Jei otoskopijos metu matosi išpūstas būgnelis, vaikas skundžiasi veržiančiu skausmu, skiriamas antibakterinis gydymas.
Jei jis neveiksmingas ar skausmas nepagydomas medikamentais, tai jau yra indikacijos atlikti paracentezę – būgnelio įpjovimą, išleidžiant susikaupusius pūlius.
Išorinės ir vidurinės ausies uždegimų gydymas skiriasi.
Išorinį otitą galima pagydyti vietiškai, tuo tarpu viduriniam otitui gydyti skiriama sisteminių antibiotikų, dekongestantų, mažinančių gleivinės paburkimą, bei vieno iš sekretolitikų, kurie skystina sekretą ir padeda jam pasišalinti iš ausies.
Vakarų šalių gydytojai siūlo vidurinį otitą gydyti amoksicilinu (Amoxicillinum). Kyla nemažai diskusijų – vartoti ar ne klavulano rūgšties. Kai kurie gydytojai rekomenduoja peniciliną. Esant komplikacijoms gydoma stacionare renkantis intravenines antibiotikų formas. Jei vaikas yra prieš tai vartojęs antibiotikų, tuomet vertėtų skirti amoksicilino su klavulanine rūgštimi.
Sisteminių antibiotikų skiriama ir sunkaus išorinio otito atveju.
Esant piktybiniam otitui, sukeltam Ps. aeruginosa, skiriama antibiotikų, kurie veikia šį sukėlėją. Toks otitas gali būti gydomas, pvz., ciprofloksacinu (Ciprofloxacinum). Pašalinamos išorinėje ausies landoje susidariusios apnašos bei dedami tamponai su preparatu, veikiančiu sukėlėją. Paprastai toks ausies uždegimo gydymas netrunka ilgiau kaip dešimt dienų.
Įvairūs šildomieji kompresai sergant ausies uždegimais nerekomenduojami, nes šiluma skatina bakterijų dauginimąsi. Visi šildymai gali paskatinti infekcijos išplitimą. Tik tuo atveju, jei dedamas kompresas su spiritu, jis gali sumažinti skausmą.
Spiritiniai lašai sukelia būgnelio dehidraciją, o tai gali apmalšinti skausmą.
Vidurinio otito atveju, jei būgnelis netrūkęs, vietinis medikamentų vartojimas nėra racionalus. Pro sveiką būgnelį jokie vaistai į vidurinę ausį neprasiskverbs ir neduos laukiamo rezultato.
2008 kovo 25
Gydytojas rezidentas Marius KAŠĖTA, KMUK Ausų, nosies ir gerklės ligų klinika Gydytoja Akvilė NORKUTĖ
Susijusi informacija

Lankytojų komentarai

laima
2009-06-06 21:58
dazniau gal sanariu uzdegimas, nei ausu kamuoja, geai, kad fastum padeda sanariu skausma malsinti, greitai isigeria, ir rezultato laukt nereik
Ieva
2009-06-03 20:31
Sveiki.
Šiaip man ausų neskauda,bet kai jas valau tai net ašaros rieda. Dėl ko taip gali būti?Kaip pagydyt? Ačiū.
darius
2007-02-19 20:31
norejau paklausti,man jau kaip du menesiai zvimbia ausis,buvau pas gydytoju man nustate kad yra nervu uzdegimas,vartoju antibijotikus,b grupes vitaminu,nuo zvimbiasio vaistu ir phezam vaistus,bet nepadeda,ausis pradejo uzti kai krapsydamas su krapstuku uzkimsau ausi ir pradejau pats plauti ausi ir atkimsau,bet po to pradejo uzti,kaip jus manote kas cia galetu buti ir kaip gydyti kad praeitu.

Parašykite savo nuomonę

Jūsų vardas: El. pašto adresas:
Jūsų komentaras:
:) (happy) :D (super)
(hi) (red) (fu) (fool)
(weird) :P :( (hooray)
(bad) (think) 8| (ok)
Apsaugos kodas:
 
Sveikas žmogus
Rubrikos
Naudinga informacija
Neradote ko ieškote?
Pabandykite pasinaudoti paieška:
© Sveikas žmogus 2014. Visos teisės saugomos